Gipogonadizm

Característica geral de uma doença

Gipogonadizm em homens é a doença causada pela deficiência de hormônios androgens em um organismo. Dependendo de uma etiologia de uma doença aceita-se para distinguir gipogonadizm primário e uma forma secundária de uma doença (ele – um gipogonadotropny gipogonadizm). A forma primária de uma doença que se caracteriza pelo nível aumentado de hormônios gonadotropny em um organismo muitas vezes chama-se bastante um gipergonadotropny gipogonadizm.

A patologia toma o lugar principal na prevalência entre as doenças masculinas causadas pela insuficiência funcional da gónada.

gipogonadizm primário em homens

gipogonadizm primário pode ser congênito. A doença demonstra-se pela insuficiência testicular de testículos ou a sua ausência total (anarquismo). A patologia mostra-se durante o período pré-natal. O rapaz nasce com um pênis cujos tamanhos lá é muito menos norma, e também com um escroto subdesenvolvido.

Os novos sintomas de gipogonadizm primário de uma forma congênita aparecem na idade adolescente. Os jovens com gipogonadizm primário têm o assim chamado tipo "evnukhoidny" de um esqueleto, peso corporal excessivo, ginekomastiya sinais (aumento em um peito), o pequeno grau de pilosis.

gipogonadizm primário congênito – o fenômeno frequente em Klaynfelter, Reyfenstein, Shereshevsky-torneiro, as síndromes genéticas de Nunan e Del Castillo.

Os homens também podem ter adquirido gipogonadizm primário. Esta forma de uma doença é a mais comum e ocorre em média em cada quinto homem com a infertilidade diagnosticada.

O gipogonadizm primário adquirido desenvolve-se em consequência de uma inflamação de glândulas de semente em:

• a orkhita (inflamação de testículos),
• a vezikulita (inflamação de bolhas de semente),
• a differentita (inflamação de semente kanatik),
• epididymite (inflamação de anexos de testículos),
• parotitis contagioso (parotidite),
• a varíola de frango.

O fator provocante do gipogonadizm primário adquirido acha possível também um kriptorkhizm (não a omissão de testículos em um escroto). Os danos ou o trauma radioativo de testículos podem provocar a insuficiência funcional da gónada do homem.

Também a forma idiopática de gipogonadizm primário em homens com a etiologia obscura de uma doença é possível.

No gipogonadizm primário adquirido na idade adolescente não há formação de características sexuais secundárias. Em homens adultos a doença conduz para aumentar em peso corporal, redução em um libido, violações de uma ereção e spermatogenesis, à redução de expressividade de carateres sexuais masculinos e desenvolvimento da infertilidade.

gipogonadizm secundário em homens

O secundário ou gipogonadotropny gipogonadizm também podem ser congênitos. Desenvolve no momento de violações da substância segreda de hormônios um hypophysis e um hypothalamus. O gipogonadizm secundário acompanha as seguintes doenças genéticas:

• A síndrome de Paskualini,
• A síndrome de Meddok,
• A síndrome de Pradera-Willie.

Desenvolvimento de um gipogonadotropny gipogonadizm - também não uma raridade em kraniofaringioma (tumores de epitélio cerebrais).

O gipogonadizm secundário adquirido desenvolve-se em consequência de complicações de processos inflamatórios em um cérebro. Eles pode provocar a meningite, arakhnoidit, um encephalomeningitis, a encefalite, etc.

Neles não só a função da gónada sofre, mas também há outra patologia do sistema gipotalamo-hypophysial: violações de substância segreda de uma glândula de tireóide, controle termal, peso e crescimento linear.

Diagnóstica de um gipogonadizm em homens

gipogonadizm primário congênito diagnostica-se se nos testículos de rapaz recém-nascidos em uma palpação não se tentarem. A ultrasonografia de corpos de uma pequena pelve e teste de sangue hormonal aplica-se à confirmação do diagnóstico.

 Os sintomas característicos de uma doença são indicadores de testosterona em baixo da norma, o alto nível de lyuteiniziruyushchy e hormônios follikulostimuliruyushchy em gipogonadizm primário e a deficiência é mais alta do que os hormônios especificados em um gipogonadotropny gipogonadizm.

Na diagnóstica de um gipogonadizm secundário em homens KT, MPT, e também uma electroencephalography cerebral se aplica.

Para a clarificação das razões de um gipogonadizm da forma primária ou secundária o diagnóstico diferencial genético da patologia executa-se.

Tratamento de um gipogonadizm em homens

No tratamento de uma substituição gipogonadizm uma terapia aplica-se por hormônios de sexo masculino. Na introdução contínua ao longo da vida da medicina, desde a idade adolescente, no rapaz as características sexuais secundárias formam-se. Na maioria dos casos é possível guardar a função sexual também.

Tratamento do gipogonadizm provocado por um kriptorkhizm, principalmente cirúrgico. A idade recomendada de cirurgia - 1-1,5 anos. A provisão de um pequeno ovo neopushcheny no espaço de barriga é mais alta, antes há processos irrevogáveis em tecidos de glândulas de semente. Levam ao gipogonadizm primário adquirido e infertilidade.

O tratamento de um gipogonadizm de uma forma de gipogonadotropny compõe-se na terapia da doença principal. Cirúrgico ou tratamento de raio de um gipogonadizm executa-se em tumores cerebrais.

A estratégia do tratamento substituível de um gipogonadizm de uma forma secundária depende do ponto de violações da produção de hormônios gipotalamo-hypophysial o sistema e a idade do paciente.

Se não houver necessidade de guardar a função spermoobrazuyushchy do paciente, o tratamento de um gipogonadizm de uma forma de gipogonadotropny executa-se por meio da testosterona.

Em jovens e rapazes da idade adolescente o curso curto da terapia testosteronovy aplica-se, e para a normalização de um spermatogenesis em um gipogonadotropny gipogonadizm a medicina de hormônios gonadotropny usam-se.