Levofloksatsin

Levofloksatsin – medicina antibacteriana.

Forma de lançamento e estrutura

Levofloksatsin lançam nas seguintes formas de dosagem:

• As pastilhas cobriram de uma cobertura de filme: os biconvex, redondos, amarelos, em uma transversal seção duas camadas são visíveis (em 5, 7 ou 10 partes em embalagens de célula planimetric, em 1-5 ou 10 embalagens em um pacote de cartolina; em 3 partes em embalagens de célula planimetric, em 1 embalagem em um pacote de cartolina; em 5, 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 partes em bancos ou garrafas, depois de 1 banco ou a uma garrafa em um pacote de cartolina);
• Solução de infusões: cor transparente, amarelada-verde (em 100 ml em garrafas ou garrafas, em 1 garrafa ou uma garrafa em um pacote de cartolina);
• Olho de baixas 0,5%: cor transparente, amarelada-verde (em 1 ml em conta-gotas de tubos, em 2 tubos em um pacote de cartolina; em 5 ou 10 ml em garrafas com um conta-gotas de cobertura, em 1 garrafa em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Levofloksatsin – 250 ou 500 mgs (гемигидрат um levofloksatsina – 256,23 ou 512,46 mgs);
• Componentes auxiliares (pastilhas em 250 ou 500 mgs respectivamente): celulose microcristalina – 30,83/61,66 mg, um gipromelloza – 8,99/17,98 mg, um kroskarmelloza de sódio – 9,3/18,6 mg, polysorbate 80 – 1,55/3,1 mg, cálcio stearate – 3,1/6,2 mg.

Estrutura de uma cobertura (uma pastilha em 250 ou 500 mgs respectivamente): um gipromelloza – 7,5/15 mg, um gidroksipropiltsellyuloza (hypro vara) – 2,91/5,82 mg, talco – 2,89/5,78 mg, bióxido do titã – 1,63/3,26 mg, óxido amarelo de ferro (amarelo de óxido) – 0,07/0,14 mg ou mistura seca de uma cobertura de filme (um gipromelloza de 50%, uma vara hypro (gidroksipropiltsellyuloza) – 19,4%, talco – 19,26%, bióxido do titã – 10,87%, óxido amarelo de ferro (amarelo de óxido) – 0,47%) – 15/30 mgs.

Já que as infusões são uma parte de 100 ml da solução:

• Reagente ativo: левофлоксацин – 500 mgs (na forma de um gemigidrat);
• Componentes auxiliares: cloreto de sódio – 900 mgs, água de injeções – a 100 ml.

O olho é uma parte de 1 ml de baixas:

• Reagente ativo: левофлоксацин – 5 mgs (na forma de um gemigidrat);
• Componentes auxiliares: cloreto um benzalkoniya – 0,04 mgs, cloreto de sódio – 9 mgs, эдетат dinatrium – 0,1 mgs, solução de ácido hidroclórico de 1 M – a рН 6,4, água de injeções – a 1 ml.

Indicações a aplicação

Levofloksatsin na forma de pastilhas e solução de infusões marcam no momento do tratamento das seguintes doenças contagiosas e inflamatórias causadas por microrganismos, sensíveis ao efeito do seu agente ativo:

• Sinusite aguda (pastilhas);
• Exacerbação de bronquite crônica (pastilha);
• Infecções de tecidos suaves e tegumentos (pastilha);
• prostatitis bacteriano;
• Extra pneumonia de hospital;
• As infecções sem complicação e complicadas de aparelho urinário, inclusive pyelonephritis;
• Bacteremia / септицемия, unido com as indicações afirmadas em cima;
• Infecções de Intraabdominalny;
• Formas medicinais e constantes de tuberculose (solução de infusão, junto com outra medicina).

O olho de baixas nomeia-se nas infecções do departamento avançado de um olho causado por microrganismos, sensíveis à ação de um levofloksatsin.

Contra-indicações

• Idade até 1 ano (um olho de baixa), até 18 anos (pastilhas e solução de infusão);
• Gravidez e período de uma lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina ou a outro hinolona.

As contra-indicações adicionais à aplicação de Levofloksatsin na forma de pastilhas e solução de infusão são:

• Os danos de tendões em antes executaram o tratamento de um hinolonama;
• Epilepsia;
• O fracasso renal no momento do despejo de creatinine é menos de 20 ml por minuto (pastilhas);
• O intervalo extenso de Q-t (solução de infusão);
• Aplicação simultânea com a medicina antiarrhytmic IA de uma classe (хинидин, procaineamide) ou a III classe (амиодарон, соталол) (solução de infusão).

Levofloksatsin nestes a dosagem forma pacientes idosos deve apresentar-se com o cuidado (por causa da alta probabilidade da redução acompanhante na função de rins), e também o paciente com a deficiência glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.

Método de aplicação e dosagem

Levofloksatsin na forma de pastilhas aceitam no interior, lavando-se abaixo com bastante líquido (de 0,5 a 1 copos), é mais preferível – antes da comida ou entre refeições. Não é necessário mastigar pastilhas. Tarifa de frequência de recepção de medicina – 1-2 vezes por dia.

A solução de infusão de Levofloksatsin introduz-se intravenosamente, kapelno, lentamente. A duração da introdução de 100 ml da solução de infusão (500 mgs) tem de ser não menos de 60 minutos passo de 1-2 vezes. Dependendo de uma condição do paciente durante vários dias da terapia é possível passar à administração oral de medicina sem modificação do modo da distribuição.

As doses e a duração do uso da medicina definem-se por peso e a natureza de uma infecção, e também sensibilidade do activator previsto.

Na função normal ou moderadamente reduzida de rins (no momento do despejo de creatinine> 50 ml por minuto) o seguinte modo da distribuição de Levofloksatsin na forma de pastilhas e solução de infusão recomenda-se a aplicar-se:

• Sinusite: uma vez por dia em 500 mgs, um curso – 10-14 dias (pastilha);
• Exacerbação de bronquite crônica: uma vez por dia em 250 mgs ou em 500 mgs, um curso – 7-10 dias (pastilha);
• Infecções de pele e tecidos suaves: uma vez por dia em 250 mgs ou 1-2 vezes por dia em 500 mgs, um curso – 7-14 dias (pastilha);
• Formas medicinais e constantes de tuberculose: 1-2 vezes por dia em 500 mgs, um curso – até 3 meses (solução de infusão, junto com outra medicina);
• Extra pneumonia de hospital: 1-2 vezes por dia em 500 mgs, um curso – 7-14 dias;
• prostatitis bacteriano: uma vez por dia em 500 mgs, um curso – 28 dias;
• Infecções sem complicação de aparelho urinário: uma vez por dia em 250 mgs, um curso – 3 dias;
• As infecções complicadas de aparelho urinário, inclusive pyelonephritis: uma vez por dia em 250 mgs, um curso – 7-10 dias;
• Септицемия / bacteremia: 1-2 vezes por dia em 250 mgs ou em 500 mgs, um curso – 10-14 dias;
• Infecção de Intraabdominalny: uma vez por dia em 250 mgs ou em 500 mgs, um curso – 7-14 dias (junto com uso da medicina antibacteriana que produz flora anaeróbica).

Depois de uma hemodiálise ou a diálise peritonealny de cliente externo contínua da introdução de doses adicionais não deve pacientes.

No momento do despejo de creatinine <50 ml uma redução miúda em doses e o aumento em intervalos entre a introdução de medicina necessitam-se.

Com a violação funcional de um fígado da seleção especial de doses não deve pacientes.

Pela medicina não menos de 48-78 horas depois da normalização da temperatura do corpo ou depois da recuperação confirmada com pesquisas de laboratório recomendam-se a continuar a terapia (bem como em um caso com outros antibióticos).

Levofloksatsin na forma do olho de baixas apresentam-se localmente. É necessário cavar na medicina em uma bolsa conjunctival em 1-2 reduções de um ou ambos os olhos batidos. Normalmente aplique o seguinte esquema da terapia:

• 1-2 dia: cada 2 horas (a 8 vezes por dia);
• 3-7 dia: cada 4 horas (a 4 vezes por dia).

A duração da terapia faz 5-7 dias.

No momento do uso combinado de vária medicina ophthalmologic local entre instilações é necessário observar um intervalo de 15 minutos.

Evitar a poluição de solução, tocar tecidos em volta de um olho e uma ponta de um conta-gotas não seguem séculos.

Efeitos de lado

Na aplicação de Levofloksatsin na forma de pastilhas e solução de infusão lá pode ser violações de alguns sistemas de um organismo:

• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – náusea, diarreia, aumento em atividade de enzimas de um fígado (por exemplo, aspartateaminotransferases e alanineaminotransferases); às vezes – violações de digestão, perda de apetite, dor de barriga, vomitando; raramente – diarreia com a impureza do sangue que raramente ou nunca pode ser um sintoma de uma inflamação de intestinos e/ou colite psevdomembranozny;
• Sistema cardiovascular: raramente – baixada de pressão arterial, batida do coração fortalecida; muito raramente – um shokopodobny colapso (vascular); em alguns casos – extensão de um intervalo de Q-T;
• Sistema nervoso: às vezes – uma dor de cabeça, catalepsia e/ou vertigem, desordens de sono, sonolência; raramente – reações psicóticas como depressões e alucinações, assunto, um tremor, paresteziya em mãos, o estado excitado, confusão de consciência e um espasmo; muito raramente – uma desordem de audição e a vista, violações de sentido do olfato e sensibilidade temperada, diminuem na sensibilidade tátil;
• Sistema urinário: raramente – aumentam no nível de creatinine e bilirubin no soro de sangue; muito raramente – interstitsialny nefrite, deterioração em função de rins até um fracasso renal agudo;
• Dispositivo Musculoskeletal: raramente – danos de tendões (inclusive tendinit), dores musculares e articuladas; muito raramente – uma ruptura de tendões (por exemplo, um Tendão de Aquiles), fraqueza muscular (é necessário considerar o paciente com uma síndrome bulbarny); em alguns casos – derrotas musculares (рабдомиолиз);
• Corpos de formação de sangue: às vezes – aumentam no número de eosinophils, redução na quantidade de leucócitos; raramente – thrombocytopenia, um neytropeniye; muito raramente – агранулоцитоз e desenvolvimento de infecções pesadas (deterioração em saúde, recidivous ou aumento de temperatura permanente de um corpo); em alguns casos – hemolytic anemia, pan-cytosinging;
• Metabolismo: muito raramente – diminuem na concentração de glicose no sangue que é importante para pacientes com a diabete (os sintomas possíveis da hipoglicemia: aumento em apetite, perspiração, nervosidade, tremor); possivelmente – uma agravação porfiriya (na presença de uma doença);
• Reações alérgicas: às vezes – avermelhamento de pele e uma coceira; raramente – as reações gerais da hipersensibilidade (anafilaktoidny e anafiláctico) com tais sinais como a restrição de tubos bronquiais, uma pequena carapaça de tartaruga, é possível – sufocação pesada; muito raramente – hypostases de membranas mucosas e pele (por exemplo, em uma garganta e uma cara), a baixada aguda súbita de pressão arterial e choque, hipersensibilidade a ultravioleta e a luz solar, vaskulit, uma pneumonite alérgica; em alguns casos – borbulhas de pele pesadas com formação de bolhas (por exemplo, tóxico epidermalny некролиз (a síndrome de Layell), a síndrome de Stephens-Johnson e um ekssudativny mnogoformny eritema). As reações de pele mais fáceis podem preceder às vezes o desenvolvimento das reações gerais da hipersensibilidade. O enumerado acima de reações pode surgir durante alguns minutos depois da recepção da primeira dose ou várias horas depois depois da introdução da solução de infusão;
• Outros: às vezes – a fraqueza geral; muito raramente – febre;
• Reações locais (no momento de uso de solução de infusão): avermelhamento, dor no lugar de introdução, flebite.

A aplicação de Levofloksatsin pode normalizar à modificação da microflora que está presente à pessoa por causa de que pode haver uma reprodução fortalecida dos cogumelos e bactérias mostrando a resistência ao efeito da medicina. Em exemplos raros pode exigir a terapia adicional.

Na aplicação de Levofloksatsin na forma do desenvolvimento de olho de baixas do seguinte lado os efeitos é possível:

• Muitas vezes (1-10%): o avermelhamento de olhos, ardência curta em um olho, diminui na acuidade visual;
• Infrequentemente (0.1-1%): emergência de lodo na forma de tyazhy;
• Raramente (0,1-0,01%): хемоз, blefarit, emergência de folículos e crescimentos sosochkovy em uma conjuntiva, um eritema por século, uma síndrome de "um olho seco", uma fotofobia, uma coceira e dor de olho, uma dor de cabeça, reações alérgicas, rhinitis.

O cloreto um benzalkoniya é uma parte do olho de baixas que pode causar a irritação de olhos e contatar com a dermatite.

Instruções especiais

É impossível aplicar Levofloksatsin no momento do tratamento de crianças e adolescentes por causa da probabilidade do dano de cartilagens articuladas.

No momento do uso da medicina de pacientes idosos é necessário considerar que em pacientes desta função de grupo de rins muitas vezes se quebra.

Na pneumonia pesada causada por pneumococci, a medicina não pode dar o efeito terapêutico ótimo. Algumas infecções de hospital causadas por certo activators (P. aeruginosa) podem exigir a execução da terapia combinada.

Durante a aplicação do Levofloksatsin para os pacientes com o dano prévio de um cérebro unido, por exemplo, com um dano grave ou um desenvolvimento de golpe de um ataque de espasmos é possível.

A fotosensibilização durante a terapia observa-se raramente ou nunca, a radiação solar ultravioleta ou forte contudo artificial não se recomenda a expor-se sem necessidade especial a pacientes.

Na suspeita no desenvolvimento da colite psevdomembranozny Levofloksatsin é necessário cancelar imediatamente, tendo começado a execução do tratamento correspondente. É impossível aplicar a medicina que oprime motility de intestinos nestes casos.

Tendinit (em primeiro lugar, uma inflamação de Tendão de Aquiles) que raramente surge na aplicação de Levofloksatsin, pode levar a uma ruptura de tendões (os pacientes da idade promovida são mais inclinados ao seu desenvolvimento). Em aplicação de glucocorticosteroids, mais provavelmente, o risco de uma ruptura de aumentos de tendões. Na suspeita em tendinit é necessário parar imediatamente o uso da medicina e começar a terapia correspondente do tendão tocado.

Os pacientes com uma desordem herdada de processos de câmbio (na insuficiência glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy) podem reagir à destruição ftorkhinolona de erythrocytes (гемолиз). O tratamento de tais pacientes tem de executar-se cuidadosamente.

Transportando lentes de contato suaves não se recomenda aplicar o olho de baixas como o cloreto que é a parte de Levofloksatsin que o benzalkoniya pode absorver-se por eles, fazendo um efeito adverso a tecidos de olho, e também causar à modificação da cor de lentes de contato.

No momento da emergência depois de uma instilação da medicina da redução passante na acuidade visual não é necessário dirigir o transporte motor ou executar tipos potencialmente perigosos de trabalhos à sua recuperação completa.

Tais efeitos de lado de Levofloksatsin como catalepsia, vertigem, desordens de vista e sonolência podem piorar a capacidade da concentração de velocidade de reação e atenção. Pode ser certo risco em situações quando desempenha um papel importante (por exemplo, trabalhando em situação movediça, controle do transporte motor, serviço de mecanismos e carros).

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Levofloksatsin com alguma medicina podem haver efeitos indesejáveis:

• Hinolona: a redução expressa do limiar de prontidão convulsiva;
• Sukralfat, magnésio - ou carregamento do alumínio antatsidny medicina, sais de ferro: o enfraquecimento considerável da ação de um levofloksatsin (é necessário observar um intervalo entre recepções da medicina não menos de 2 horas);
• Antagonistas de vitamina K: a violação do sistema de redução do sangue (o controle é necessário);
• Tsimetidin, пробеницид: o despejo de rim de um levofloksatsin diminui-se ligeiramente (o tratamento deve executar-se com o cuidado, em primeiro lugar em pacientes com a função limitada de rins);
• Tsiklosporin: aumento no período da sua semiremoção;
• Glucocorticosteroids: aumento em risco de uma ruptura de tendões.

Na aplicação de Levofloksatsin na forma do desenvolvimento de olho de baixas da interação medicinal com outra medicina é improvável.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração:

• Pastilhas, solução de infusão – 2 anos;
• Olho de baixas – 3 anos.

Depois de abrir-se de uma garrafa com baixas, Levofloksatsin é possível aplicar-se dentro de 4 semanas.