impassability intestinal

impassability intestinal compõe-se na cessação parcial ou completa do avanço de conteúdos (himus) em intestinos. impassability intestinal exige a intervenção médica urgente como é um estado, pôr em perigo a vida.

Tipos e razões de impassability intestinal

No caráter de uma corrente distinguem impassability intestinal agudo e crônico, também impassability intestinal pode ser cheio ou parcial.

Pela origem pode ser congênito ou adquirido. impassability intestinal congênito causa-se em crianças por anomalias do desenvolvimento de intestinos ou obstrução pelo seu meconium denso – a estaca que se forma durante o desenvolvimento pré-natal de um fruto.

Dependendo da razão que o causou impassability intestinal divide-se em dois olhe: dinâmico e mecânico.

impassability intestinal dinâmico causa-se pela frustração de um innervation e circulação sanguínea em intestinos.

À sua vez divide-se nas seguintes formas:

• impassability intestinal paralítico. Resultados de paralisia de uma camada muscular de intestinos por causa de que o movimento vermicular – os movimentos que avançam химус em paradas de intestinos. É uma complicação de peritonite (uma inflamação de peritônio). Paresis (paralisia parcial) de intestinos ocorre em agarramentos renais e biliosos, maus ataques de pancreatitis, danos de uma bacia, uma espinha dorsal e os hematomas da cavidade abdominal, e também pode ser pós-operacional;
• impassability intestinal espasmódico. O espasmo de intestinos em consequência do envenenamento com alguma medicina e sais de metais pesados é a razão de impassability intestinal espasmódico.

impassability intestinal mecânico - o tipo muitas vezes encontrado de impassability intestinal. Divide-se nas seguintes subespécies:

• Obturatsionny impassability intestinal. Surge na presença de um novo crescimento, parcialmente ou completamente bloqueio de um vislumbre de tripa (kalovy pedras, tumores, cistos, bolas de helminths), o aumento gradual de sintomas é característico dele;
• Strangulyatsionny impassability intestinal. Une-se com um sdavleniye ou a infração de um bryzheyka de uma tripa (заворот tripas, nós de tripas), rápido desenvolvimento, 4-6 horas do momento do começo a impassability cheio são peculiares para esta olhada;
• Variado, ou o impassability intestinal combinado. Surge em um invagination quando o vislumbre de intestinos se arrolha com outra tripa arraigada, ao mesmo tempo o bryzheyka do laço arraigado aperta-se. Invagination – a razão mais frequente de impassability intestinal em crianças.

impassability intestinal também se classifica pelo nível:

• impassability finamente intestinal;
• impassability densamente intestinal;
• Alto impassability intestinal;
• impassability intestinal baixo.

Sintomas de impassability intestinal

Em cada tipo de sintomas impassability intestinais diferenciam-se, contudo há sinais, o general de todos os casos:

• Emergência de dor de barriga aguda;
• Emergência de vômito;
• Terminação de um otkhozhdeniye de gases e atraso de uma cadeira.

Estes três sintomas de impassability intestinal têm as características peculiares para este estado, por isso, vale a pena falar sobre eles ligeiramente mais detalhadamente.

• Dor. Tem o caráter skhvatkoobrazny, as lutas dolorosas coincidem com um ritmo de movimento vermicular. Na etapa inicial em um intervalo interdoloroso do paciente não pode perturbar em geral nada, e pode haver uma dor enfadonha dolorida leve. Durante um ataque a dor fica tão intensiva que os pacientes se apressam sobre, tentando encontrar a situação na qual diminuiria. O paciente não pode gritar ao mergulho da dor, nem falar, e um de sintomas característicos de impassability intestinal é o gemido baixo ("ileusny gemido"). Neste suor de frio de tempo ações, o pulso fica frequente – os sinais do choque doloroso aparecem.
• Vômito. Em caso de impassability finamente intestinal repetido, esgotamento, abundante, alívio que não dá, no começo que contém permanecer de comida indigesta, logo composta de suco intestinal com impureza de bile. No próximo período, na acessão da peritonite, há vômito doloroso dos conteúdos estagnados de departamentos mais baixos de intestinos que têm uma aparência e um cheiro kalovy massas – "kalovy vômito". Em impassability densamente intestinal o vômito pode ser não mais do que um – duas vezes, kalovy vomitando ao mesmo tempo não se observa.
• O sintoma de um atraso de uma cadeira e otkhozhdeniye de gases também varia dependendo de uma forma de doença. Em impassability baixo, ou densamente intestinal a cadeira e os gases podem estar ausentando-se completamente dentro de vários dias antes de impassability intestinal agudo. Mas em impassability alto, ou finamente intestinal na etapa inicial podem haver uma cadeira independente ou a cadeira causada por um enema. Nesta falta de caso de uma cadeira e geração de gás pode ser já últimos sintomas de impassability intestinal.

Trate outros sintomas de impassability intestinal: sede, o estômago levado, o movimento vermicular fortalecido no início de uma doença e a sua cessação completa em processo de deterioração em um estado. No início de uma doença, por causa de um movimento vermicular forte, o barulho intestinal barulhento ouve-se, então as paradas de movimento vermicular, e lá vem o silêncio completo – um sintoma "do silêncio mortal".

Durante o impassability intestinal agudo alocam três etapas:

1. Inicial, ou o período de "ileusny gemido", dura de 2 para 12 horas. Caracteriza-se por uma síndrome de dor, uma distensão abdominal, o movimento vermicular fortalecido;
2. Intermediário, de 12 para 36 horas. A dor para em absoluto ou perde o pristupoobraznost e intensidade por causa do que esta etapa se chama uma etapa do bem-estar imaginário. A desidratação e a intoxicação acumulam-se. As paradas de movimento vermicular;
3. Terminal, ou tarde. Vem durante 36 horas depois da emergência dos primeiros sinais de impassability intestinal agudo. Nesta etapa a condição do paciente faz-se consideravelmente mais pesada, lá vem a insuficiência de todos os sistemas apoiam a vida de um organismo.

Diagnóstica de impassability intestinal

A diagnóstica de impassability intestinal agudo tem de ser imediata. O diagnóstico inicial faz-se com base em pesquisa cuidadosa, definição de sintomas característicos e testes, e também com base em uma pesquisa radiológica.

Tratamento de impassability intestinal

O tratamento de impassability intestinal começa com medidas de emergência em realização do líquido perdido e remoção do choque doloroso. Os departamentos melhores do tratado digestivo isento dos conteúdos permanecem por meio da tenta, os departamentos mais baixos – por meio de enemas de sifão. Já que a terminação do movimento vermicular fortalecido em uma etapa inicial entra no spazmolitik enfraquecimento de uma parede muscular. Às vezes para o tratamento de impassability intestinal de uma forma dinâmica estas medidas são suficientes para a restauração da função normal de intestinos.

Se os métodos terapêuticos do tratamento de impassability intestinal na sua forma dinâmica forem ineficientes, e em todos os casos de impassability intestinal mecânico, recorrerem à cirurgia que se compõe na eliminação de uma causa da doença, em caso da necrose ocorrida do sítio de intestinos – a sua excisão e a restauração de passability intestinal.