Hérnia femoral

A hérnia femoral – opukholevidny educação que se forma em uma saída de laços de um epiploon e intestinos fora de limites de uma cavidade abdominal por um anel femoral. A hérnia femoral mostra-se pela existência de um tumor, dor.

Femoral ocorre entre o número total da hérnia de um estômago aproximadamente em 5-8% de casos. São mais sujeitos ao desenvolvimento da hérnia femoral da mulher. Em homens a hérnia femoral quatro vezes menos muitas vezes desenvolve-se. Une-se com características anatômicas de um corpo. Às vezes, que a doença se desenvolva em pequenas crianças do primeiro ano da vida com relação à fraqueza fisiológica de tecidos de uma parede de barriga.

As causas mais comuns de formação de hérnia femoral

O enfraquecimento de uma parede de barriga é a razão principal da hérnia femoral. À sua vez, muitas vezes leve os seguintes fatores ao enfraquecimento de uma parede de barriga: danos de uma parede de barriga, bainhas pós-operacionais, deslocações de quadril, violação de um innervation de uma parede de barriga. O desenvolvimento da hérnia femoral em homens fomenta-se por atividades físicas excessivas, e ao desenvolvimento da hérnia femoral em mulheres – gravidezes numerosas e parto longo.

Muitas vezes conduza as situações unidas com o aumento contínuo na pressão de barriga intra ao desenvolvimento de uma doença: a urinação complicada, esforço físico, uma tosse grave constante, fechaduras, etc. E, o desenvolvimento da hérnia pode desenvolver-se até depois da subida única ao peso ou desenvolver-se no contexto da tosse longa (por exemplo, na bronquite crônica).

Tipos de hérnia femoral

A hérnia femoral na posição divide-se em bilateral e unilateral. Segundo a clínica alocam não redutível, redutível e contiveram a hérnia femoral.

Não a hérnia redutível ou estabelece-se não completamente, ou em absoluto não cede à reposição em uma cavidade abdominal. A hérnia femoral contida caracteriza-se por uns conteúdos de hérnia sdavleniye hernial porta que é muito perigosa como há uma probabilidade de impassability intestinal agudo, peritonite, gangrena de uma tripa ou necrose.

O processo da formação da hérnia femoral tem três etapas:

• Inicial quando a bolsa hernial é do lado de fora de um anel femoral interno. Nesta etapa é pesado para diagnosticar uma doença, mas pode exprimir-se na infração pristenochny.
• A etapa incompleta quando o tumor está no canal femoral, em bordas de um fastion avançado.
• A etapa cheia que se caracteriza pela protrusão da hérnia do canal femoral na celulose hipodérmica de um quadril. Em uma etapa cheia a hérnia femoral em mulheres pode sobressair em um lábio vulvar. Em homens a hérnia femoral pode sobressair em um escroto.

Sintomas de hérnia femoral

Na primeira e segunda etapa a doença caracteriza-se pela protrusão hernial em uma prega inguinal e femoral. O tumor, por via de regra, tem os tamanhos pequenos, forma arredondada e uma superfície lisa. Especialmente é evidente na posição vertical ou em uma tensão. Depois que a reposição desaparece com o som de zumbido característico.

Na presença na formação hernial de laços de intestinos define-se timpanit. Na presença da hérnia femoral pode haver às vezes um hypostasis da extremidade mais baixa causada por um sdavleniye de uma veia femoral e que se segue de um sono e a sensação "do pele arrepiada em um corpo". Se a bexiga vier a uma bolsa hernial, dizurichesky frustração pode desenvolver-se.

A sua inflamação pertence a complicações da hérnia femoral. A inflamação pode ser tanto purulenta, como serosa. Em primeiro lugar há uma inflamação de conteúdos de hérnia (uma tripa, um apêndice, anexos de útero, etc.). A inflamação pode passar às vezes a uma bolsa hernial de tegumentos. A hérnia inflamada causa uma sensação da dor, pele hyperaemia, a temperatura do corpo aumentada. O desenvolvimento da peritonite está em certos casos possíveis.

A hérnia femoral contida é carregada do desenvolvimento de um innervation dos corpos que estão em hérnia ou violação aguda da circulação sanguínea. Estes sintomas seguem-se do aumento na hérnia em tamanhos e a sua consolidação. Há dores graves em um estômago, o atraso de gases e uma cadeira desenvolve-se. Este estado pode resultar em impassability intestinal e uma necrose, mostrada na náusea, skhvatkoobrazny dores, soluços, repetiu o vômito.

Como diagnosticam a hérnia femoral?

Em etapas iniciais é bastante difícil diagnosticar uma doença como não há sintomas pronunciados. Por via de regra, diagnostique a hérnia femoral depois da manifestação da sintomatologia típica (protrusão característica no campo de um triângulo femoral, um sintoma de um empurrão de kashlevy, um vpravlyaemost na posição horizontal, etc.).

Em uma palpação da educação hernial é possível definir o caráter dos seus conteúdos, o grau de um vpravlyaemost da hérnia e especificar os tamanhos do canal hernial. No decorrer da diagnóstica a hérnia femoral tem de diferenciar-se de aglomeram abcesso, hérnia inguinal, um varicosity, um lipoma, thrombophlebitis, metástases de tumores de cancro, etc.

A ultrasonografia e irrigoskopiya ajudam a definir conteúdos de uma bolsa hernial.

Tratamento de hérnia femoral

O tratamento conservador da hérnia femoral é, por isso, impossível na presença de uma doença só a cirurgia se mostra. O método mais comum de cirurgia – um gernioplastik (um gryzhesecheniye com plasticidade de defeito).

A operação do tratamento da hérnia femoral assume a abertura de uma bolsa com conteúdos da hérnia e a sua pesquisa cuidadosa, e se necessário – a remoção de um epiploon e reposição de conteúdos da hérnia em uma cavidade abdominal. Além disso enfaixando, a excisão de uma bolsa hernial e a plasticidade do canal hernial seguem. Gernioplastika executa-se como com uso de materiais sintéticos e próprios tecidos do paciente.

Na hérnia femoral contida muitas vezes executam uma laparotomy mediana com a remoção do sítio impraticável de intestinos.

Na maioria dos casos a previsão no momento do tratamento da hérnia femoral favorável, os pacientes podem voltar à vida habitual.