Lozartan

Lozartan – medicina com ação antigipertenzivny.

Forma de lançamento e estrutura

O lançamento de Lozartan na forma das pastilhas cobriu de uma cobertura de filme: em redor, biconvex, a pequena aspereza de uma superfície é admissível; em um intervalo – branco com uma sombra amarelada ou branco; 12,5 e 25 mgs – branco com uma sombra acinzentada ou cor branca, 50 mgs – cor rosa, 100 mgs – cor amarela (em bolhas em 10 partes, em 3 bolhas em um pacote de cartolina; em bolhas em 15 partes, em 2, 4, 6 bolhas em um pacote de cartolina; em embalagens de célula planimetric em 10, 30 partes, em 1-6, 10 embalagens em um pacote de cartolina; em embalagens de célula planimetric em 20 partes, em 1, 3 embalagens em um pacote de cartolina; em embalagens de célula planimetric em 7 partes, em 1-4 embalagens em um pacote de cartolina; em bancos (jarros) em 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 partes, depois de 1 banco em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: potássio de лозартан – 12,5 mgs, 25 mgs, 50 mgs ou 100 mgs;
• Excipients (pastilhas em mg 12,5/25/50/100 respectivamente): o monohidrato de lactose (açúcar de leite) – 114,63/149,5/270,6/115 mg, celulose microcristalina – 5,72/12,24/26,6/40 mg, kroskarmelloza de sódio (primelloz) – 4,29/9,18/15,2/11,2 mg, colloidal bióxido de silício (aero forças) – 1,43/2,04/3,8/2 mg, vê-se (kollidon baixo e molecular) – 0/0/0/9 mg, magnésio stearate – 1,43/2,04/3,8/2,8 mg.

Estrutura de uma cobertura:

• 12,5 e 25 mgs (respectivamente): Opadry II branco (álcool de polivinil (E1203) – 40%, bióxido de titânio (E171) – 25%, polyethyleneglycol (macrometa) (E1521) – 20,2%, talco (553 trilhões de euros) - 14,8%) – 2,983/3,975 mg, uma emulsão de um simetikon de 30% (água – 50-69,5%, um polydimethylsiloxane – 25,5-33%, polyethyleneglycol сорбитан тристеарат – 3-7%, celulose de metilo – 1-5%, gel de sílica – 1-5%) – 0,017/0,025 mg;
• 50 mgs: Opadry II rosa (álcool de polivinil (E1203) – 40%, o bióxido do titânio (E171) – 24,18%, o talco (553 trilhões de euros) - 14,8%, polyethyleneglycol (macrometa) (E1521) – 20,2%, tinge uma vermelhidão carminada (E120) – 0,54%, um verniz de alumínio com base na tintura do vermelho encantador (E129) – 0,08%, um verniz de alumínio com base na tintura um ocaso amarelo (E110) – 0,15%, um verniz de alumínio com base na tintura do amarelo hinolinovy (E104) – 0,05%) – 9.923 mgs, uma emulsão de um simetikon de 30% (água – 50-69,5%, polyethyleneglycol сорбитан тристеарат – 3-7%, um polydimethylsiloxane – 25,5-33%, celulose de metilo – 1-5%, gel de sílica – 1-5%) – 0,077 mgs;
• 100 mgs: (um gipromelloza – 4,8 mgs, talco – 1,6 mgs, bióxido do titã – 0,826 mgs, polyethyleneglycol 4000 (uma macrometa 4000) – 0,72 mgs, óxido de glândula amarelo (óxido de glândula) – 0,054 mgs) ou (secam a mistura de uma cobertura de filme de conteúdos: um gipromelloza – 60%, talco – 20%, bióxido do titã – 10,33%, uma macrometa 4000 (polyethyleneglycol 4000) – 9%, óxido amarelo de ferro (óxido de ferro) – 0,67%) – 8 mgs.

Indicações a aplicação

• Hipertensão arterial;
• A proteção de rins na diabete 2 tipos com um proteinuria (a ação se mostra pelo atraso da progressão de um fracasso renal, a saber diminua na frequência do desenvolvimento de um giperkreatininemiya, proteinuria, etapa terminal do fracasso renal crônico (exigindo transplantação artística de um rim ou uma hemodiálise), indicadores de mortalidade);
• A redução no risco da incidência cardiovascular associada e mortalidade na hipertensão arterial e um hipertroféu do ventrículo esquerdo (a ação se mostra pela redução na frequência cumulativa de um golpe, mortalidade cardiovascular e um infarto do miocárdio);
• Fracasso de coração crônico em caso de falta de eficiência de tratamento artístico por nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy.

Contra-indicações

Absoluto:

• Insuficiência hepática pesada (devido à falta de experiência de aplicação);
• giperkaliyemiya refratário;
• Desidratação;
• Deficiência de lactase, intolerância de lactose e síndrome de glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Aplicação simultânea com aliskireny de pacientes com diabete e/ou com violações funcionais de rins (em uma velocidade de filtração glomerular menos de 60 ml por minuto);
• Gravidez e período de uma lactação;
• Idade até 18 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (doenças/estados nas quais Lozartan é necessário aplicar-se com o cuidado):

• Fracasso renal;
• Violações de equilíbrio de água e eletrolítico;
• Insuficiência hepática (são menos de 9 pontos em Chayld-Pyyu);
• Doença de coração coronária;
• hypotension arterial;
• O volume reduzido do sangue corrente;
• Giperkaliyemiya;
• Stenosis de uma artéria do único rim ou stenosis bilateral de artérias renais;
• Estados depois de transplantação de um rim;
• Mitralny e aortal stenosis;
• hypertrophic obstrutivo cardiomyopathy;
• Fracasso de coração pesado (IV classe funcional em classificação NYHA), angioneurotic hypostasis na anamnésia;
• O fracasso de coração que se segue de pôr em perigo a vida arrhythmias;
• O fracasso de coração que se segue de um fracasso renal pesado;
• aldosteronizm primário;
• Doenças de Tserebrovaskulyarny.

Método de aplicação e dosagem

Lozartan aceitam no interior, independente do tempo de refeição.

A medicina pode aplicar-se na forma da monoterapia ou junto com outra medicina hypotensive.

Se não houver outras nomeações, a dose diária aceita-se em 1 recepção.

Na maioria dos casos na hipertensão arterial a dose diária padrão inicial e que apoia fazem 50 mgs. Por via de regra, o máximo antigipertenzivny efeito consegue-se durante 3-6 semanas do momento do começo da terapia. Em alguns pacientes da realização do aumento de efeito maior em uma dose ao máximo – 100 mgs por dia é possível.

No volume reduzido do sangue corrente (por exemplo, na recepção de grandes doses de diuréticos) Lozartan começam a aceitar com uma dose em 25 mgs por dia.

Os pacientes idosos não têm necessidade da seleção individual de uma dose inicial e no momento de um fracasso renal, inclusive os pacientes que estão na diálise.

Em uma insuficiência hepática (são menos de 9 pontos em uma escala de Chayld-Pyyu) mantendo um procedimento de uma hemodiálise, e também os pacientes de 75 anos se recomendam a marcar a medicina na dose diária inicial mais baixa – 25 mgs.

A dose inicial diária padrão de Lozartan da redução no risco da incidência cardiovascular associada e mortalidade em pacientes com um hipertroféu do ventrículo esquerdo e hipertensão arterial faz 50 mgs. O novo aumento em uma dose da medicina duas vezes (em 1 ou 2 recepções dependendo do ponto da baixada da pressão arterial) ou adição de um hydrochlorothiazide recomenda-se.

A dose diária inicial padrão de Lozartan da proteção de rins em pacientes com a diabete 2 tipos com um proteinuria faz 50 mgs. Além disso dependendo do ponto da baixada do aumento de pressão arterial em uma dose da medicina recomenda-se duas vezes. Lozartan é possível aplicar-se junto com outra medicina hypotensive (alfa e beta адреноблокаторами, diuréticos, hypotensive a medicina da ação central, blockers de canais calcic "lentos"), insulina e outra medicina hypoglycemic (os nervos inibidores do glyukozidaza, glitazonama e os derivados do sulphonylurea).

No momento do fracasso de coração crônico a dose diária inicial de Lozartan faz 12,5 mgs. Normalmente a dose é titrut com um intervalo de semana à dose de apoio habitual – 50 mgs uma vez por dia (dependendo da expedição de indivíduo).

Efeitos de lado

Lozartan tem-se, por via de regra, bem, os efeitos de lado têm a passagem e o caráter mal definido e os cancelamentos da terapia não exigem.

No momento do uso da medicina as violações de alguns sistemas de um organismo que se mostram com vária frequência podem desenvolver-se (> 1% – é frequente; <1% – редко):

• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – dor de barriga, dispepsia, diarreia, náusea; raramente – secura de uma membrana mucosa de uma cavidade oral, anorexia, um meteorizm, uma dor de dentes, gastrite, uma fechadura, disfunção de um fígado, hepatite, vomitando;
• Sistema cardiovascular: muitas vezes – sensação de batida do coração, tachycardia; raramente – stenocardia, hypotension arterial sintomático (especialmente em pacientes com desidratação vascular intra, por exemplo, no momento de fracasso de coração pesado ou em recepção de grandes doses de diuréticos), dozozavisimy orthostatic hypotension, bradycardia, um infarto do miocárdio, arrhythmias, vaskulit;
• Sistema nervoso central e órgãos dos sentidos: muitas vezes – uma dor de cabeça, vertigem, insônia; raramente – assunto, uma desordem de sono, violação de memória, sonolência, neuropathy periférico, giposteziya, paresteziya, um tremor, uma depressão, um ataxy, um fraco, conjuntivite, violações de gosto e vista, um anel em orelhas, enxaqueca;
• Sistema urinário: raramente – as infecções do aparelho urinário, o imperativo deseja em uma urinação, as violações funcionais dos rins;
• Sistema respiratório: muitas vezes – tosse, hypostasis de uma membrana mucosa de um nariz, bronquite, sinusite, faringite, infecções dos departamentos melhores de linhas aéreas;
• Sistema de formação de sangue: raramente – anemia, um eozinofiliya, thrombocytopenia, a púrpura de Shenleyna-Genokh;
• Sistema reprodutivo: raramente – impotência, diminua em um libido;
• Dispositivo Musculoskeletal: muitas vezes – espasmos musculares, perna e dor nas costas; raramente – artrite, um artralgiya, joelho e dor de ombro, um fibromialgiya;
• Tegumentos: raramente – a sudação aumentada, secura de pele, um eritem, ekhimoza, uma fotosensibilização, um alopetion;
• Reações alérgicas: raramente – borbulha de pele, uma pequena carapaça de tartaruga, uma coceira, angioneurotic hypostasis (inclusive o hypostasis de uma voz se dobram e uma obstrução de motivação de garganta de linhas aéreas e/ou hypostasis de lábios, caras, língua e/ou uma garganta);
• Violações gerais: muitas vezes – hypostases periférico, adynamy, aumentou a fadiga, a fraqueza, a dor em um tórax;
• Outros: raramente – hemorragia nasal, uma agravação de um curso de gota.

O desenvolvimento de violações de indicadores de laboratório também é possível:> 1% e 0,1% e <1% – увеличение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; <0,01% – умеренное увеличение активности трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), гипербилирубинемия.

No momento de desenvolvimento ou agravação dos efeitos de lado especificados, e também no momento do desenvolvimento de sintomas incomuns é necessário ver um doutor.

Instruções especiais

Em exemplos raros no momento de violações aplicadas de Lozartan na forma de reações anafilácticas, os angioneurotic hypostasis com envolvimento de uma obstrução de motivação de garganta e garganta de linhas aéreas, e/ou um edema de cara, lábios, língua e/ou uma garganta desenvolvem-se. Por isso, na presença de instruções sobre angioneurotic hypostasis na medicina de anamnésia tem de aceitar-se com o extra cuidado.

Em pacientes com o volume reduzido do sangue corrente (por exemplo, os diuréticos que recebem grandes doses) hypotension arterial sintomático pode desenvolver-se. É necessário executar a correção destes estados antes da nomeação de Lozartan ou começar a terapia com a recepção de doses mais baixas.

As violações do equilíbrio de água e eletrolítico são características de pacientes com um fracasso renal no contexto da diabete 2 tipos, ou sem ele. Na nomeação de Lozartan esta categoria de pacientes tem de observar o extra cuidado por causa do risco do desenvolvimento de um giperkaliyemiya.

Durante a terapia é regularmente necessário controlar o conteúdo do potássio no sangue, especialmente em pacientes idosos e no momento de violações funcionais de rins. Sem coordenação preliminar com o doutor não é necessário aceitar medicina do potássio ou substitutos de sal com o conteúdo do potássio.

Na presença de instruções sobre doenças de fígado na anamnésia Lozartan é necessário aceitar em doses mais baixas que se une com o aumento na concentração da medicina no plasma de sangue.

Durante a terapia é regularmente necessário controlar a concentração de creatinine no soro de sangue regularmente.

É necessário ter cuidado em controle do transporte motor e realização de outros trabalhos potencialmente perigosos que exigem a concentração aumentada da atenção e reações psicomotoras bystry por causa do desenvolvimento possível da vertigem, especialmente nos pacientes que aceitavam a medicina diuretichesky e passaram à terapia por Lozartan.

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Lozartan com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• Rifampicin, флуконазол: redução de nível de um metabolite ativo;
• Diuréticos de Kaliysberegayushchy (por exemplo, спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон) ou a medicina que fomenta aumento em conteúdo de potássio (por exemplo, heparin), aditivos de potássio e sais com o conteúdo de potássio: aumento em conteúdo de potássio em soro de sangue;
• Medicina de lítio: redução em um ekskretion de sódio e aumento na concentração serumal de lítio (é necessário executar o controle da sua concentração serumal);
• Não-esteróide medicina antiinflamatória, inclusive nervos inibidores seletivos tsiklooksigenazy-2: redução em efeito antigipertenzivny; em pacientes com violações funcionais dos rins que recebem tratamento de NPVP, possivelmente nova deterioração em função de rins;
• Outros meios de hypotensive: aumento em expressividade de ação antigipertenzivny;
• A medicina que reduz pressão arterial (por exemplo, tritsiklichesky antidepressivos, neuroleptics, баклофен, амифостин): aumento em risco de desenvolvimento de hypotension arterial;
• A medicina que influi renin-angiotensin-aldosteronovuyu sistema: aumento em risco de desenvolvimento de hypotension arterial, um giperkaliyemiya, uma síncope e disfunção de rins (inclusive um fracasso renal agudo); é necessário executar o controle cuidadoso de pressão arterial, equilíbrio de água e eletrolítico e função de rins.

Lozartan é possível aplicar-se junto com outra medicina hypotensive.

O uso combinado com aliskireny não se recomenda a pacientes com a diabete e um fracasso renal (em uma velocidade da filtração glomerular menos de 60 ml por minuto).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 3 anos.