Noliprel

Noliprel – os meios de hypotensive combinados.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: a forma oblonga, a cor branca, com a divisão arriscado em ambos os partidos (em 14 ou 30 partes nas bolhas fez as malas em um paquetinho, em um pacote de cartolina de 1 paquetinho).

O conteúdo de ingredientes ativos é a 1 pastilha:

• Perindoprila эрбумин (um perindoprila третбутиламин) – 2 mgs que é equivalente a 1.669 mgs à base de um perindopril;
• Indapamid – 0,625 mgs.

Componentes auxiliares: celulose bióxido microcristalino, de silício colloidal waterless, magnésio stearate, monohidrato de lactoses.

Indicações a aplicação

A aplicação de Noliprel mostra-se para o tratamento da hipertensão arterial essentsialny.

Contra-indicações

• Fracasso de coração crônico em uma etapa decompensation em pacientes não curados;
• Gipokaliyemiya;
• O conteúdo aumentado de potássio em plasma de sangue;
• Angioneurotic hypostasis (Quincke se avolumou) na anamnésia;
• angioneurotic idiopático ou hereditário hypostasis;
• O rim expresso (o despejo do creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) é menos de 30 ml/min.) e/ou hepatic (inclusive encefalopatia) insuficiência;
• Síndrome de glyukozo-galaktozny malabsorption, laktazny insuficiência, galactosemia;
• Uso simultâneo de diuréticos kaliysberegayushchy, medicina de potássio e lítio, antiarrhytmic meios (risco de desenvolvimento de arrhythmia como "pirueta"), os meios que estendem intervalo de QT;
• Período de gravidez e amamentação;
• Idade até 18 anos;
• Hipersensibilidade a nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF) e sulfonamida;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Também Noliprel é contra-indicado aos pacientes que estão em uma hemodiálise.

Com o cuidado é necessário marcar a medicina em doenças de sistema de tecido que se une (inclusive o sistema vermelho a um filhote de lobo, um sklerodermiya), a opressão de formação de sangue marrowy, tratamento immunodepressants (por causa do risco do desenvolvimento de um agranulotsitoz, um neytropeniya), o volume reduzido do sangue corrente (no contexto da recepção de diuréticos, uma dieta saltless, vômito, diarreia), tserebrovaskulyarny doenças, renovaskulyarny hypertensia, diabete, stenocardia, um stenosis da válvula aortal, um hypertrophic cardiomyopathy, o fracasso de coração crônico de IV classe funcional (na classificação NYHA), o giperurikemiya (que se segue especialmente de um uratny nefrolitiaz e gota), executando uma hemodiálise com uso de membranas fluentes altamente, labilidades da pressão arterial (AP); durante o período depois de transplantação de rins; a pacientes de idade promovida.

Método de aplicação e dosagem

Noliprel aceitam no interior, é desejável antes de um café da manhã.

A distribuição recomendada: em 1 pastilha de 1 vezes por dia. A ausência do efeito hypotensive depois de 1 mês da terapia, a dose diária pode dobrar-se.

Os pacientes da idade promovida têm de fazer o objetivo da medicina com base em dados ao nível da concentração do potássio em plasma do sangue e atividade funcional de rins. O tratamento deve começar-se com a seleção individual de um ponto de tomada em conta de dose do INFERNO de redução, especialmente em pacientes com desidratação e perda de eletrólitos. É necessário começar o tratamento com 1 pastilha de 1 vezes por dia.

Em pacientes com grau moderado de um fracasso renal (KK de 30-60 ml/min.) a dose diária não deve exceder 1 pastilha, em KK de 60 ml/min. e acima da correção de uma dose não se necessita. O tratamento tem de acompanhar-se com o controle do nível do potássio e creatinine no plasma de sangue (depois que duas semanas da terapia e logo 1 vez durante 2 meses).

Em caso da emergência no contexto da aplicação de Noliprel de sintomas de laboratório de um fracasso renal funcional uma medicina deve cancelar-se. É necessário retomar o tratamento combinado só com a aplicação de doses baixas da medicina ou no modo de monoterapia. Os pacientes com a desordem inicial da função de rins, inclusive um stenosis de uma artéria renal e fracasso de coração pesado são sujeitos ao risco do desenvolvimento de um fracasso renal.

A correção de uma dose não deve pacientes com o grau moderado de uma insuficiência hepática.

Efeitos de lado

• Frustração geral: muitas vezes – um adynamy; infrequentemente – perspiração;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente – INFERNO de redução forte, inclusive orthostatic hypotension; muito raramente – bradycardia, vibrando arrhythmia, ventricular tachycardia, stenocardia, um infarto do miocárdio e outras violações de um ritmo quente;
• Linfático e sistemas de sangue: muito raramente – um leykopeniye ou um neytropeniye, thrombocytopenia, агранулоцитоз, hemolytic anemia, anemia aplástica; em pacientes é depois que a transplantação de um rim, que está em um desenvolvimento de hemodiálise da anemia é possível;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – secura em uma boca, uma fechadura, diarreia, náusea, dor de barriga, vômito, dor em epigastriya, uma perda de apetite, violação de percepção temperada, dispepsia; raramente – holestatichesky icterícia, angioneurotic hypostasis de intestinos; muito raramente – pancreatitis; possivelmente – hepatic encefalopatia (em pacientes com uma insuficiência hepática);
• Órgão de visão: muitas vezes – violação visual;
• Órgão de audição: muitas vezes – barulho em orelhas;
• Sistema nervoso: muitas vezes – uma dor de cabeça, paresteziya, um adynamy, vertigem; infrequentemente – labilidade de humor, desordem de sono; muito raramente – confusão de consciência;
• Sistema respiratório: muitas vezes – passando tosse seca, vento curto; infrequentemente – um bronchospasm; muito raramente – rhinitis, eozinofilny pneumonia;
• Osso e sistema muscular e tecidos se unem: muitas vezes – espasmos de músculos;
• Sistema reprodutivo: infrequentemente – impotência;
• Sistema urinário: infrequentemente – um fracasso renal; muito raramente – um fracasso renal agudo;
• Reações alérgicas e dermatológicas: muitas vezes – borbulha de pele, uma coceira, makulopapulezny borbulha; infrequentemente – urticária, angioneurotic hypostasis de uma garganta e/ou glote, membranas mucosas da língua, lábios, pessoas, extremidades, reação de hipersensibilidade (mais muitas vezes é pele, nos pacientes predispostos), hemorrhagic vaskulit; agravação de um volchanka vermelho disseminirovanny; muito raramente – tóxico epidermalny некролиз, um multiformny eritema, a síndrome de Stephen-Jones, reações de fotosensibilidade;
• Indicadores de laboratório: um gipovolemiya e um giponatriyemiya, um gipokaliyemiya, passando o aumento no nível de glicose e ácido úrico no sangue, um tranzitorny giperkaliyemiya, aumento insignificante no nível de creatinine e ureia no plasma de sangue (mais muitas vezes está em um stenosis de uma artéria renal, um fracasso renal, no contexto da terapia de diuréticos de hipertensão arteriais); raramente – um giperkaltsiyemiya.

Instruções especiais

No início da terapia a observação cuidadosa dos pacientes que não aceitavam antes ao mesmo tempo dois meios de hypotensive (perindoprit, индапамид) como o risco de uns aumentos de idiossincrasia necessita-se.

A nomeação simultânea com a medicina de lítio não se recomenda.

A recepção da medicina não se recomenda a pacientes com um stenosis de duas artérias renais ou o único rim que funciona.

Como o giponatriyemiya pode causar o desenvolvimento súbito de hypotension arterial, o controle regular do nível da concentração de eletrólitos no plasma de sangue necessita-se, especialmente em pacientes com um stenosis de artérias renais vomita depois ou diarreia. Para a restauração do equilíbrio de água e eletrolítico a administração intravenosa de 0,9% da solução de sódio do cloreto recomenda-se. Terapia é possível continuar depois do INFERNO de normalização e o volume do sangue corrente, aplicando uma dose baixa da medicina ou tendo ligado sobre a monoterapia ao modo.

O tratamento deve acompanhar-se com o controle regular do nível do conteúdo do potássio no plasma de sangue.

O risco do desenvolvimento de um neytropeniya no contexto do uso de aumentos de medicina em pacientes com a desordem funcional de rins, mais muitas vezes está em um sklerodermiya, sistema vermelho um filhote de lobo. Os sintomas de um neytropeniya têm o caráter dozozavisimy.

Na terapia acompanhante por immunosuppressants em pacientes com a patologia de difusão de tecido que se une é necessário controlar o nível de leucócitos no sangue. No momento da emergência de sintomas de quinsy, febre e outras doenças contagiosas é necessário ver um doutor.

No momento da emergência de sinais da hipersensibilidade à medicina na forma de angioneurotic o hypostasis significa que o paciente deve cancelar e marcar a terapia correspondente imediatamente. Em hypostasis de língua, uma garganta ou glote que assegura passability de linhas aéreas e introdução hipodérmica imediata de um epinefrin (adrenalina) recomenda-se.

Executando o diagnóstico diferencial em pacientes com a dor em um estômago é necessário considerar uma possibilidade do desenvolvimento de angioneurotic hypostasis de intestinos.

A nomeação simultânea com uma imunoterapia como o veneno de insetos hymenopterous não se recomenda (para não permitir o desenvolvimento da recepção de Noliprel de reação anafilaktoidny deve parar-se temporariamente durante 24 horas antes do procedimento da dessensibilização).

Há um risco de reações anafilaktoidny executando um aferez de lipoproteínas da densidade baixa (LPNP) com o uso de sulfato dextran, a recepção da medicina tem de parar-se antes de cada procedimento de um aferez.

A recepção de pastilhas pode causar a tosse seca no paciente.

Evitar o tratamento de INFERNO agudo que cai deve começar-se com doses baixas da medicina e logo levantá-los gradualmente, considerando expedição e indicadores de laboratório do nível de creatinine no plasma de sangue.

O tratamento de pacientes com doença de coração coronária e insuficiência da circulação sanguínea cerebral deve começar-se com doses baixas.

Em renovaskulyarny hypertensia o uso da medicina só tem de começar-se nas condições de um hospital com doses baixas com o controle regular de função de rins e conteúdos do potássio no plasma de sangue.

Em hipertensão arterial e uso de doença de coração coronário da medicina tem de fazer-se em conjunto com uma beta adrenoblokatorami.

O tratamento dos pacientes com a diabete que estão em insulina ou meios de hypoglycemic da entrada dentro do primeiro mês tem de seguir-se do controle regular do nível de glicose no sangue, especialmente em um gipokaliyemiya.

Na recepção de intervenção cirúrgica planejada da medicina para-se durante 12 horas antes do começo da anestesia geral.

Em caso do aumento substancial de atividade de enzimas hepatic ou emergência de Noliprel de icterícia a aplicação deve cancelar-se.

O desenvolvimento da anemia nos pacientes que estão em uma hemodiálise ou depois da transplantação de um rim é possível.

No momento do desenvolvimento do uso de encefalopatia hepatic de diuréticos deve parar-se.

É necessário evitar a influência de luz solar direta e radiação ultravioleta. No momento do desenvolvimento no contexto do tratamento pela medicina de reações da fotosensibilidade é necessário cancelar a sua recepção.

Antes do uso da medicina e durante o tratamento é regularmente necessário determinar o nível da concentração de íons de sódio no plasma de sangue, especialmente em pacientes da idade promovida e pacientes com a cirrose.

Os pacientes da idade promovida, os pacientes esgotados que estão no tratamento medicamentoso acompanhante, pacientes com a cirrose, hypostases periférico ou ascites, com o intervalo QT aumentado, fracasso de coração, doença de coração coronária são a maior parte sujeita ao risco do desenvolvimento de um gipokaliyemiya no contexto da aplicação de Noliprel. Nesta categoria de pacientes o gipokaliyemiya fomenta a emergência de violações pesadas de um ritmo quente, por isso, têm de fornecer o controle regular do nível de íons do potássio no plasma de sangue da primeira semana do tratamento.

O aumento no nível de ácido úrico no plasma do sangue aumenta o risco da emergência de ataques da gota.

Antes de executar uma pesquisa da função de uma glândula de paratiróide é necessário cancelar a recepção de diuréticos.

Executando um teste de drogas Noliprel pode dar a reação positiva.

Durante o uso da medicina pelo paciente é necessário ter cuidado no controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

Com outros meios só o médico assistente pode definir a segurança da nomeação simultânea de Noliprel, considerando uma condição do paciente e a patologia acompanhante.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, na temperatura ambiente.

Data de expiração – 3 anos, depois de abrir-se de um paquetinho – 2 meses.