O retinopathy é uma desordem vascular séria de uma retina de um olho. Muitas vezes a doença aparece em recém-nascidos e chama-se como um retinopathy do prematuro. Na maioria dos casos as desordens do fornecimento de sangue de uma retina surgem abaixo da influência da alta concentração de oxigênio no couveuse. São essenciais para assegurar a respiração do recém-nascido com pulmões pouco desenvolvidos, mas bastante muitas vezes levam ao desenvolvimento de um retinopathy do prematuro.
O por cento mais alto de um retinopathy do prematuro encontra, bastante estranhamente, nos países o alto nível do desenvolvimento da medicina. As tecnologias de Neonatal destes estados são capazes para apoiar a vida das crianças com um peso de 500 gramas que nasceram antes do termo durante 3 meses e antes. Contudo a imperfeição destas tecnologias leva à patologia de vista como couveuse condições consideravelmente se diferenciam do hábitat do desenvolvimento da criança – um útero feminino.
Em menos países desenvolvidos o problema de um retinopathy do prematuro não tem tal relevância para só que raciocinam que lá o por cento geral da sobrevivência de crianças prematuramente nascidas com um pequeno peso é muito pior.
Os sintomas de um retinopathy do prematuro podem ser diretos e indiretos. Transporte o pequeno peso da criança (menos de 1,5 quilogramas), um estado movediço depois do nascimento ao segundo grupo de sintomas de um retinopathy e o uso do couveuse nas primeiras semanas da vida.
Os sintomas indiretos de um prematuro retinopathy durante dois primeiros anos da vida são violações de acuidade visuais, piscar de olhos, uso primário de um de olhos.
O sintoma principal de um retinopathy – o subdesenvolvimento de navios de uma retina de um olho, educations anormal de unir o tecido em uma retina, e logo e uma lente cristalina. É possível diagnosticar esta patologia só por meio do equipamento ophthalmologic especial.
Dependendo da doença gravidade alocam várias etapas de um retinopathy do prematuro.
O otsloyka cheio de uma retina causada por uma tensão excessiva de tecidos do olho é característico da V etapa de um retinopathy. Prematuro, respectivamente, são característicos da etapa de eu de uma violação vascular mínima retinopathy de uma retina. A III etapa de um retinopathy considera-se o limiar. Durante ele a criança vai para o tratamento de um retinopathy por meio de uma técnica da coagulação de raio laser.
A forma mais rara da violação do fornecimento de sangue de uma retina em pacientes adultos é um retinopathy de uma etiologia diabética. Neste caso a doença é uma consequência da diabete, tanto dependente da insulina como tipo de insulinnezavisimy. O retinopathy diabético muitas vezes acompanha-se bastante por duas outras desordens vasculares de uma retina do atherosclerotic e natureza hypertensive.
Os sintomas de um retinopathy de uma forma diabética exprimem-se um pouco. No paciente gradualmente desenvolve a mácula inchada (a parte central de uma retina). Inchado leva a hemorragia numerosa de um corpo vítreo de um olho. Os novos sintomas de um retinopathy do tipo diabético dependem de uma forma de doença.
A derrota de pequenos navios e o curso de longo prazo da doença são característicos de um contexto ou não proliferative retinopathy diabético. Muitas vezes chama-se bastante eu organizam de um retinopathy do tipo diabético.
Forma de Preproliferativny – II etapa intermediária de um retinopathy diabético antes de aproximação de uma forma de proliferative de uma doença. Os sintomas de um retinopathy desta etapa são múltiplas zonas extensas da violação de fornecimento de sangue e declínio considerável na qualidade da vista.
A inspeção planejada em um retinopathy do prematuro executa-se cada 2 semanas um mês depois depois do nascimento da criança. As pesquisas continuam antes da formação cheia de navios de uma retina.
Na presença de sintomas retinopathy o exame conduz-se cada semana ou 1 vez durante 3 dias. O diagnóstico de uma doença executa-se por meio do dispositivo de um binóculo indireto oftalmoskopiya. Em olhos à criança atropine para a expansão de um aluno crava-se anteriormente. Além disso no diagnóstico de um retinopathy do exame de ultra-som prematuro de olhos também pode aplicar-se.
As inspeções ophthalmologic planejadas em pacientes com a diabete executam-se cada 5 anos.
No tratamento de um prematuro retinopathy o começo oportuno da terapia é extremamente importante. Na etapa de eu de uma doença a observação dinâmica de uma condição de uma retina recomenda-se. Uma de medidas auxiliares nesta etapa – tratamento de um retinopathy por meio de um krioretinopeksiya (congelação de áreas periféricas de uma retina).
No momento da realização da III etapa liminar de um tratamento de raio laser de doença de um retinopathy – a cauterização da periferia de uma retina executa-se pelo raio laser. No lugar de queimaduras as bainhas formam-se. A vista neste sítio de uma retina perde-se, contudo por meio do tratamento de raio laser de um retinopathy que é possível guardar a vista central e prevenir descascar de uma retina.
Em uma forma diabética de desordens vasculares de um tratamento de retina de um retinopathy também principalmente de raio laser. Contudo como a patologia do fornecimento de sangue de uma retina neste caso é uma complicação da doença principal, mais no tratamento de um controle de retinopathy diabético sob o nível de glicose no sangue é importante. Correção oportuna de composição de sangue – a melhor prevenção de nova progressão de um retinopathy diabético.
Em etapas pesadas de uma doença tratamento possivelmente cirúrgico de um retinopathy por meio de uma técnica vitrektomiya. Graças aos seus coágulos de sangue aplicados de uma cavidade de um olho e um corpo vítreo retiram-se. Assim, o acesso a uma retina facilita-se. Depois da restauração e um anexo de uma retina o raio laser o corpo vítreo de um olho substitui-se com óleo especial ou gás.
Este método do tratamento cirúrgico de um retinopathy é altamente eficaz, contudo tem o alto risco de uma complicação na forma da pressão intraocular aumentada.
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