Kapoten

Kapoten – medicina com ação hypotensive.

Forma de lançamento e estrutura

Kapoten lançam na forma de pastilhas: o quadrado com as bordas arredondadas, do branco com uma sombra de creme até a cor branca, biconvex com transversalmente entalha em um dos partidos, no outro – com a figura "452" e a palavra fora apertada "SQUIBB", com um cheiro característico; o mramornost fácil é admissível (em garrafas em 40 partes, em 1 garrafa em um pacote de cartolina; em bolhas em 10, 14, 15 partes, em 1-4 bolhas em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: captopril – 25 ou 50 mgs;
• Componentes auxiliares: celulose microcristalina, ácido de estearina, amido de grão, lactose.

Indicações a aplicação

• Hipertensão arterial, inclusive renovaskulyarny;
• Mau funcionamento do ventrículo esquerdo depois do infarto do miocárdio posposto (em pacientes em estado clinicamente estável);
• Fracasso de coração crônico (junto com outra medicina);
• nephropathy diabético em pacientes com diabete de 1 tipo (em um albuminuriya> 30 mgs por dia).

Contra-indicações

• As violações funcionais expressas de um fígado e rins;
• Giperkaliyemiya;
• Quincke avolumou-se (hereditário ou ligado com o uso de nervos inibidores da enzima angiotenzinprevrashchayushchy na anamnésia);
• Stenosis de uma artéria do único rim com a progressão azotemiya ou um stenosis bilateral de artérias renais;
• Os estados depois da transplantação de um rim, um stenosis da boca de uma aorta e outras modificações obstrutivas que complicam o fluxo de sangue;
• Gravidez e período de uma lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina (agora ou na anamnésia, inclusive a outros nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy).

A segurança e a eficiência da aplicação de Kapoten de crianças não se estudam.

Método de aplicação e dosagem

Kapoten aceitam no interior.

O modo da distribuição define-se por indicações.

Na hipertensão arterial o doutor seleciona a dose de Kapoten individualmente. A medicina tem de aceitar-se na dose eficaz mínima.

A dose inicial no grau fácil e moderado de uma hipertensão faz 12,5 mgs 2 vezes por dia, apoiando – 25 mgs 2 vezes por dia. Se necessário cada 2-4 semanas uma dose pode aumentar-se. A dose terapêutica eficaz habitual faz 50 mgs 2 vezes por dia.

A dose inicial em uma hipertensão pesada faz 12,5 mgs 2 vezes por dia. A dose gradualmente diária aumenta-se ao máximo – 150 mgs (3 vezes por dia em 50 mgs). Na aplicação simultânea de Kapoten com outra medicina antigipertenzivny a dose recomenda-se a selecionar-se individualmente.

O tratamento do fracasso de coração tem de começar-se sob a observação do doutor. Por via de regra, a dose inicial de 6,25 mgs 3 vezes por dia permite enfraquecer o efeito de tranzitorny hypotension tanto quanto possível. A dose de apoio normalmente faz 25 mgs 2-3 vezes por dia. Se necessário cada 2 semanas aumentam uma dose (outro tanto como possível – 150 mgs).

Depois que a aplicação de Kapoten de infarto do miocárdio posposta pode começar-se já 3 dias depois. A medicina 3 vezes por dia com o gradual (durante várias semanas) aumento em uma dose única até 25 mgs marca em uma dose inicial 6,25 mgs. Em caso da necessidade, a dose pode aumentar-se gradualmente ao máximo – 50 mgs 3 vezes por dia.

No momento do desenvolvimento da redução de hypotension sintomática em uma dose pode necessitar-se. Segundo as indicações é possível aplicar ao mesmo tempo Kapoten com outra medicina, por exemplo, trombolitikam, beta адреноблокаторами e ácido acetilsalicylic.

A dose diária recomendada em um nephropathy diabético faz 75-100 mgs 2-3 vezes por dia. O paciente com a diabete dependente da insulina com um mikroalbuminuriya (no momento do lançamento de albumine de 30-300 mgs por dia) Kapoten marca 50 mgs 2 vezes por dia. No momento do despejo geral da medicina de proteína é necessário aceitar mais de 500 mgs por dia em 25 mgs 3 vezes por dia. Se necessário possivelmente aplicação simultânea com outra medicina antigipertenzivny: beta адреноблокаторами, diuréticos, vazodilatator ou medicina da ação central.

A dose diária de Kapoten no ponto moderado ou fácil da disfunção de rins (no momento do despejo de creatinine são não menos de 30 ml/min. / 1,73 do m ²) faz 75-100 mgs 2-3 vezes por dia. A dose diária inicial na disfunção pesada de rins (no momento do despejo de creatinine são menos de 30 ml/min. / 1,73 do m ²) faz não mais do que 25 mgs (em 12,5 mgs 2 vezes por dia). Na eficiência insuficiente da medicina a dose aumenta-se lentamente em cada um 7-14 dias antes do efeito terapêutico, contudo tem de ser em baixo da dose diária máxima (devido para diminuir em uma dose única ou aumento em um intervalo entre recepções de medicina). Em caso da necessidade além disso é necessário aplicar diuréticos de laço de retorno (não os diuréticos do tipo de tiazidny).

À dose dos pacientes idosos Kapoten's seleciona-se individualmente. A terapia recomenda-se a começar-se com a dose terapêutica mínima que não deve levantar-se além disso.

Efeitos de lado

Durante a aplicação do Kapoten podem haver efeitos de lado que se desenvolvem com vária frequência:

• Sistema nervoso e órgãos dos sentidos: vertigem, dor de cabeça, paresteziya, ataxy, violações de vista, sonolência;
• Corpos de tratado digestivo: a violação de gosto (tem o caráter reversível, passos independentemente), aftozny stomatitis, secura em uma boca, aumento na atividade de enzimas de um fígado; raramente – hepatite, dores de barriga, um giperplaziya de gomas, a diarreia, giperbilirubinemiya, aumenta no nível hepatic трансаминаз no plasma de sangue;
• Sistema cardiovascular e sangue (hemostasis, formação de sangue): tachycardia, orthostatic hypotension, hypostases periférico;
• Sistema respiratório: bronchospasm, tosse seca, hypostasis de pulmões;
• Sistema de formação de sangue: em exemplos raros – агранулоцитоз, anemia, thrombocytopenia, um neytropeniye (em pacientes com a função normal de rins (no momento do despejo de creatinine <1,6 mg/dl) a ausência de outro desenvolvimento de fatores de complicação de um neytropeniya só se observou em casos de 0,02%); teste positivo de anticorpos a um antigene nuclear;
• Tegumentos: a borbulha (makulopapulezny, fácil, passos dentro de vários dias depois da redução em uma dose) que se segue normalmente por uma coceira e no aumento de exemplos raro na temperatura do corpo; ímpetos de sangue à pessoa, bullous e borbulhas vesicular, uma fotosensibilização, um eritema (inclusive a síndrome de Stephens-Johnson);
• Equilíbrio de água e eletrolítico: um giponatriyemiya (muitas vezes se desenvolve na observância de uma dieta saltless com o uso simultâneo de diuréticos), um giperkaliyemiya (é o mais provável em pacientes com um fracasso renal), um proteinuria, acidose, o conteúdo aumentado do nitrogênio da ureia no sangue e creatinine;
• Reações alérgicas: angioneurotic hypostasis de membranas mucosas, extremidades, lábios, pessoas, língua, garganta ou garganta.

Instruções especiais

Antes da terapia, e também regularmente no decorrer da recepção de Kapoten é necessário para a função de controle de rins. Em pacientes com o fracasso de coração crônico a medicina tem de aplicar-se sob o controle médico cuidadoso.

No contexto do aumento de tratamento de longo prazo no conteúdo de creatinine e ureia no sangue o soro pode observar-se.

Em pacientes com a hipertensão arterial no momento do uso da medicina o hypotension arterial expresso observa-se só em alguns casos; a probabilidade do desenvolvimento deste estado aumenta pela perda excessiva de sais e líquido (por exemplo, depois da terapia intensiva por diuréticos), nos pacientes que estão na diálise ou em pacientes com o fracasso de coração.

 A possibilidade da baixada aguda da pressão arterial pode minimizar-se se durante 4-7 dias para cancelar diuréticos ou anteriormente (durante 7 dias) para aumentar a entrada de sódio do cloreto. Também pode ser nomeação conseguida em uma iniciação do tratamento de pequenas doses de Kapoten (6,25-12,5 mgs por dia).

Durante 3 primeiros meses do tratamento é necessário controlar o número mensal de leucócitos do sangue, além disso – 1 vez durante 3 meses. Os pacientes com doenças autoimunes durante 3 primeiros meses do tratamento precisam ao número de controle de leucócitos cada 14 dias, então – cada 2 meses. No número de leucócitos menos 4000/mkl a execução do teste de sangue geral mostra-se, é menos 1000/mkl – a terapia deve interromper-se.

O risco do desenvolvimento de um giperkaliyemiya na aplicação de Kapoten aumenta-se em pacientes com um fracasso renal e diabete, e também em pacientes que aceitam que a medicina de potássio, kaliysberegayushchy diuréticos ou outra medicina que conduz aumenta na concentração do potássio no sangue (por exemplo, heparin). O uso simultâneo da medicina de potássio e diuréticos kaliysberegayushchy com Kapoten tem de evitar-se.

Executando uma hemodiálise recomenda-se evitar o uso de membranas de diálise com a alta permeabilidade (por exemplo, AN69) que se une com o risco aumentado do desenvolvimento de reações anafilaktoidny.

No momento do desenvolvimento de angioneurotic hypostasis ele é necessário cancelar Kapoten e fazer a observação médica cuidadosa. Em caso da localização de hypostasis em uma cara, por via de regra, a terapia especial não executa (para a redução na expressividade de sintomas possivelmente o objetivo da medicina antihistaminic). No momento da extensão de hypostasis na língua, uma garganta ou uma garganta lá é uma ameaça do desenvolvimento da obstrução de linhas aéreas. Neste caso a introdução imediata de 0,5 ml de 0,1% da solução da adrenalina (epinefrin) pode necessitar-se.

Os pacientes de Kapoten que guardam a um saltless ou dieta de pouco sal como neste caso o risco do desenvolvimento de aumentos de hypotension arteriais devem tomar com a prudência.

No momento do desenvolvimento depois da recepção de Kapoten hypotension arterial sintomático, o paciente tem de aceitar a posição horizontal e levantar pernas.

Durante a terapia a reação positiva falsa pode observar-se na análise da urina na acetona.

A aceitação de pacientes Kapoten deve abster-se de controle do transporte motor e realização de outras espécies potencialmente perigosas da atividade que exige a concentração aumentada da atenção e reações psicomotoras bystry (por causa da probabilidade do desenvolvimento da vertigem, especialmente depois da recepção de uma dose inicial).

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Kapoten com alguma medicina podem haver efeitos indesejáveis:

• Ganglioblokatora, diuréticos, adrenoblokator: fortificação de ação hypotensive de Kapoten;
• Diuréticos de Kaliysberegayushchy (спиронолактон, амилорид, триамтерен) ou suplementos nutricionais de potássio: aumento perceptível em concentração de potássio em soro de sangue;
• Clonidine, indometacin e outro não-esteróide medicina antiinflamatória: redução em ação antigipertenzivny de Kapoten;
• Procaineamide, аллопуринол: o desenvolvimento de um neytropeniya e/ou a síndrome de Stephens-Johnson (a relação causal não se descobre);
• Immunodepressants (циклофосфамид, азатиоприн): aumento em risco de desenvolvimento de violações hematologic;
• Probenetsid: redução em lançamento de captopril por rins;
• Sais de lítio: aumento em concentração de lítio em soro de sangue, ao mesmo tempo risco de aumentos de desenvolvimento de tóxico e efeitos de lado de medicina de lítio.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 5 anos.