Adrenalina

Adrenalina – alfa e beta адреномиметик com gipertenzivny, bronkholitichesky, ação antialérgica.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem:

• Solução de injeções: slabookrashenny ou líquido transparente sem cor com um cheiro específico (em 1 ml em ampolas, em célula planimetric que faz as malas em 5 ampolas, em um pacote de cartolina 1 ou 2 embalagens em um jogo com um skarifikator ou uma ampola de faca (ou sem eles); para um hospital – em 20, 50 ou 100 embalagens em caixas de papelão);
• Solução de aplicação local de 0,1%: líquido sem cor ou slabookrashenny transparente com um cheiro específico (em 30 ml em garrafas de vidro de cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa).

Já que as injeções contêm em 1 ml da solução:

• Ingrediente ativo: эпинефрин – 1 mg;
• Componentes auxiliares: sódio disulphite (sódio metabisulphite), ácido hidroclórico, cloreto de sódio, um hlorobutanol гемигидрат (хлоробутанолгидрат), глицерол (glicerina), dinatrium эдетат (disodium sal de ácido etilendiamintetrauksusny), água de injeções.

Já que a aplicação local contém em 1 ml da solução:

• Ingrediente ativo: эпинефрин – 1 mg;
• Componentes auxiliares: sódio metabisulphite, cloreto de sódio, хлоробутанолгидрат, glicerina (глицерол), disodium sal de ácido etilendiamintetrauksusny (dinatrium эдетат), solução de ácido de 0,01 M clorídricos.

Indicações a aplicação

Solução de injeções

• O angioneurotic hypostasis, pequena carapaça de tartaruga, choque anafiláctico e outras reações alérgicas de tipo imediato que se desenvolve no contexto de transfusão de sangue, uso de medicina e soros, o uso de gêneros alimentícios, picadas de insetos ou introdução de outros alergênios;
• Asma de esforço físico;
• Asistoliya (inclusive em bloqueio atrioventricular agudamente desenvolvido do III grau);
• Atropelando da posição asmática de asma bronquial, ajuda de emergência em um bronchospasm durante uma anestesia;
• A síndrome de Morganyi-Adams-Stokes, total atrioventricular bloco;
• Sangrar de navios superficiais de membranas mucosas (inclusive uma goma) e pele;
• hypotension arterial, em caso de falta de efeito terapêutico de uso de volumes adequados dos líquidos de substituição (inclusive choque, operações de coração abertas, bacteremia, um fracasso renal).

Além disso, o uso da medicina mostra-se como vasoconstrictive meios de uma parada de hemorragia e extensão do período do efeito de anestéticos locais.

Solução de aplicação local de 0,1%
A solução aplica-se a uma parada sangrento de navios superficiais de membranas mucosas (inclusive uma goma) também pela pele.

Contra-indicações

• Doença de coração coronária, takhiaritmiya;
• Hipertensão arterial;
• Fibrillation de ventrículos;
• Hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
• Feokhromotsitoma;
• Período de gravidez e amamentação;
• Intolerância individual de componentes de medicina.

Além disso contra-indicações a uso de solução de injeções:

• Ventricular arrhythmias;
• Fibrillation de aurículas;
• Fracasso de coração crônico do III-IV grau;
• Infarto do miocárdio;
• Forma crônica e aguda de insuficiência arterial (inclusive a anamnésia – aterosclerose, uma embolia arterial, uma doença do Cidadão da era feudal, a doença de Reynaud, endarteriit diabético);
• A aterosclerose expressa, inclusive aterosclerose cerebral;
• Danos orgânicos de um cérebro;
• A doença de Parkinson;
• Gipovolemiya;
• Thyrotoxicosis;
• Diabete;
• Acidose metabólico;
• Hipoxia;
• Giperkapniya;
• hypertensia pulmonar;
• Cardiogenic, hemorrhagic, tipos traumáticos e outros de choque de não gênese alérgica;
• Ferida de Holodovy;
• Síndrome convulsiva;
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Giperplaziya de uma próstata;
• A aplicação simultânea com a inalação significa para a anestesia geral (halothane), com anestéticos locais na anestesia de dedos de mãos e pernas (o risco do dano ischemic de tecidos);
• Idade até 18 anos.

Todas as contra-indicações supracitadas são relativas em estados, pôr em perigo a vida o paciente.

Com o cuidado é necessário marcar a solução de injeções em um gipertireoza e o paciente na idade promovida.

A medicina recomenda-se a aplicar-se à prevenção de arrhythmias na combinação com uma beta adrenoblokatorami.

Com o cuidado marcam a Adrenalina na forma da solução da aplicação local doente com o acidose metabólico, uma hipoxia, um giperkapniya, fibrillation de aurículas, hypertensia pulmonar, ventricular arrhythmia, um gipovolemiya, um infarto do miocárdio, choque de não gênese alérgica (inclusive cardiogenic, hemorrhagic, traumático), okklyuzionny as doenças dos navios (inclusive a aterosclerose, uma embolia arterial, uma doença do Cidadão da era feudal, endarteriit diabético, holodovy danos, doença de Reynaud na anamnésia), um thyrotoxicosis, um hipertroféu de próstata, glaucoma de ângulo fechado, diabete, aterosclerose cerebral, uma síndrome convulsiva, doença de Parkinson; em aplicação simultânea para a anestesia geral de medicina de inalação (фторотан, clorofórmio, cyclopropane), em idade promovida ou de crianças.

Método de aplicação e dosagem

Solução de aplicação local
A solução aplica-se localmente.

Em uma parada da hemorragia dele é necessário pôr o tampão umedecido na solução para uma ferida.

Solução de injeções
A solução destina-se para o intramuscular (no óleo), hipodérmico (п / a), intravenoso (em/em) baixa ou introdução de jato.

O modo de distribuição recomendado de adultos:

• Choque anafiláctico e outras reações de gênese alérgica de tipo imediato: em/em lentamente – 0,1-0,25 mgs devem dividir-se em 10 0,9% ml da solução de sódio do cloreto. Já que a realização da terapia de efeito clínica se continua no caminho em/em a baixa por introduções, em uma proporção 1:10000. A ausência da ameaça real da vida da droga paciente recomenda-se a injetar-se no óleo ou п / a em uma dose de 0,3-0,5 mgs, se necessário é possível repetir uma injeção com um intervalo de 10-20 minutos a 3 vezes;
• Asma bronquial: п / a – 0,3-0,5 mgs, para a realização do efeito desejável repetiram a introdução da mesma dose cada 20 minutos para as 3 tempos, ou em/em – 0,1-0,25 mgs, divorciados de 0,9% da solução de sódio do cloreto em uma proporção 1:10000 mostram-se;
• hypotension arterial: em/em kapelno com uma velocidade de 0,001 mg por minuto, o aumento na velocidade da introdução até 0,002-0,01 mgs por minuto é possível;
• Asistoliya: vnutriserdechno – 0,5 mgs em 10 ml de 0,9% de solução de sódio de cloreto (ou outra solução). Na ressuscitação a droga de ações injeta-se em/em, em uma dose de 0.5-1 mgs cada 3-5 minutos, divorcia-se em 0,9% da solução de sódio do cloreto. Em um intubation de uma traqueia da introdução paciente pode executar-se pela instilação endotrakhealny na dose que excede uma dose para em/em introduções para 2-2,5 vezes;
• Meios de Vasoconstrictive: em/em kapelno com uma velocidade de 0,001 mg por minuto, é possível aumentar a velocidade da infusão a 0,002-0,01 mgs por minuto;
• Extensão de efeito de anestéticos locais: a dose nomeia-se na concentração de 0,005 mgs da medicina a 1 ml do anestético, na anestesia espinal – em 0,2-0,4 mgs;
• A síndrome de Morganyi-Adams-Stokes (bradiaritmichesky forma): em/em kapelno – 1 mg em 250 ml de 5% de solução de glicose, gradualmente aumentando velocidade de infusão a emergência de número suficiente mínimo de reduções quentes.

A distribuição recomendada de crianças:

• Asistoliya: o recém-nascido – em/em (lentamente), em 0,01-0,03 mgs em 1 quilograma de peso da criança cada 3-5 minutos. A crianças depois de 1 mês de vida – em/em, em 0,01 mgs/quilograma, além disso em 0,1 mgs/quilograma cada 3-5 minutos. Depois que a introdução de duas transição de doses padrão à introdução de 0,2 mgs/quilograma do peso da criança com um intervalo de 5 minutos permite-se. A introdução de Endotrakhealny mostra-se;
• Choque anafiláctico: п / a ou em óleo – em 0,01 mgs/quilograma, mas não mais do que 0,3 mgs. Se necessário o procedimento repete-se com um intervalo de 15 minutos por não mais do que 3 vezes;
• Bronchospasm: o п / a – em 0,01 mgs/quilograma, mas não mais do que 0,3 mgs, se necessário droga injeta-se cada 15 minutos a 3-4 vezes ou cada de 4 horas.

A solução da Adrenalina de injeções também pode usar-se localmente, de uma parada de bleedings, tendo posto o tampão umedecido na solução para uma superfície de ferida.

Efeitos de lado

• Sistema nervoso: muitas vezes – um estado perturbador, uma dor de cabeça, um tremor; infrequentemente – fadiga, vertigem, nervosidade, frustração da personalidade (uma desorientação, psicomotor acordar, violação de memória e frustração psicótica: comportamento pânico, agressivo, paranóia, shizofrenopodobny frustração), twitchings musculares, desordem de sono;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente – tachycardia, stenocardia, bradycardia, sensação de batida do coração, redução ou aumento na pressão arterial (AP), no contexto de grandes doses – ventricular arrhythmias (inclusive fibrillation de ventrículos); raramente – dor de tórax, arrhythmia;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – náusea, vomitando;
• Reações alérgicas: infrequentemente – borbulha de pele, um bronchospasm, um mnogoformny eritema, angioneurotic hypostasis;
• Sistema urinário: raramente – a urinação dolorosa, complicada em pacientes de uma próstata giperplaziy;
• Outros: infrequentemente – a sudação aumentada; raramente – um gipokaliyemiya.

Além disso, devido a uso de solução de injeções:

• Sistema cardiovascular: raramente – hypostasis de pulmões;
• Sistema nervoso: muitas vezes – um tique; infrequentemente – náusea, vomitando;
• Reações locais: infrequentemente – ardência e/ou dor no lugar em óleo de uma injeção.

É necessário informar sobre a emergência dos efeitos indesejáveis especificados ou outros ao doutor.

Instruções especiais

Incidentemente introduzido em эпинефрин pode causar uma grande confusão agudamente.

NO CONTEXTO DO INFERNO de aumento na introdução do desenvolvimento de medicina de ataques de stenocardia é possível. A ação de um epinefrin pode causar a redução de um diuresis.

A infusão deve executar-se ao grande (preferivelmente central) veia, usando o dispositivo para a regulação da velocidade da introdução da medicina.

A introdução de Intracardial em um asistoliya aplica-se em caso da inacessibilidade de outros caminhos como há um risco de um tamponada do coração e pheumothorax.

O tratamento recomenda-se a acompanhar com a determinação do nível da manutenção de íons do potássio em soro de sangue, INFERNO de medição, o volume miúdo de circulação sanguínea, pressão em uma artéria pulmonar, apertando a pressão em tubos capilares pulmonares, um diuresis, a pressão venosa central, executando uma eletrocardiografia. A aplicação de grandes doses em um infarto do miocárdio pode fortalecer ischemia por causa do aumento na necessidade do oxigênio.

Durante o tratamento de pacientes com o aumento de diabete em uma dose de derivados de sulphonylurea e insulina como a Adrenalina aumenta um glycemia necessita-se.

A absorção e a concentração final de um epinefrin no plasma na introdução endotrakhealny podem ser imprevisíveis.

No choque afirma que o uso da medicina não substitui a transfusão de líquidos krovezameshchayushchy, soluções de sal, sangue ou plasma.

O uso prolongado de um epinefrin causa a restrição de navios periféricos, o risco do desenvolvimento de uma necrose ou gangrena.

Não se recomenda aplicar a medicina no momento da entrega para aumentar o INFERNO, a introdução de grandes doses para enfraquecer-se da redução de um útero pode tornar-se a razão de um atoniya longo de um útero com a hemorragia.

A aplicação de um epinefrin na detenção cardíaca em crianças permite-se na condição do respeito ao cuidado.

O cancelamento da medicina deve executar-se pela redução gradual em uma dose para não permitir o desenvolvimento de hypotension arterial.

A adrenalina facilmente cai meios de alkiliruyushchy e agentes de oxidação, inclusive brometos, cloretos, sais de ferro, nitritos, peróxido.

No momento de emergência de um depósito ou modificação da cor da solução (rosado ou marrom) a medicina não é conveniente para a aplicação. A medicina não usada é sujeita à utilização.

O doutor resolve uma pergunta da admissão do paciente ao controle de transportes e mecanismos individualmente.

Interação medicinal

• Blockers α-and β-adrenoceptors - - - - - - - - - – os antagonistas do epinefrin (na terapia de reações anafilácticas pesadas pela eficiência β-adrenoblokator de um epinefrin em pacientes se reduz, recomenda-se substitui-lo com a introdução de salbutamol em/em);
• Outro adrenomimetik – pode fortalecer a ação de um epinefrin e a expressividade de efeitos de lado do sistema cardiovascular;
• glycosides quente, хинидин, tritsiklichesky antidepressivos, um dopamine, meios da anestesia de inalação (um halothane, метоксифлуран, энфлуран, изофлуран), cocaína – levanta a probabilidade do desenvolvimento de arrhythmias (o uso combinado permite-se com o respeito ao cuidado extremo, ou não se permite);
• Narcótico analgetics, sono, antigipertenzivny medicina, insulina e outra medicina hypoglycemic – as suas reduções de eficiência;
• Os diuréticos – aumentam no efeito pressor de um epinefrin é possível;
• Os nervos inibidores de Monoamine oxidase (селегилин, pro-carboazine, furasolidone) – o aumento súbito e expresso podem causar o INFERNO, uma dor de cabeça, arrhythmia cardíaco, o vômito, giperpiretichesky crise;
• Nitratos – o enfraquecimento da sua ação médica é possível;
• Fenoksibenzamin – tachycardia e a fortificação do efeito hypotensive são prováveis;
• Fenitoin – INFERNO de redução súbito e bradycardia (dependendo da velocidade de introdução e uma dose);
• Medicina de hormônios de uma glândula de tireóide – fortificação mútua de ação;
• A medicina que estende um intervalo QT (inclusive астемизол, цизаприд, терфенадин) – extensão de um intervalo QT;
• Diatrizoata, yotalamovy ou ácidos yoksaglovy – fortificação de efeitos neurológicos;
• Alcalóides de Ergot – fortificação de efeito vazokonstriktorny (até o ischemia expresso e desenvolvimento de gangrena).

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura até 15 °C no lugar protegido da luz. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.