Norvask

Norvask – a medicina que tem antigipertenzivny e efeito antianginalny.

Forma de lançamento e estrutura

Norvask emite-se na forma de pastilhas: branco ou quase branco, na forma de um octaedro com os partidos desiguais, em um partido – logotipo de Pfizer, no outro (dependendo de uma dosagem) – "AML-5" ou "AML-10" (em 10 partes em bolhas, em 1, 3, 4, 9 bolhas em um pacote de cartolina; em 14 partes em bolhas, em 1 bolha em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: амлодипин – 5 ou 10 mgs (é equivalente à manutenção de um bezilat de um amlodipin – 6,944 e 13.889 mgs respectivamente);
• Componentes adicionais (5/10 mgs de reagente ativo): magnésio stearate – 2/4 mgs, celulose microcristalina – 124,056/248,111 mgs, sódio carboxymethylstarch – 4/8 mgs, hidrofosfato de cálcio – 63/126 mgs.

Indicações a aplicação

• Hipertensão arterial;
• Vazospastichesky stenocardia (alternativa stenocardia ou stenocardia de Printsmetal);
• stenocardia estável.

A medicina pode aplicar-se independentemente ou em uma combinação com outro hypotensive ou medicina antianginalny.

Contra-indicações

Absoluto:

• O curso pesado de hypotension arterial (systolic pressão é menos de 90 mm hg);
• Gemodinamicheski fracasso de coração movediço depois de um infarto do miocárdio;
• Obstrução do caminho de toma fora do ventrículo esquerdo, inclusive um aortal pesado stenosis;
• A idade até 18 anos (as pesquisas que confirmam segurança e eficiência da aplicação de Norvask desta categoria de idade de pacientes não se conduziram);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina, e também a outros derivados de dihydropyridine.

O parente (o objetivo de Norvask exige o cuidado no contexto das seguintes doenças / estados):

• Fracasso de coração crônico de não ischemic etiologia (em classificação NYHA – III-IV classe funcional);
• Infarto do miocárdio agudo (além disso – durante 30 dias depois dele);
• Insuficiência hepática;
• Hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
• stenocardia movediço;
• hypotension arterial;
• Aortal e mitralny stenosis;
• Síndrome de fraqueza de nó de seio, inclusive o tachycardia expresso, bradycardia;
• Aplicação simultânea com indutores ou nervos inibidores de isoenzyme CYP3A4.

Devido à falta de dados sobre segurança e eficiência da aplicação de Norvask a mulheres grávidas a medicina só nomeia-se depois da avaliação de uma proporção de vantagem e risco da saúde da mãe e um fruto. No período de uma lactação durante o período da terapia a amamentação tem de interromper-se.

Método de aplicação e dosagem

A pílula deve tomar-se no interior, lavando-se abaixo com a água no volume suficiente (100 ml).

O modo de distribuição recomendado: 5 mgs uma vez por dia. Se necessário o aumento em uma dose única ao máximo – 10 mgs é possível.

Para pacientes da idade promovida, pacientes com violações funcionais de rins ou um fígado, e também na aplicação combinada com diuréticos tiazidny, os nervos inibidores da enzima angiotenzinprevrashchayushchy e a correção β-adrenoblokator do esquema da recepção da medicina não se necessitam.

Efeitos de lado

Os efeitos de lado possíveis (mais do que 1/10 – é muito frequente; mais do que 1/100 e menos do que 1/10 – é frequente; mais do que 1/1000 e menos do que 1/100 – infrequentemente; mais do que 1/10 000 e menos do que 1/1000 – é raro; menos do que 1/10 000 (considerando mensagens separadas) – é muito raro):

• Sistema nervoso: muitas vezes – sonolência, fadiga aumentada, vertigem, uma dor de cabeça; infrequentemente – gipesteziya, um adynamy, um mal-estar geral, neuropathy periférico, paresteziya, hypererethism, um tremor, labilidade de humor, insônia, sonhos excepcionais, uma depressão, um anel em orelhas, uma perversão de gosto, preocupação; muito raramente – um ataxy, enxaqueca, amnésia, a sudação aumentada, agitação, apatia;
• Sistema cardiovascular: muitas vezes – os ímpetos do sangue para ficar em frente de pele, sensação da batida do coração, hypostases periférico (principalmente pés e anklebones); infrequentemente – baixada excessiva de pressão arterial; muito raramente – vaskulit, umas, dores de tórax fracas, vento curto, orthostatic hypotension, um infarto do miocárdio, agravação de uma corrente ou desenvolvimento de fracasso de coração crônico, violação de um ritmo de coração (inclusive cintilação de aurículas, bradycardia e ventricular tachycardia);
• Tratado digestivo: muitas vezes – dores de barriga, náusea; infrequentemente – sede, vômito, diarreia ou uma fechadura, dispepsia, um meteorizm, secura de uma membrana mucosa de uma cavidade oral, anorexia; raramente – aumentam no apetite, um fibromatosis de gomas; muito raramente – a gastrite, pancreatitis, icterícia (causou holestazy), a hepatite, o aumento no soro do sangue do montante de bilirubin, o aumento na atividade hepatic трансаминаз;
• Sistema esquelético e muscular: infrequentemente – arthrosis, dores nas costas, espasmos musculares, um artralgiya, um mialgiya; raramente – um myasthenia;
• Sistema respiratório: infrequentemente – rhinitis, диспноэ, hemorragia nasal; muito raramente – tosse;
• Sistema de Haematogenic: muito raramente – um leykopeniye, a doença de Verlgof, thrombocytopenia;
• Sistema de Urinogenital: infrequentemente – um nikturiya, a urinação dolorosa e/ou apressada, disfunção erétil; muito raramente – um polyuria, dizuriya;
• Tegumentos: raramente – dermatite; muito raramente – suor frio, um pigmentary xeroderma, uma perda do cabelo, violação de pigmentação de pele;
• Órgãos dos sentidos: infrequentemente – violação de acomodação e vista, um diplopiya, dor de olho, um kseroftalmiya, conjuntivite;
• Metabolismo: muito raramente – uma hiperglicemia; infrequentemente – modificação (aumento ou redução) de peso corporal;
• Dados de laboratório: muito raramente – aumentam no conteúdo de glicose no soro de sangue;
• Reações alérgicas: infrequentemente – uma coceira de pele, borbulha (inclusive urticária, eritematozny, makulopapulezny borbulha); muito raramente – um multiformny eritema, angioneurotic hypostasis;
• Outros: infrequentemente – um ginekomastiya, febre; muito raramente – violação de sentido do olfato (parosmiya).

Instruções especiais

Para evitar o desenvolvimento da morbidez, o giperplaziya e a hemorragia de gomas têm de manter a higiene de dentes e observar-se no stomatologist.

Os pacientes idosos precisam da observação mais cuidadosa de um estado.

Na crise hypertensive Norvask não se nomeia (não há dados sobre a sua segurança e eficiência).

No momento do fracasso de coração crônico (a classe III e IV em NYHA) não ischemic aumento de gênese na frequência do desenvolvimento de hypostasis de pulmões a ausência de sinais da deterioração no fracasso de coração observa-se.

Por causa da probabilidade de desenvolvimento da baixada fortemente expressa da pressão arterial, emergência de sonolência, vertigem e outros efeitos de lado em controle do transporte motor e realização de outros trabalhos potencialmente perigosos como o paciente é necessário ter cuidado, especialmente no início de um curso da inclusão de Norvask e no aumento em uma dosagem.

Interação medicinal

Norvask, dependendo de indicações, pode aplicar-se seguramente em uma combinação à seguinte medicina:

• Hipertensão arterial: diuréticos de tiazidny, α-adrenoblokator, β-adrenoblokator ou nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy;
• stenocardia estável: outros meios de antianginalny, inclusive β-adrenoblokator, nitratos da ação curta ou prolongada.

Na aplicação combinada de Norvask com o não-esteróide medicina antiinflamatória (inclusive indometacin), medicina hypoglycemic antibiótica e oral da interação clinicamente significante não se revelou.

Na aplicação combinada de Norvask com alguma medicina os seguintes efeitos podem observar-se:

• _{Neuroleptics, α1-адреноблокаторы: fortificação da sua ação antigipertenzivny;}
• Nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy, diuréticos (tiazidny e laço de retorno), β-adrenoblokator e nitratos: fortificação de antianginalny e ação antigipertenzivny;
• Simvastatin (múltipla dose simultânea de um simvastatin em uma dose de 80 mgs e um amlodipina em uma dose de 10 mgs): aumento em uma exposição de um simvastatin (é necessário limitar a sua dose a 20 mgs);
• A medicina antiarrhytmic que causa extensão de um intervalo de QT (хинидин, амиодарон): fortificação de expressividade de efeito inotropny negativo;
• Neuroleptics e изофлуран: fortificação de ação antigipertenzivny de Norvask;
• Medicina antiviral (ритонавир): aumento em concentração plásmica de um amlodipin;
• Medicina de lítio: fortalecendo-se de manifestação do seu neurotoxicity (na forma de barulho em orelhas, um ataxy, náusea, um tremor, vômito, diarreia);
• Nervos inibidores SUR3A4 isoenzyme: aumento em uma exposição de sistema de um amlodipin em pacientes de idade promovida no contexto de hipertensão arterial;
• Nervos inibidores potentes de isoenzyme CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол): o aumento na concentração de um amlodipin no plasma de sangue (a aplicação combinada exige o cuidado);
• Indutores CYP3A4 isoenzyme: a influência na pressão arterial (o controle cuidadoso na recepção simultânea com Norvask é necessário);
• Suco de toranja: o aumento em bioavailability de um amlodipin e, por conseguinte, a fortificação do efeito hypotensive (a combinação não se recomenda).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 4 anos.