Retarpen

Retarpen – um antibiótico do grupo de penicilina como G prolongou ações.

Forma de lançamento e estrutura

 Forma de dosagem – pó de preparação de interrupção de introdução intramuscular da ação prolongada (1,2 milhões MIM – em ~ 1,14 g em garrafas de vidro sem cor com uma capacidade de 5 ml, 1 garrafa em um pacote de cartão, 100 garrafas em uma caixa de papelão (para hospitais); 2,4 milhões EU – em ~ 2,27 g em garrafas de vidro sem cor com uma capacidade de 15 ml, 1 garrafa em um pacote de cartão, 50 garrafas em uma caixa de papelão (para hospitais)).

Ingrediente ativo – benzatina benzylpenicillin, em 1 garrafa – 1,2 milhões de unidades internacional (IU) (1,0256 g) ou 2,4 milhões MIM (2,0513 g).

Excipients: atrai, симетикон, sódio-tsitratny o buffer, vê-se.

Indicações a aplicação

O tratamento das infecções causou sensível a um benzatin a benzylpenicillin por microrganismos na necessidade do impacto longo neles:

• Febre escarlate;
• Tonsilite aguda;
• Pinto;
• Frambeziya;
• Sífilis.

Prevenção das infecções causadas por microrganismos sensíveis:

• Repetição de cara feia;
• Os ataques repetidos depois de febre reumática aguda.

Contra-indicações

• Período de lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina ou outra beta лактамным a antibióticos (tsefalosporina ou penicilina).

Com cuidado:

• Renal e/ou insuficiência hepática;
• Diabete;
• Dermatomikoza;
• Colite de Psevdomembranozny;
• Tendência a reações alérgicas (borbulhas alérgicas, asma bronquial);
• Gravidez.

Método de aplicação e dosagem

Retarpen destina-se para a introdução intramuscular. Do pó preparam a interrupção, com esta finalidade entram na água de injeções em uma garrafa: em uma dose de 1,2 milhões MIM – 3 ml, em uma dose de 2,4 milhões MIM – 5 ml então cuidadosamente misturam-se, rolando uma garrafa entre palmas de mãos, evitando a formação de espuma abundante.

A solução introduz-se profundamente no quadrante externo superior de um grande gluteus. Para excluir o golpe de uma agulha e segundo a medicina em um navio, justo antes da introdução é necessário fazer a aspiração. Em caso de aspiração do sangue ou emergência de Retarpen de morbidez expresso a introdução deve parar-se.

As dosagens recomendadas em tonsilite aguda, febre escarlate, um frambeziya e pinto:

• Adultos e adolescentes – 1,2 milhões EU uma vez;
• Crianças com peso corporal de 30 quilogramas - 1,2 milhões MIM uma vez;
• Crianças com peso corporal menos de 30 quilogramas - 600 mil MIM uma vez.

As doses recomendadas em sífilis primária e secundária:

• Adultos e adolescentes – 2,4 milhões EU;
• Crianças com peso corporal de 30 quilogramas - 600 mil 2,4 milhões MIM.

Por via de regra, introdução bastante única de medicina. Em caso da renovação de exposições clínicas e/ou de laboratório de uma doença conduzem um curso repetido.

Em últimas etapas da sífilis, inclusive em uma forma de seropozitivny latente, a adultos e adolescentes marcam em 1 injeção 2,4 milhões MIM dentro de 3 semanas uma vez por semana.

Na sífilis congênita (sem sinais do envolvimento do sistema nervoso central) marcam 50 mil MIM para cada quilograma do peso corporal dentro de 3 semanas uma vez por semana.

Para a prevenção da febre reumática aguda, uma cara feia e um post-streptococcal glomerulonefrit Retarpen marcam nas seguintes doses:

• Adultos e adolescentes – 1,2 milhões EU de 1 vezes durante 3-4 semanas;
• Crianças com peso corporal de 30 quilogramas - 1,2 milhões MIM de 1 vezes durante 3-4 semanas;
• Crianças com peso corporal menos de 30 quilogramas - 600 mil MIM de 1 vezes durante 3-4 semanas.

A duração de tratamento recomendada:

• A ausência de dano de coração – um mínimo dentro de 5 anos ou antes de realização de idade 21 anos;
• Em dano passante de coração – um mínimo dentro de 10 anos ou antes de realização de idade 21 anos;
• Em dano persistiruyushchy de coração – um mínimo dentro de 10 anos ou antes de realização de idade de 40 anos. Executar terapia preventiva ao longo da vida pode estar em certos casos mostrados.

A duração da prevenção estabelece-se individualmente.

Instruções especiais:

• A pacientes com Retarpen de fracasso renal uma dose conta-se considerando a função de rins: no momento do despejo do creatinine (o CENTÍMETRO CÚBICO)> 10 ml/minute – 75% de uma dose habitual, em KK <10 ml/minute – 20-50% (a divisão de uma dose única em várias introduções em alguns casos pode necessitar-se);
• Os pacientes idosos antes do objetivo da medicina devem estimar uma condição da função de rins e por resultados, se necessário, de modificar uma dose;
• Em um metabolismo de insuficiência hepática e um ekskretion de penicilina pode modificar-se o que deve considerar-se na seleção de uma dose.

Efeitos de lado

• Modificações em indicadores de laboratório: muitas vezes (> 1/100, <1/10) – reação direta positiva de Koombs, torcimento de resultados de um electrophoresis de proteína de plasma de sangue, aumento em manutenção de 17 ketosteroids em urina (usando reação de Tsimmermann), lozhnoyopolozhitelny reações de definição de ácidos amino em urina (usando um método ningidrinovy), reações positivas falsas em уробилиноген, reações positivas falsas de definição de glicose em urina (usando non-enzymatic métodos), reações positivas falsas de definição de proteína em urina usando um método biuretovy, o método de Folin-Chokalteu ou técnicas de um pretsipitation (no momento de uso de trikhloruksusny, sulfosalicylic ácidos);
• Outros efeitos da natureza immunoallergic: nefrite interstitsialny aguda, modere o aumento de tranzitorny na atividade serumal трансаминаз;
• Violações de um tratado gastrintestinal: muitas vezes – náusea, diarreia, vomitando; infrequentemente (> 1/1000, <1/100) – glossit, stomatitis; a frequência é desconhecida – psevdomembranozny colite;
• Infecções e invasões parasíticas: muitas vezes – candidiasis;
• Violações de sistema nervoso: raramente (> 1/10 000, <1/1000) – neuropathy;
• Violações de sistema imune: raramente – reações alérgicas (febre, urticária, dores conjuntas, angioneurotic hypostasis, eksfoliativny dermatite, choque anafiláctico com desenvolvimento de um colapso, um multiformny eritema, anafilaktoidny reações (purpúreo, um ataque asmático, sintomas de tratado digestivo)); muito raramente – tóxico epidermalny некролиз, um ekssudativny maligno eritema; a frequência é desconhecida – uma doença serumal, reação de Yarisha-Gerksgeymer; na presença do acompanhamento dermatomikoz – reações paraalérgicas;
• Violações de sangue e sistema linfático: muito raramente (<1/10 000) – hemolytic anemia, thrombocytopenia, um leykopeniye, агранулоцитоз;
• Violações de rins e aparelho urinário: raramente – interstitsialny nefrite, nephropathy;
• Violações de um fígado e tratado biliar: a frequência é desconhecida – холестаз, hepatite;
• Violações de pele e tecidos hipodérmicos: a frequência é desconhecida – пемфигоид;
• A frustração geral e reações no lugar de introdução: a frequência é desconhecida – reações locais (dor e infiltrações no lugar de uma injeção), a síndrome de Nikolau (uma embolia medicamentous aguda de navios da pele), a síndrome de Hoyn (uma síndrome psicótica penicillinic aguda); em terapia longa – uma superinfecção.

Instruções especiais

Antes da nomeação de Retarpen é necessário reunir cuidadosamente a anamnésia do paciente quanto à hipersensibilidade possível à penicilina e/ou outra beta лактамным a antibióticos.

Considerando o risco do desenvolvimento pesado alérgico, às vezes até reações fatais, os pacientes devem avisar-se sobre a necessidade do cancelamento da medicina e o endereço imediato ao doutor em caso de sintomas de alergia neles.

Em 5-10% de reações alérgicas de casos à penicilina pode ser zangado com reações alérgicas a tsefalosporina nesta penicilina de conexão é contra-indicado a pacientes com instruções na anamnésia em uma alergia a tsefalosporina.

Os pacientes com a pele as borbulhas alérgicas e a asma bronquial têm um risco aumentado do desenvolvimento de reações da hipersensibilidade, por isso, pelo menos dentro de 30 minutos depois de uma injeção que têm de ser sob a observação do doutor. Em caso da reação alérgica é necessário cancelar a medicina e executar se houver uma necessidade, sintomática e/ou terapia de antichoque.

No momento do tratamento da reação de Yarisha-Gerksgeymer de sífilis (uma febre, febre, outros sintomas locais e gerais) pode desenvolver sobre que os pacientes têm de avisar-se.

Em pacientes com o atraso de diabete da absorção da medicina em um sistema uma ranhura do sangue é possível.

Retarpen é impossível entrar intravenosamente, hipodérmicamente, endolyumbalno, em cavidades de corpo, e também em tecidos com a aspersão quebrada.

Se a solução incidentemente vier abaixo da pele, pode haver uma consolidação dolorosa. A aplicação do gelo ao lugar da introdução permite reduzir a morbidez.

No momento da emergência de introdução vascular intra casual de passar a sensação do alarma e a violação da vista é possível. Estes sintomas normalmente passam dentro de uma hora. Se a sintomatologia se exprimir fortemente, a introdução de medicamentos sedativos pode ser necessária.

Na introdução arterial intra casual de Retarpen, especialmente em crianças, tais complicações sérias como uma necrose de tecidos pode observar-se (gangrena) e trombose de artérias. As suas manifestações iniciais – lugares pálidos em pele de área de nádega. Em consequência da alta pressão no lugar de uma injeção o lançamento retrógrado da medicina na artéria podvzdoshny geral, artérias espinais ou uma aorta é possível.

Durante o tratamento é necessário controlar periodicamente a função de rins e um quadro do sangue periférico.

Para não permitir o trauma de um nervo ciático, a área periférica de um quadrante superior externo de uma nádega da introdução da medicina em crianças e adolescentes só usa-se em casos excepcionais (por exemplo, em queimaduras comuns).

A moedura de uma nádega depois de uma injeção não se recomenda.

Em caso da suspeita da sífilis antes da nomeação de Retarpen é necessário fazer a microscopia temnopolny e logo dentro de 4 meses serological pesquisas. Na sífilis congênita também é necessário investigar o fluido cerebrospinal (SPZh). Se (neurosyphilis) não for possível de excluir o envolvimento no processo do sistema nervoso central, é necessário aplicar outra medicina de penicilina que entra em SMZh melhor.

Em caso da emergência durante o tratamento da diarreia pesada persistente é necessário suspeitar a colite psevdomembranozny (pode mostrar-se por uma cadeira aquosa com a impureza do lodo/sangue, um tenezmama, difusão dor de barriga espasmódica, febre). Como este estado pode ameaçar à vida, é necessário cancelar imediatamente Retarpen e marcar a sensibilidade de tomada em conta de terapia correspondente do agente patogênico revelado. Não aplicar a medicina que freia uns intestinos vermicular movimento.

Os pacientes que aderem a uma dieta hyposalt têm de considerar o conteúdo de sódio na medicina: em uma dose de 1,2 milhões MIM – 11 mgs (0,48 mmol), em uma dose de 2,4 milhões MIM – 22 mgs (0,96 mmol).

Devido ao risco de derrotas fungosas durante o tratamento uso expedientemente simultâneo de vitaminas de grupo B e vitamina C. Na suspeita no desenvolvimento de um uso de infecção fungoso da medicina antifungosa necessita-se (por exemplo, um levorin ou nystatin).

Na aplicação de Retarpen em uma dose insuficiente, na terminação demasiado primeira do tratamento, e também na terapia de longo prazo as tensões resistentes de activators podem aparecer.

Está em exemplos raros vistos – um de Retarpen excipients – pode reunir-se no sistema reticuloendothelial devido a que desenvolvimento de um granuloma do qual os tumores podem formar-se além disso é possível.

Durante o tratamento é necessário ter cuidado dirigindo o carro e executando tipos potencialmente perigosos de trabalhos.

Interação medicinal

Retarpen que não é necessário aplicar junto com antibióticos bakteriostatichesky (por exemplo, chloramphenicol, macroconduz, tetratsiklina, linkozamida). A combinação a outros antibióticos é só possível quando o efeito adicional da aplicação de uma combinação da medicina é a sinergia suposta ou pelo menos.

Não é necessário entrar em um benzatin benzylpenicillin em uma seringa com outra medicina.

Com o cuidado Retarpen é necessário aplicar junto com o não-esteróide a medicina antiinflamatória (salycylates, phenylbutazone, indometacin), probenetsidy, allopurinoly desde a inibição possivelmente competitiva da remoção da medicina de um organismo.

Retarpen aumenta a eficiência de anticoágulos indiretos, por isso, na aplicação desta combinação é necessário controlar cuidadosamente INR (a relação normalizada internacional).

Digoxin aumenta o risco do desenvolvimento de bradycardia.

Benzatina benzylpenicillin reduz a remoção de um methotrexate devido a que aumento na sua toxicidade é possível.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 4 anos.

É possível guardar a solução preparada do pó no refrigerador não mais do que 24 horas.