Leykeran

Leykeran – antineoplastic medicina; bifunctional alkiliruyushchy conexão.

Forma de lançamento e estrutura

A forma de dosagem de Leykeran – as pastilhas cobriu de uma cobertura: biconvex, cor redonda, marrom, em um dos partidos uma gravura de "L", no outro – "GX EG3" (em 25 partes em garrafas de vidro escuro, 1 garrafa em um pacote de cartolina).

Contenha em 1 pastilha:

• Reagente ativo: hlorambutsit – 2 mgs;
• Componentes auxiliares: estearina ácida, celulose microcristalina, lactose waterless, silício colloidal waterless;
• Cobertura: Opadry YS-1-16655A marrom (bióxido de titã, gipromelloz, macrometa, óxido de glândula vermelho e amarelo).

Indicações a aplicação

• O linfoma de Hodzhkin (granuloma maligno, лимфогранулематоз);
• Linfoma maligno (limfosarkoma inclusivamente);
• Makroglobulinemiya Valdenstrema;
• лимфолейкоз crônico.

Contra-indicações

Absoluto:

• Período de gravidez;
• Lactação (amamentação);
• Hipersensibilidade a algum de componentes.

O parente (a medicina se aplica com o cuidado devido à probabilidade aumentada de efeitos de lado, depois da avaliação abrangente de um risco/vantagem de proporção):

• Opressão de formação de sangue marrowy (a anemia expressa, thrombocytopenia e leykopeniye);
• Varíola de frango (a doença atual ou posposto recentemente);
• Cascalho;
• Patologia contagiosa aguda de um bacteriano, vírus e etiologia fungosa;
• Infiltração por células de tumor de tutano;
• Doença de Urolithic;
• Doenças de rins e fígado de grau pesado;
• Dados na anamnésia em gota, danos da cabeça, epilepsia.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior, engolir do total, não é necessário mastigá-los ou dividi-los em partes.

Principalmente a medicina aplica-se como uma parte da terapia complexa, por isso, de uma escolha direita do modo da distribuição é necessário estudar literatura especial e sumários à medicina usada em uma combinação com Leykeran.

O modo de distribuição recomendado dependendo de um estado/doença:

• Hodzhkin (monoterapia) linfoma: 0,2 mgs/quilograma de peso corporal um dia durante 4-8 semanas;
• Linfoma de Nekhodzhkinsky (monoterapia): uma dose inicial – 0,1-0,2 mgs/quilograma de peso corporal um dia durante 4-8 semanas; além disso execute o tratamento de apoio por cursos vacilam ou em uma mais pequena dosagem diária;
• лимфолейкоз crônico: uma dose inicial – 0,15 mgs/quilograma de peso corporal um dia antes de redução em número total de leucócitos de sangue a 10 000/mkl; 4 semanas depois na terminação do primeiro curso permite-se retomar o tratamento na dose de apoio – 0,1 mgs/quilograma do peso corporal um dia;
• Makroglobulinemiya Valdenstrema (como medicina seleta): uma dose inicial – 6-12 mgs por dia diariamente; depois do desenvolvimento de um leykopeniya é necessário passar à dose de apoio – 2-8 mgs por dia diariamente durante o período incerto.

Em crianças Leykeran aplica-se ao tratamento de linfoma nekhodzhkinsky e doença de Hodzhkin com o uso dos mesmos esquemas, quanto a pacientes adultos.

Em caso da infiltração lymphocytic ou um hypoplasia do tutano a dose diária da medicina não deve exceder 0,1 mgs/quilograma do peso corporal.

Efeitos de lado

• Sistema de formação de sangue: muito muitas vezes – thrombocytopenia, um leykopeniye (reversível na terminação oportuna da recepção da medicina), um limfopeniye, diminui no conteúdo da hemoglobina, neytropeniye; extremamente raramente – opressão de função de tutano (irrevogável);
• Tratado digestivo: muitas vezes – ulcerações de uma cavidade oral mucosa, náusea, vômito, diarreia; raramente – ação hepatotoxic toksiko-alérgica (cirrose ou гепатонекроз, icterícia, холестаз);
• Sistema respiratório: extremamente raramente – interstitsialny pneumonia, e em caso da recepção longa da medicina pode cair doente da fibrose interstitsialny de pulmões;
• Respostas alérgicas: às vezes – borbulha em pele; raramente – angioneurotic hypostasis, urtikaropodobny borbulha; extremamente raramente – a síndrome de Stephens-Johnson (um ekssudativny maligno eritema), a síndrome de Layell (epidermalny tóxico ou agudo некролиз);
• Sistema nervoso: muitas vezes – contrai-se em uma síndrome nephrotic em crianças; raramente – espasmos generalizados e/ou locais nos adultos e crianças que recebem hlorambutsit diariamente em doses terapêuticas, ou em terapia de pulso de grande dose; extremamente raramente – um tremor, incerteza andando, twitchings musculares, paresis, um neuropathy periférico, excitação, a fraqueza expressa, confusão de consciência, preocupação, alucinações;
• Sistema urinário: extremamente raramente – cistite asséptica;
• O outro: um giperurikemiya, um hyperthermia medicinal ou um nephropathy devido à formação aumentada de ácido úrico (como resultado de desintegração bystry de jaulas), аменорея secundário, violação de um ciclo menstrual, um malignization secundário, um azoospermiya.

Os sintomas da dose excessiva são o ataxy, hypererethism, ataques de epileptoidny pan-cytosinging, repetidos reversíveis como grande маль (mal grande). Não há antídoto específico.

Para fins da terapia é necessário lavar fora imediatamente um estômago, olhar o trabalho e apoiar as funções vitais de um organismo, controlar cuidadosamente testes de sangue e manter os eventos de apoio gerais, inclusive a transfusão de sangue ou os seus componentes (segundo as indicações). A realização de diálise não é eficaz.

Instruções especiais

Leykeran – cytotoxic meio que se recomenda só a aplicar-se sob o controle do perito que tem a experiência do uso da medicina semelhante.

Tomando uma pílula Leykeran é necessário implementar todas as recomendações sobre o uso da medicina cytotoxic. Quando a cobertura externa de pastilhas não se danifica, o seu contato com a pele é, por isso, inofensivo proíbe-se repartir pastilhas.

Como hlorambutsit é capaz é irrevogável para oprimir funções do tutano, durante a terapia segue sistematicamente (pelo menos 2-3 vezes por semana) para fazer o teste de sangue geral com o cálculo de elementos uniformes do sangue periférico.

Em doses terapêuticas a medicina oprime o desenvolvimento de lymphocytes e até um menor grau exerce o impacto ao nível de hemoglobina, e também à quantidade de plaquetas e neutrophils.

Os primeiros sinais da redução na quantidade de neutrophils não são um indicador da terminação da recepção de Leykeran, mas é necessário lembrar-se de que a quantidade de neutrophils pode diminuir durante 10 dias e mais depois da recepção da dose última da medicina.

^{Depois do fim de um curso de terapia radioativa ou tratamento pela medicina cytostatic Leykeran é admissível para aceitar não antes do que meses 11/2-2 depois contanto que não haja sinais do leykopeniya expresso, anemia e thrombocytopenia.}

Por causa do risco aumentado do desenvolvimento de espasmos em todas as partes de todo o curso do tratamento sob o controle médico cuidadoso lá têm de estar seguindo grupos de pacientes: recebendo terapia de pulso de grande dose Leykeran, crianças com uma síndrome nefritichesky e pacientes com ataques convulsivos na anamnésia.

A monitorização cuidadosa deve pacientes com violações da função secretory de rins como devido a um azotemiya neles miyelosupressiya mais expresso pode desenvolver-se.

Em caso do aumento no soro do sangue da concentração de ácido úrico é necessário aplicar meios, zashchelachivayushchy I molhado. O desenvolvimento de um nephropathy pode ser consumo prevenido de líquido nas quantidades necessárias e/ou o objetivo de um allopurinol segundo a necessidade.

Na disfunção pesada de um fígado aos pacientes Leykeran em mais pequenas doses recomenda-se a marcar.

Quando a aplicação de meios de alkiliruyushchy acompanha-se pelo aumento essencial no risco do desenvolvimento de um leukosis agudo, é necessário comparar o efeito terapêutico potencial desta medicina com a probabilidade do desenvolvimento de um leukosis agudo devido à recepção de um hlorambutsil.

Os pacientes da idade reprodutiva da proteção em contatos sexuais têm de usar caminhos fiáveis da contracepção.

Interação medicinal

• A medicina que oprime formação de sangue: pode fortalecer um miyelotoksichnost;
• Medicina antigotosa: é necessário corrigir doses como o hlorambutsit pode aumentar a concentração no sangue de ácido úrico;
• Antidepressivos de Tritsiklichesky, monoamine oxidase nervos inibidores, мапротилин, haloperidol, thioxanthenes, fenotiazina: pode abaixar um limiar da atividade convulsiva devido ao que a probabilidade de ataques convulsivos aumenta;
• As substâncias que contatam intensivamente com a proteína de plasma: em consequência da competição ao nível da comunicação com a proteína fortalecem a ação tóxica de um hlorambutsil;
• As vacinas de vírus inactivated: desenvolvimento de anticorpos em resposta a reduções de vacinação;
• Vacinas de vírus vivas: o processo da réplica de um vírus vaccinal intensifica-se, o seu lado/efeitos adversos amplificam e/ou o desenvolvimento de reduções de anticorpos.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar inacessível para crianças, em uma temperatura de 2 para 8 °C.

Data de expiração – 3 anos.