Pastilhas: do yellowy-marrom até cor amarelo-pálida, forma quadrada com o arredondado - de esquinas, no partido chato a inscrição "GSEC7", "GSEE1" ou "GSEE5", no de muitos aspectos – um quadrado convexo com a gravura "25", "50" ou "100" respectivamente aperta-se fora (em 10 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 3 bolhas);
Pastilhas solúveis ou mastigar: cor branca ou quase branca com fecundação insignificante, com um cheiro de groselheira-preta; em pastilhas da forma de biconvex extensa a gravura em um "GS CL2" partidário, aplica-se no outro – "5", no quadrado com as esquinas arredondadas – em um partido há um quadrado convexo com a gravura "25" ou "100", no outro – "GS CL5" ou "GS CL7" respectivamente (em 10 partes em bolhas, em umas bolhas de à caixa 3).

Ingrediente ativo de Lamiktal – ламотриджин:

1 pastilha: 25 mgs, 50 mgs ou 100 mgs;
1 pastilha solúvel ou mastigar: 5 mgs, 25 mgs ou 100 mgs.

Componentes auxiliares:

Pastilhas: a celulose microcristalina, monohidrato de lactoses, carboxymethylstarch do sódio, magnésio stearate, vê-se, óxido de glândula amarelo (E172);
Pastilhas solúveis ou mastigar: o gidroksipropiltsellyuloza baixo substituído do cálcio um carbonato, silicato de magnésio de alumínio, K30, sódio de amido do tipo A glycoarmour, sacarina de sódio, magnésio stearate, fragrância de groselheira-preta 500.009/AP 0551 vê-se.

Indicações a aplicação

A aplicação de Lamiktal mostra-se no momento do tratamento da epilepsia:

Os pacientes são mais seniores do que 12 anos: a monoterapia e como uma parte do tratamento combinado de ataques parciais e generalizados, inclusive espasmos de toniko-clonic, ataca na síndrome de Lennox-Gasto;
Crianças de 3-12 anos: a terapia combinada de ataques parciais e generalizados, inclusive espasmos de toniko-clonic, ataca na síndrome de Lennox-Gasto (depois que a realização do controle clínico da epilepsia do paciente é possível transferir para a monoterapia lamotridzhiny); monoterapia de absans típico.

Além disso, 18 anos pacientes com a medicina de desordens afetiva bipolar são mais seniores marcam para a prevenção de violações do humor (uma hipomania, uma mania, uma depressão, os episódios variados).

Contra-indicações

O tratamento de desordens bipolares em pacientes é mais jovem do que 18 anos;
Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Com o cuidado é necessário marcar Lamiktal no momento de um fracasso renal.

O objetivo de um lamotridzhin durante a gravidez e a amamentação é possível, só se a vantagem esperada da mãe exceder o risco potencial de um fruto e a criança. Como as modificações fisiológicas que se desenvolvem no tempo da gravidez podem influir na ação de um lamotridzhin e/ou reduzir o nível da sua concentração, é necessário fornecer as táticas de terapia que correspondem a uma condição do paciente.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior, engolindo inteiramente, não estalando e sem mastigação. Na complacência das doses calculadas considerando peso corporal, a pastilhas incompletas é necessário tomar a mais pequena quantidade da pílula inteira.

As pastilhas solúveis ou chewables antes da recepção podem dissolver-se no volume insignificante de água (suficiente para uma cobertura de pastilha), para mastigar ou engolir inteiramente, tendo-se lavado abaixo com a água.

O modo da distribuição e o período da aplicação nomeia-se pelo doutor com base em indicações clínicas.

A distribuição recomendada de pacientes é mais sênior do que 12 anos:

Monoterapia: uma dose inicial – em 25 mgs de 1 vezes por dia dentro de 2 semanas, logo em 50 mgs de 1 vezes por dia dentro de 2 semanas. Além disso, para a realização do efeito clínico ótimo a dose deve levantar-se em 50-100 mgs cada 1-2 semana, às vezes a 500 mgs por dia. A dose de apoio – 100-200 mgs por dia, tomados para 1-2 vezes;
A terapia combinada com ácido valproyevy e outros meios antiepilépticos ou sem eles: uma dose inicial – em 25 mgs por dia aceitos um dia sim um dia não dentro de 2 semanas então – em 25 mgs de 1 vezes por dia dentro de 2 semanas. Para a realização do efeito clínico ótimo a dose aumenta-se em 25-50 mgs com um intervalo de 1-2 semanas. A dose de Lamiktal de apoio – 100-200 mgs por dia de 1 ou 2 recepções;
A terapia combinada (sem ácido valproyevy) com fenitoiny, carbamazepine, fenobarbital, primidony (o antiepiléptico pensa induzir enzimas hepatic) e outra medicina antiepiléptica ou sem eles: uma dose inicial – 50 mgs de 1 vezes por dia dentro de 2 semanas, então – em 50 mgs 2 vezes por dia dentro de 2 semanas. A dose levanta-se em um intervalo de 1-2 semanas não mais do que em 100 mgs à realização do efeito terapêutico desejável, em certos casos a 700 mgs por dia. A dose de apoio – em 100-200 mgs 2 vezes por dia.

A distribuição recomendada de crianças de 2 para 12 anos:

Em combinação com valproaty e outra medicina antiepiléptica ou sem eles: uma dose inicial – de cálculo de 0,15 mgs em 1 quilograma de peso da criança de 1 vezes por dia dentro de 2 semanas, então – em 0,3 mgs em 1 quilograma de 1 vezes por dia dentro de 2 semanas. Além disso, a dose aumenta-se em 0,3 mgs em 1 quilograma do peso por cada um 1-2 semanas antes do efeito clínico ótimo. O apoio dose diária de 1-5 mgs em 1 quilograma de peso da criança em 1-2 recepções, mas não mais do que 200 mgs por dia;
Na combinação com o antiepiléptico significa induzir enzimas hepatic (carbamazepine, primidony, fenitoiny, fenobarbital), na combinação com outra medicina antiepiléptica ou sem eles (exceto um valproat): uma dose diária inicial – 0,6 mgs em 1 quilograma de peso da criança em 2 recepções, duração – 2 semanas, então – em 1,2 mgs em 1 quilograma de peso da criança em 2 recepções, duração – 2 semanas. A dose aumenta-se em 1,2 mgs em 1 quilograma do peso da criança por cada um 1-2 semanas antes da realização do efeito terapêutico ótimo. O apoio dose diária – 5-15 mgs em 1 quilograma de peso da criança em 2 recepções, mas não mais do que 400 mgs por dia.

A correção do modo da distribuição deve executar-se segundo a modificação do peso da criança. A dose de apoio de crianças de 2-6 anos pode corresponder ao limite superior das doses recomendadas.

Efeitos de lado

Sistema nervoso: muitas vezes – fadiga, irritabilidade, uma dor de cabeça, preocupação, sonolência, a vertigem, insônia, equilibra a violação, нистагм, um ataxy, tremor; às vezes – agressão; raramente – alucinações, tiques, confusão de consciência, excitação, хореоатетоз, motivo e/ou frustração extrapyramidal, aumento de ataques convulsivos;
Reações dermatológicas: muitas vezes – borbulha de pele (normalmente manchado e papular, passagem, aparece durante os dois primeiros meses da terapia); raramente – tóxico epidermalny некролиз (a síndrome de Layell), um multiformny ekssudativny eritema (inclusive a síndrome de Stephens-Johnson);
Tratado gastrintestinal: muitas vezes – disfunção de tratado digestivo (náusea, vômito, diarreia); raramente – a desordem funcional de um fígado, aumente em indicadores de testes de hepatic, insuficiência hepática;
Haematogenic e sistemas linfáticos: raramente – anemia, um neytropeniye, pan-cytosinging, um leykopeniye, anemia aplástica, thrombocytopenia, агранулоцитоз;
Sistema esquelético e muscular: muitas vezes – dores de cintura, artralgiya; raramente – uma síndrome volchanochnopodobny;
Sistema imune: raramente – uma síndrome de hipersensibilidade (febre, um edema de cara, um limfadenopatiya, hematologic violações, uma síndrome trombogemorragichesky, dano de um fígado, insuficiência de poliórgão);
Órgão de visão: muitas vezes – uma ilegibilidade de vista, um diplopiya, conjuntivite;
Outros: no momento de cancelamento agudo de Lamiktal – aumento de ataques no contexto de desenvolvimento de uma síndrome de cancelamento; pode observar-se (no efeito clínico insuficiente, inclusive na posição epiléptica) – disfunção de poliórgão, рабдомиолиз, disseminirovanny intra fibrillation vascular até um resultado letal.

Instruções especiais

Em caso da falta da razão óbvia da emergência da febre e um limfadenopatiya (no contexto da ausência da borbulha de pele) a recepção da medicina tem de parar-se, o paciente precisa da pesquisa cuidadosa imediata.

A borbulha de pele é um de sintomas de síndrome de hipersensibilidade, em exemplos raros a sua gravidade pode levar ao desenvolvimento da insuficiência de poliórgão e uma síndrome trombogemorragichesky.

As borbulhas na pele exprimem-se na maioria dos casos ligeiramente, passam independentemente e não são dozozavisimy efeito (exceto a síndrome de Layell e Stephens-Johnson).

O cancelamento da medicina deve fazer-se pela redução gradual em uma dose dentro de duas semanas, exceto os casos que exigem a terminação urgente da terapia inclusive a emergência da borbulha de pele.

Por causa do risco do desenvolvimento da borbulha de pele, inclusive os casos de hospitalização sérios, exigentes para exceder o modo recomendado da distribuição ou é impossível violar o esquema da terapia.

Sendo nervo inibidor débil de um digidrofolatreduktaza, no momento do uso prolongado Lamiktal pode exercer o impacto no metabolismo de folat. No entanto, na terapia pela duração até 1 ano de modificações sérias no nível da manutenção do volume médio de elementos uniformes em sangue, hemoglobina, a concentração de folat no soro ou erythrocytes (com a duração de recepção até 5 anos) não ocorre.

Por causa do risco da acumulação de um glyukuronid (um metabolite de um lamotridzhin) pelo paciente com um fracasso renal é necessário marcar a medicina com o cuidado.

A medicina não pode aceitar-se sem a consulta do doutor na terapia simultânea por outros meios de antiepiléptico de conter ламотриджин.

No objetivo de uma dose diária de 1-2 mgs, permite-se que aproximadamente 2 mgs dentro de 2 primeiras semanas o aceitem um dia sim um dia não. Menos de 1 mg não é necessário aceitar a medicina em uma dose.

Em crianças de prática pediátricas com o diagnóstico inicialmente estabelecido como um método inicial do tratamento não deve marcar a medicina de monoterapia. Só depois da realização por meio da terapia combinada do efeito anticonvulsivo é possível cancelar a medicina antiepiléptica ao mesmo tempo aplicada e continuar o tratamento por Lamiktal na forma da monoterapia.

É necessário considerar uma possibilidade da violação de pharmacokinetics de um lamotridzhin na modificação da terapia unida com acessão ou cancelamento dos meios antiepilépticos acompanhantes.

Durante a aplicação do Lamiktal do paciente é necessário abster-se de espécies potencialmente perigosas da atividade que realização exige a alta velocidade de reações psicomotoras e concentração da atenção.

Interação medicinal

_{Fenitoin, o fenobarbital, carbamazepine, примидон (meios antiepilépticos), paracetamol acelera o metabolismo e reduz duas vezes o tempo da desintegração de meio de todos os átomos (T1/2) de um lamotridzhin.}

_{Valproat reprime o metabolismo de um lamotridzhin e prolonga o seu T1/2 até 45-55 em crianças e até 70 em adultos como se metaboliza competitivamente por enzimas hepatic.}

A nomeação de Lamiktal à terapia por carbamazepine pode fazer doente, vertigem, um diplopiya, um ataxy, uma ilegibilidade de vista (recomenda-se abaixar uma dose carbamazepine do desaparecimento de efeitos indesejáveis).

A acessão à recepção de um waterless gluconate do lítio (em 2 g 2 vezes por dia dentro de 6 dias) não quebra o lítio pharmacokinetics em uma dose de um lamotridzhin de 100 mgs por dia.

Depois que a recepção de uma dose de um bupropion na sua aplicação repetida da modificação essencial de pharmacokinetics de um lamotridzhin não ocorre, exceto o aumento leve de AUC de um lamotridzhin de um glyukuronid.