Lidocaine

Lidocaine – quer dizer para a anestesia local.

Ação farmacológica

Lidocaine aplica-se a condução, infiltração, anestesia incurável. A medicina tem mestnoanesteziruyushchy, antiarrhytmic efeito.

Como a medicina anestésica trabalha graças à opressão da condutividade nervosa devido ao bloqueio de canais de sódio em fibras nervosas e as terminações. Lidocaine consideravelmente sobrepuja прокаин, a sua ação acontece mais rápida e é mais longo – até 75 minutos (na combinação com epinefriny – mais de duas horas). Lidocaine na aplicação local estende navios, não tem efeito mestnorazdrazhayushchy.

O efeito antiarrhytmic da medicina causa-se pela capacidade de aumentar a permeabilidade de membranas do potássio, bloquear canais de sódio, estabilizar membranas de jaulas.

Lidocaine não exerce o impacto significativo em um sokratimost, a condutividade de um myocardium (só influi em grandes doses).

O nível de absorbability de Lidocaine na aplicação local depende de uma dosagem de meios e o lugar de processar (por exemplo, Lidokain no mucosa absorve-se melhor, do que na pele).

Depois de pontos intramusculares Lidocaine da concentração máxima consegue pelo 5-15min depois da introdução.

Forma de lançamento

Borrifo, Lidocaine em ampolas produzem Lidocaine (com a solução de pontos).

Indicações a uso de Lidocaine

Os pontos aplicam Lidocaine de 2% à anestesia local em stomatology, cirurgia, oftalmologia, otolaringologia, ao bloqueio de texturas nervosas, nervos periféricos em pacientes com dores.

No % ampulakh10 aplicam lidocaine à anestesia na forma de aplicações mucosas no LOR-perito, ginecologia, pulmonology, gastroenterology, stomatology executando operações, manipulações diagnósticas. Aplique a solução de 10% e como antiarrhytmic meios.

O borrifo de Lidocaine usa-se em stomatology para a remoção de dentes de leite, uma escala, fixação de coroas de dente, executando outras manipulações que exigem anestesia curta; em otolaringologia - para um tonzilektomiya, truncamento de pólipos nasais, uma partição, anestesia de processo de piercing e lavagem de um peito gaymorovy.

O borrifo Lidocaine é eficaz executando manipulações diagnósticas (introdução da tenta gastroduodenal, substituição de um tubo trakheotomichesky) para a anestesia de garganta.

Na ginecologia o borrifo aplica-se durante a remoção de costuras, uma seção de uma forquilha feminina no parto, executando operações em um pescoço de útero.

Na dermatologia o borrifo usa-se para a anestesia mucosa, pela pele mantendo procedimentos cirúrgicos insignificantes.

Contra-indicações

Lidocaine segundo a instrução é contra-indicado no bloqueio atrioventricular 2,3y até o grau, fracasso de coração 2,3y o grau expresso a bradycardia, hypotension arterial, choque cardiogenic, o total cruza o bloco quente, um porfiriya, um myasthenia, o renal expresso, hepatic patologia, um gipovolemiya, glaucoma (para injeções de olho), hipersensibilidade, uma lactação, gravidez.

Lidocaine de borrifo com o cuidado nomeia-se para os pacientes enfraquecidos, idosos, crianças doentes com a epilepsia, em estados de choque, em bradycardia, a patologia de função de um fígado, violações da condutividade, gravidez. Durante uma lactação o borrifo pode aplicar-se só nas dosagens recomendadas.

Instrução de uso de Lidocaine

Antes da aplicação Lidocaine segundo a instrução deve executar-se a um allergoprob da detecção da sensibilidade possível na medicina. Se houver hypostasis ou o avermelhamento, é impossível aplicar Lidocaine à anestesia.

A solução de 2% de Lidocaine (em ampolas) destina-se para introdução hipodérmica, intramuscular, anestesia de condução, uma instilação a uma bolsa conjunctival, os processings do mucosa.

A dosagem da medicina é individual, mas na instrução de Lidocaine tais dosagens médias se especificam: para a condução anestesia usam meios 100-200mg (não mais do que 200 mgs), para a anestesia de um nariz, orelhas, dedos – medicina 40-60mg.

No objetivo de pontos Lidocaine, para a realização do efeito terapêutico máximo além disso marcam эпинефрин (se não houver contra-indicações).

Em oftalmologia aproximadamente seis baixas de gotejamento de solução, que crava em duas baixas todo o mundo 30-60sek. Normalmente 4-6kap. é bastante para um olho da anestesia antes de executar operações, manipulações diagnósticas.

Para executar a anestesia incurável a dose mais admissível Lidocaine segundo a instrução – 20 ml. Processar duração – 15-30min.

Executando a anestesia a crianças, a dosagem geral não deve exceder 3 mgs no quilograma do peso da criança.

A solução de 10% de Lidocaine (em ampolas) introduz-se intramuscularmente e aplica-se na forma de aplicações. O volume admissível de Lidocaine de aplicações – 2 ml.

Já que uma parada de um ataque de arhythmic dá uma injeção intramuscular de Lidocaine – 200-400mg. Comeu um ataque não se para, durante três horas fazem uma injeção repetida.

Em arrhythmia é possível também entrar 1, solução de 2% intravenosamente struyno – 50-100mg, depois disto segundo a instrução Lidocaine introduz-se intramuscularmente.

Aplicando Lidocaine em ampolas de 2 e 10% é necessário controlar o ECG, abster-se da desinfeção do lugar de umas soluções de ponto com metais pesados na estrutura.

No objetivo de meios em grandes doses antes de um ponto aceitam barbituratos.

O borrifo Lidocaine aplica-se só localmente. A medicina de borrifo da pequena distância diretamente no lugar anestesia exigente, evitando bateu nele em olhos, linhas aéreas.

Na irrigação de uma boca por causa da redução na sensibilidade é necessário procurar não ferir a língua com dentes.

Em stomatology, a dermatologia aplica 10% de Lidocaine em 1-3 doses; em otolaringologia, craniofacial cirurgia – 1-4 doses de 10% de Lidocaine; para executar a inspeção endoscópica – 2-3 doses de 10% da solução; na ginecologia – 4-5 doses (ao mesmo tempo na prática obstétrica usam a 20 doses 10%rastvora autorizam-se).

Processando as áreas extensas é possível usar o tampão irrigado com Lidocaine de um barril.

Deste modo recomende usar o borrifo executando a anestesia a crianças (uma dose "de crianças" admissível – 3 mgs no quilograma de peso).

Efeitos de lado

Depois que a medicina lá pode ser uma fraqueza, uma dor de cabeça, нистагм, fadiga, euforia, uma fotofobia, uma desordem de audição, um sono de língua, lábios, sonolência, pesadelos, um diplopiya (dobrando-se em olhos), a violação de um ritmo e condutividade do coração, cruzar o bloqueio quente, o declínio de pressão, a dor de peito, paresteziya, a paralisia de músculos respiratórios, a violação da sensibilidade, um espasmo, um tremor.

Lidocaine em grandes doses pode conduzir ao bloqueio de coração, um colapso, detenção cardíaca.

Também a medicina pode causar o vento curto, апноэ, rhinitis alérgico, conjuntivite, dermatite, диспноэ, uma pequena carapaça de tartaruga, choque anafiláctico, náusea, vômito, redução em temperatura do corpo, sensação do calor, uma febre, um sono de extremidades, morbidez no lugar onde os pontos Lidocaine se introduziram.

O borrifo pode provocar Lidocaine: sensação ardente, manifestações alérgicas, declínio de pressão, ataque de coração, depressão, sonolência, preocupação, perda de consciência, espasmos, paralisia de linhas aéreas, irritabilidade