A síndrome de Itsenko-Cushing

A síndrome de Itsenko-Cushing na medicina que se aceita para chamar uma doença que implica um grande número dos sintomas que resultam do aumento da concentração de hormônios glucocorticoid em um corpo humano.

Causas de uma síndrome de Itsenko-Cushing

• Os processos inflamatórios que acontecem em um cérebro (especialmente, por causa de um tumor hypophysis).
• Em certos casos surge durante o período pós-natal em mulheres.
• Tumores de glândulas supra-renais.
• Os tumores de um pâncreas, tubos bronquiais e pulmões, um sredosteniye que inevitavelmente implica sintomas de uma síndrome de Itsenko-Cushing.

Durante o diagnóstico da doença analisada é necessário lembrar-se de que a síndrome de Itsenko-Cushing une um grande número de estados dolorosos (o cancro de glândulas supra-renais, doença de Cushing, aumento em AKTG, etc.). Além disso, o paciente com a síndrome de Itsenko-Cushing tem de sofrer a inspeção adicional e recusar a administração de drogas que contêm glucocorticoids (assim, longo tempo aceitando Prednisolonum ou medicina semelhante, é possível causar o desenvolvimento da doença estudada).

Depois da definição de sintomas de uma síndrome de Cushing é impossível dizer ao mesmo tempo que doença é característica do paciente específico: cancro de glândulas supra-renais ou no entanto a doença de Cushing. Bastante muitas vezes nos homens que têm o cancro de glândulas supra-renais em um organismo o hormônio de mulher, e em mulheres começa a prevalecer, ao contrário, os sinais masculinos aparecem. Também não é necessário esquecer-se de que na medicina há pseudosíndrome de Cushing que surge nos pacientes que se deprimem ou álcool de toma de longo tempo. Em consequência de doenças semelhantes o funcionamento normal de paradas de glândulas supra-renais, e começam a produzir hormônios glucocorticoid na quantidade excessiva, como implica a emergência de sintomas de uma síndrome de Itsenko-Cushing.

Prevalência

Há síndrome de Itsenko-Cushing em crianças, e também pode desenvolver-se em qualquer idade. Contudo muitas vezes surge em pessoas cuja idade flutua dentro de 20-40 anos. Deve observar-se que em mulheres esta doença surge junto a 10 vezes mais muitas vezes do que em homens.

Sintomas de uma síndrome de Itsenko-Cushing

É possível distinguir a obesidade de um tronco, pescoço e pessoa dos sintomas mais comuns de uma síndrome de Itsenko-Cushing. Com tal doença a pessoa adquire uma forma redonda de pacientes, as mãos e as pernas emagrecem muito e emagrecem, a pele excessivamente seca e em alguns lugares ganha a cor vermelha-azul (em uma cara e em um peito). Bastante muitas vezes as pontas do dedo, os lábios e um nariz ficam azuis (desenvolve акроцианоз). A pele fica mais fina, por ele veias (muitas vezes ocorre em extremidades e um peito) examinam-se distintamente, são extensões bem visíveis (em um estômago, quadris, pernas e mãos). Em lugares da pele de fricção bastante muitas vezes adquire a sombra mais escura. Em mulheres em uma cara e extremidades pilosis excessivo observa-se.

Além disso, a pressão arterial constantemente aumenta. Por causa da falta em um organismo de modificações de cálcio de um esqueleto (em formas severas de uma doença as fendas espinais e as bordas se encontram) observam-se. Os processos de câmbio em um organismo quebram-se que implica o desenvolvimento da diabete que praticamente nunca responderá ao tratamento. Em pacientes com esta doença as depressões frequentes ou o estado super-excitado podem observar-se.

Os sintomas de uma síndrome de Itsenko-Cushing também são redução na concentração do potássio no sangue enquanto a hemoglobina, erythrocytes e o colesterol consideravelmente aumentam.

A síndrome de Itsenko-Cushing tem três formas do desenvolvimento: fácil, médio e pesado. A doença pode desenvolver-se em um ano ou meio ano é (muito pronto), e pode ganhar o vapor dentro de 3-10 anos.

Diagnóstica de uma síndrome de Itsenko-Cushing

• A quantidade de cortisol em sangue e urina define-se. O teste de sangue do estabelecimento da quantidade de AKTG nele faz-se (o aumento da noite é o indicador mais verídico nesta análise).
• Por meio de pesquisas especiais estabelecem uma fonte da produção aumentada de hormônios (glândulas supra-renais ou um hypophysis). A tomography de computador de uma caveira em consequência de que adenoma hypophysis, e também aumentam em glândulas supra-renais se define executa-se. Graças a uma tomography ou um stsintigrafiya diagnosticam tumores de glândulas supra-renais.
• Para excluir o desenvolvimento tumoroso possível do latido de glândulas supra-renais, execute testes especiais com o uso de dexamethasone, AKTG ou metapiron.

Tratamento de uma síndrome de Itsenko-Cushing

• Se um sintoma de uma síndrome de Itsenko-Cushing for a condição patológica de um hypophysis, então a única decisão direita é a remoção cheia de um hypophysis.
• Em caso de que na adenoma paciente de glândulas supra-renais se observa, o tratamento de uma síndrome de Itsenko-Cushing é a remoção da adenoma, inclusive a remoção laparoscopic de uma glândula supra-renal – um laparoscopic adrenalektomiya. Em uma forma severa de uma doença de um caminho cirúrgico eliminam duas glândulas supra-renais que implica a insuficiência nadpochechnikovy constante. Só a terapia correspondente pode manter o estado normal do paciente.
• O laparoscopic adrenalektomiya aplica-se não só ao tratamento de uma síndrome de Itsenko-Cushing, e também à eliminação das doenças endócrinas que surgem por causa do mau trabalho de um hypophysis ou glândulas supra-renais que podem causar o desenvolvimento de sintomas de uma síndrome de Itsenko-Cushing. Hoje a operação semelhante é comum no mundo. Se for impossível executar a intervenção cirúrgica acerca de um hypophysis, então execute um laparoscopic bilateral adrenalektomiya.
• O tratamento de uma síndrome de Itsenko-Cushing em crianças e adultos no cancro de glândulas supra-renais define-se para cada paciente específico. A forma fácil e média de uma doença trata-se pela terapia radioativa. Se o método semelhante do tratamento não tiver resultados apropriados, elimine uma glândula supra-renal ou marque хлодитан com outra medicina.
• O objetivo da terapia conservadora é a restauração de mineral, protéico, troca de carboidrato. Já que o tratamento de uma síndrome de Itsenko-Cushing bastante muitas vezes registra a medicina diurética, glycosides, e também os meios que reduzem pressão arterial são mais quentes.