Hemorragia gastrintestinal

A hemorragia gastrintestinal não é uma doença independente, mas uma complicação de muitas doenças do tratado digestivo. A ajuda no momento da hemorragia gastrintestinal tem de dar-se o mais logo possível e completamente como esta complicação terrível, em casos difíceis pode levar a um resultado letal.

Razões de hemorragia gastrintestinal

O dano de uma parede do tratado digestivo com o envolvimento de um vaso sanguíneo ou pequenos tubos capilares em algum dos seus sítios é a razão da hemorragia gastrintestinal. A hemorragia gastrintestinal causal das seguintes doenças é a mais frequente:

• Úlcera de estômago e duodeno;
• Hemorróidas;
• Tumores, tanto boa qualidade (poliposes), como maligno em algum de departamentos de tratado digestivo;
• Garganta varicosity;
• Fendas de uma membrana mucosa de uma garganta;
• Fendas de uma abertura anal;

A hemorragia gastrintestinal causa-se muitas vezes em crianças por um dano de uma garganta ou estômago, inclusive uma queimadura química, e também uma doença hemorrhagic de recém-nascidos.

Tipos de hemorragia gastrintestinal

Distinga a hemorragia gastrintestinal do departamento melhor do tratado digestivo ao qual a garganta e um estômago e o departamento mais baixo composto de intestinos pertencem.

A hemorragia gastrintestinal na duração pode ser:

• Único (incidente);
• Recidivous (periodicamente renovando);
• A crônico (constantes).

Em uma forma:

• Agudo;
• Crônico.

Na natureza de manifestação:

• Escondido;
• Óbvio.

Sintomas de hemorragia gastrintestinal

Os sintomas gerais da hemorragia gastrintestinal são semelhantes a sintomas de perda de sangue em geral. O palor de tegumentos, fraqueza, barulho em orelhas, suor frio, tachycardia, vento curto, vertigem, vistas dianteiras antes de olhos, uma baixada da pressão arterial concerne-lhes. A dor ou fortificação da dor já disponível não é peculiar para a hemorragia gastrintestinal.

O caráter do sangue mais emitido depende de em que o sítio do tratado digestivo houve uma violação da integridade de um vaso sanguíneo, e disto, o latente esta hemorragia ou óbvia.

No começo pararemos em bleedings gastrintestinais óbvios.

Os bleedings gastrintestinais do departamento melhor de um GIT comprovam o vômito sangrento (гематемезис). O vômito pode conter não o sangue modificado que é peculiar para bleedings de uma garganta, ou ter uma aparência de um café espesso se a hemorragia ocorreu em um estômago, a característica cuidam dele dá-se pelo sangue que virou abaixo da influência de ácido hidroclórico. Por mais a hemorragia arterial gástrica que da força significante também possa ter uma aparência que vomita com não sangue modificado como o sangue ao mesmo tempo não consegue virar-se.

A hemorragia gastrintestinal de um pequeno intestino e uma tripa de obodochny pode mostrar-se como na forma do vômito por "um café espesso", e na forma de um melena – a diarreia sangrenta que tem uma coerência parecida a um alcatrão e cor preta. Melena pode prosseguir mais alguns dias depois da terminação da hemorragia no departamento melhor do tratado digestivo, parecido a um alcatrão a kcal vai se alocar no processo do avanço de conteúdos em intestinos.

Se a hemorragia aconteceu no departamento mais baixo do tratado digestivo (um grande intestino, um reto, um ânus), então mostra-se como uma cadeira sangrenta (gematokheziya). Neste caso a kcal contém a impureza do sangue escarlate invariável, às vezes em quantidades significativas. Contudo a cadeira sangrenta também pode estar às vezes no momento da hemorragia da força significante em um pequeno intestino quando por causa de um grande montante de conteúdos de sangue de um pequeno movimento interno muito rapidamente.

Os bleedings gastrintestinais latentes encontram-se no momento de pesquisas de laboratório um calla e suco gástrico. A hemorragia latente dos departamentos melhores de um GIT pode olhar como a impureza de flocos pretos no vômito, em todos outros casos a um olho nu é imperceptível, e só comprova os sintomas gerais da anemia que se acumula.

Não há diferença especial na exposição de bleedings gastrintestinais em crianças e em adultos, só a anemia em crianças se desenvolve muito mais rápido, e por causa de mais pequenas oportunidades compensatórias de um organismo de uma consequência pode ser mais perigoso.

Primeiros socorros no momento de hemorragia gastrintestinal

Se houve hemorragia aguda, os primeiros socorros pré-médicos no momento da hemorragia gastrintestinal são como se segue:

• O mais logo possível chamar a ambulância;
• Deitar imediatamente o paciente;
• Excluir o recibo no tratado digestivo de qualquer substância, inclusive água, drogas e comida;
• Pôr um estômago uma bolha com o gelo;
• Fornecer o acesso de ar puro ao quarto onde o paciente está;
• Fornecer a observação constante dele antes da chegada da ambulância, sem deixar aquela.

Os primeiros socorros no momento da hemorragia gastrintestinal em crianças não se diferenciam disto em adultos. É importante prover ao resto de crianças que é ligeiramente mais difícil, do que no adulto, especialmente, se a pequena criança. Se a hemorragia presumivelmente gastrintestinal se causar em crianças por uma ferida, é necessário tentar como é possível definir mais precisamente o fator de prejuízo (um objeto agudo, químico).

A ajuda médica de emergência no momento da hemorragia gastrintestinal depende em primeiro lugar no mais sangrento e o seu caráter, e também em uma condição do paciente. Em caso de que a hemorragia da força significante, com o sangue escarlate (arterial), e não consegue parar-se durante certo tempo meios habituais, o paciente traz-se ao escritório da cirurgia de emergência.

Tratamento de hemorragia gastrintestinal

O tratamento da hemorragia gastrintestinal, dependendo do seu caráter, executa-se por meios cirúrgicos ou conservadores.

Em bleedings da força significante se não for possível parar a perda de sangue, recorra a técnicas de ressuscitação e a operação de emergência. Antes da operação é desejável encher pelo menos em parte o volume do sangue perdido para o que executa a terapia infusional, pela injeção intravenosa de remédios para o sangue ou os seus substitutos. Em caso da ameaça da vida a operação urgente sem preparação semelhante é possível. A operação pode executar-se como um método clássico, aberto, e endoscópica (FGS, uma laparoscopia um rektoromanoskopiya, um kolonoskopiya), dependendo de indicações. O tratamento rápido da hemorragia gastrintestinal compõe-se na bandagem de veias de uma garganta e estômago, imposição de um sigmostoma, resseção do sítio de um estômago ou uma tripa, a coagulação do navio danificado, etc.

O tratamento conservador da hemorragia gastrintestinal compõe-se dos seguintes eventos:

• Introdução de meios estípticos;
• Evacuação de sangue de um GIT por introdução dos enemas de limpeza e tenta de nazogastralny (sangrando não do departamento mais baixo de um GIT);
• Realização de perda de sangue;
• Suporte dos sistemas vitais de um organismo;
• O tratamento da doença principal que levou à hemorragia.