Akridilol

_{Akridilol – α1-адреноблокатор, β1-and β2-адреноблокатор com organoprotektorny e ação anti-proliferative.}

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: do branco até a cor branca e cremosa, o mramornost fácil de uma cor de uma superfície é possível; 6,25 mgs: ploskotsilindrichesky, com arriscado e uma faceta; 12,5 mgs: o quadrado com as esquinas arredondadas, convexas de dois partidos, com uma gravura de "AL1" em um partido e transversalmente entalha no outro; 25 mgs: oval, convexo de dois partidos, com uma gravura de "AL2" em um partido e um entalhe parcial em ambos os partidos (em 10 partes em bolhas, em um cartão de pacote 3 bolhas).

Contém em 1 pastilha:

• Reagente ativo: карведилол – 6,25 mgs; 12,5 mgs ou 25 mgs;
• Excipients: o carboxymethylstarch de sódio, magnésio stearate, лудипресс LTsE (o monohidrato de lactoses também se vê).

Indicações a aplicação

• Essentsialny hipertensão arterial (como monomedicina ou em uma combinação com outros meios de hypotensive, por exemplo, diuréticos ou blockers de canais calcic lentos);
• Coronary Heart Disease (CHD), inclusive com bezbolevy ischemia de um myocardium e stenocardia movediço;
• Insuficiência quente crônica estável, sintomática, moderada e pesada (II-IV classes funcionais segundo a classificação da associação de Nova Iorque de cardiologistas de NYHA), inclusive gênese ischemic (em uma combinação com diuréticos e nervos inibidores angiotensin - enzima que vira, se necessário – junto com glycosides quente).

Contra-indicações

Absoluto:

• Síndrome de fraqueza de nó de sinusovy (inclusive bloqueio de sinoatrialny);
• O bradycardia expresso (tarifa de coração menos de 50 golpes por minuto);
• O hypotension arterial expresso (systolic pressão arterial menos de 85 mm hg);
• Atrioventricular (MÉDIA) bloqueio de II e III graus (exceto pacientes com o motorista artificial de um ritmo);
• Choque de Cardiogenic;
• Fracasso de coração agudo e crônico em uma etapa do decompensation exigência de administração intravenosa de meios de inotropny;
• Bronchospasms e asma bronquial na anamnésia;
• Disfunção clinicamente significante de um fígado;
• Intolerância de lactose, glyukozo-galaktozny malabsorption, deficiência de lactase;
• Idade até 18 anos (devido à falta de dados sobre eficiência e segurança de aplicação de Akridilol);
• Gravidez (exceto casos de necessidade vital);
• Lactação (ou necessidades alimentícias a interromper-se);
• Hipersensibilidade a qualquer componente de medicina.

Parente:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica, inclusive síndrome bronkhospastichesky;
• Bloqueio de MÉDIA de mim grau;
• Hipoglicemia;
• Myasthenia;
• Thyrotoxicosis;
• Diabete;
• Doenças de Okklyuzionny de navios periféricos;
• stenocardia de Printsmetal;
• Depressão;
• Fracasso renal;
• Feokhromotsitoma ou suspeita na sua existência;
• Intervenções cirúrgicas extensas, anestesia geral;
• Psoríase.

Método de aplicação e dosagem

Akridilol é necessário aceitar no interior, apesar de refeições, lavando-se abaixo com bastante líquido.

O modo de distribuição recomendado se não há outras nomeações:

• Essentsialny hypertensia: o tratamento começa 12,5 mgs com uma dose diária, 2 dias depois uma dose levanta a 25 mgs em 1 recepção. Se a expressividade do efeito não for bastante, a dose continua aumentando-se com os intervalos mínimos de 2 semanas a 50 mgs admissíveis máximos em 1 ou 2 recepções;
• Doença de coração coronária: a dose inicial faz em 12,5 mgs 2 vezes por dia, 2 dias depois uma dose 2 vezes por dia levanta a 25 mgs. Se houver uma necessidade, uma dose não menos de 2 semanas ao mais admissível continuam aumentando com intervalos 100 mgs em 2 recepções;
• Fracasso de coração crônico: a dose seleciona-se individualmente; a dose recomendada inicial faz em 3.125 mgs (½ pastilhas de 6,25 mgs) 2 vezes por dia durante 2 semanas. Além disso, na condição da boa tolerância da medicina, a dose levanta-se no início a 6,25 mgs por 2 vezes por dia, então – a 12,5 mgs 2 vezes por dia, então – a 25 mgs 2 vezes por dia. A dose aumenta-se com os intervalos mínimos de 2 semanas ao máximo que se transfere bem pelo paciente.

As doses recomendadas mais altas: para pacientes com o fracasso de coração crônico (CHF) pesado, e também para pacientes de HSN fácil e moderado e com um peso corporal menos de 85 quilogramas – em 25 mgs 2 vezes por dia; para pacientes de HSN fácil e moderado, mas com peso corporal mais de 85 mgs – em 50 mgs 2 vezes por dia.

Os pacientes que recebem diuréticos, glycosides quente ou nervos inibidores a angiotensin volta de enzima (ATE) têm de corrigir as suas doses antes da recepção de Akridilol.

O aumento em uma dose de um karvedilol tem de executar-se com o cuidado. O dia antes do doutor examina o paciente para revelar o aumento possível de sintomas de um vazodilatation ou HSN. Em caso de um atraso em um organismo de líquido ou o aumento de sintomas de HSN é necessário reduzir uma dose de diuréticos, a redução em uma dose de Akridilol ou o seu cancelamento temporário pode necessitar-se às vezes.

Os sintomas de Vazodilatation normalmente conseguem eliminar-se graças à redução de uma dose do diurético. Se os sinais permanecerem, é necessário abaixar uma dose de nervo inibidor APF (se o paciente o aceitar), e logo, se necessário – a dose de Akridilol. Nestes casos não é necessário aumentar uma dose de um karvedilol até a expressividade de sintomas de hypotension arterial ou reduções de HSN.

Em caso da necessidade de interromper o tratamento mais do que durante 1 semana, é necessário retomar a recepção de medicina de uma mais pequena dose, gradualmente aumentando-o segundo as recomendações descritas em cima. Se a terapia se interrompeu mais do que durante 2 semanas, é necessário retomar a recepção de uma dose de 3,125 g 2 vezes por dia, gradualmente levantando uma dose, aderindo às recomendações principais.

Efeitos de lado

As reações indesejáveis observaram em pacientes com o fracasso de coração crônico:

• Do sistema nervoso central: muito muitas vezes (mais de 10% de casos) – uma dor de cabeça e vertigem (surgem em uma iniciação do tratamento, normalmente fácil mais muitas vezes), uma depressão, fadiga aumentada, um adynamy;
• De sistema cardiovascular: muitas vezes (1-10% de casos) – a baixada expressa de pressão arterial, posturalny hypotension, bradycardia, hypostases (inclusive os corpos dependendo de situação hypostases periférico e generalizado, um atraso líquido, forquilha hypostases, um gipervolemiya, hypostases das extremidades mais baixas); infrequentemente (0.1-1% de casos) – bloqueio de MÉDIA e fracasso de coração durante o aumento em uma dose, sinkopalny (inclusive presinkopalny) estados;
• De sistema de formação de sangue: raramente (0,01-0,1% de casos) – thrombocytopenia; muito raramente (menos de 0,01% de casos) – um leykopeniye;
• De tratado digestivo: muitas vezes – diarreia, náusea, vomitando;
• De um metabolismo: muitas vezes – um hypercholesterolemia, aumente no peso corporal; os pacientes com a diabete têm violações do controle de glycemic, uma hipoglicemia ou uma hiperglicemia;
• Outros: muitas vezes – violações de vista; raramente em pacientes com uma difusão vaskulit e/ou violação funcional de rins – um fracasso renal, disfunção de rins.

As reações indesejáveis que surgiram em pacientes com a hipertensão arterial e IBS:

• Do sistema nervoso central: uma dor de cabeça, a fraqueza geral, vertigem (surgem em uma iniciação do tratamento, normalmente fácil mais muitas vezes); infrequentemente – dormem desordens, labilidade do humor, paresteziya;
• De sistema cardiovascular: muitas vezes – posturalny hypotension, bradycardia; infrequentemente – sinkopalny estados (especialmente no início de terapia), stenocardia (dor de tórax), hypostases periférico, bloqueio de MÉDIA, violações de circulação de sangue periférico (uma onda de frio de extremidades, a síndrome de Reynaud, uma agravação de uma síndrome da coxeadura alterna), agravação ou desenvolvimento de sintomas de fracasso de coração;
• De sistema respiratório: muitas vezes nos pacientes predispostos – vento curto, bronchospasm; raramente – uma congestão de nariz;
• De tratado digestivo: muitas vezes – dispepsichesky frustração (inclusive diarreia, dores de barriga, náusea); infrequentemente – vômito, fechadura;
• De tegumentos: infrequentemente – uma coceira de pele, borbulha, uma pequena carapaça de tartaruga, dermatite;
• Indicadores de laboratório: muito raramente – um leykopeniye, thrombocytopenia, aumento em atividade hepatic трансаминаз;
• Outros: muitas vezes – redução de um slezootdeleniye, irritação de olhos, dores de extremidade; infrequentemente – violações de vista, diminua em uma potência; raramente – secura em uma boca, violações de uma urinação; muito raramente – uma síndrome grippopodobny, espirro, uma exacerbação de psoríase, reações alérgicas.

Instruções especiais

Em HSN Akridilol ele é necessário usar com o cuidado em uma combinação com glycosides quente como o atraso possivelmente excessivo da condutividade atrioventricular.

Com o extra cuidado os pacientes têm de selecionar uma dose da medicina com a disfunção acompanhante de rins.

Os pacientes com uma doença pulmonar obstrutiva crônica que não recebem a inalação ou o antiasmático oral subentendem que Akridilol pode marcar só naqueles casos se as vantagens da sua aplicação excederem riscos possíveis. E em cada aumento em uma dose uns pacientes têm de estar em uma iniciação do tratamento sob a observação cuidadosa. Em caso de sinais iniciais de um bronchospasm é necessário abaixar uma dose de um karvedilol.

Em pacientes com a diabete o remédio pode enfraquecer-se e até a sintomas de hipoglicemia de máscara, especialmente tachycardia. Em pacientes com diabete e violação HSN de glycemic o controle é possível.

Akridilol, bem como outro β-adrenoblokator, pode reduzir a expressividade de sintomas de um thyrotoxicosis.

O extra cuidado deve observar-se executando a intervenção cirúrgica abaixo da anestesia geral como a adição de efeitos negativos de um karvedilol e o meio da anestesia geral é possível. O paciente seguramente tem de avisar o anesthesiologist sobre a terapia prévia por Akridilol.

Em caso de um urezheniye da tarifa de coração menos de 55 golpes por minuto é necessário abaixar uma dose de medicina.

Em pacientes que junto com Akridilol recebem blockers de canais calcic lentos (por exemplo, diltiazy ou verapamil) ou outros meios de antiarrhytmic, é necessário para monitorirovat o eletrocardiograma e pressão arterial periodicamente.

Antes do uso da medicina pelo paciente da feokhromotsitomy é necessário marcar um α-adrenoblokator.

Os pacientes que usam lentes de contato têm de lembrar-se de que a medicina pode fomentar a redução do montante de líquido queixoso.

Akridilol não é necessário cancelar agudamente. A terapia tem de parar-se gradualmente, reduzindo uma dose uma vez por semana, especialmente a pacientes com IBS.

Durante o tratamento proíbe-se tomar o álcool, é necessário ter cuidado dirigindo e executando trabalhos potencialmente perigosos que exigem a velocidade aumentada de reação e alta concentração da atenção.

Interação medicinal

• Digoxin: a sua concentração aproximadamente aumenta em 15%, o atraso da condutividade atrioventricular é possível;
• Amiodaron, diltiazy, verapamil e outros meios de antiarrhytmic: o risco da violação da condutividade de MÉDIA pode aumentar;
• Tsiklosporin recebeu oralmente: os seus aumentos de concentração;
• Rifampicin: a concentração plásmica de um karvedilol diminui e, por conseguinte, as suas reduções de ação antigipertenzivny;
• Amiodaron: há um risco da fortificação da ação β-adrenoblokiruyushchy;
• Fluoxetine: o valor médio da concentração total de um karvedilol aumenta em 77%, as consequências clínicas contudo significantes não se observaram;
• Insulina, meios de hypoglycemic orais: a sua ação hypoglycemic amplifica, os sintomas de hipoglicemia, especialmente tachycardia podem enfraquecer-se ou máscara (é regularmente necessário controlar o conteúdo de glicose no sangue);
• A medicina que reduz a manutenção de catecholamines (por exemplo, monoamine oxidase nervos inibidores, резерпин): o risco de desenvolvimento do bradycardia expresso e/ou aumentos de hypotension arteriais;
• Clonidine: o antigipertenzivny e os efeitos bradikardichesky são exponentiated;
• Blockers de canais calcic lentos: os casos separados de violações da condutividade observam-se (raramente – com violações de indicadores da dinâmica haemo);
• Meios de Antigipertenzivny: os seus efeitos, inclusive o parente colateral podem amplificar;
• Meios da anestesia geral: há um risco do efeito inotropny negativo synergistic (é necessário olhar cuidadosamente os sinais vitais principais);
• Não-esteróide medicina antiinflamatória: pode aumentar a pressão arterial e reduzir o controle da pressão arterial;
• Bronchodilators (agonists de β-adrenoceptors)))))))))): as suas reduções de efeito bronkholitiruyushchy.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura não acima de 25 °C no seco e protegido do lugar leve inacessível para crianças.

Data de expiração – 3 anos.