Koronal

_{Koronal – um beta1-adrenoblokator com antiarrhytmic, antigipertenzivny e ação antianginalny.}

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – as pastilhas cobriram de uma cobertura de filme: um círculo biconvex forma, com divisão de cor arriscada, amarelo-clara e rosa-clara (em 10 partes em bolhas, em um pacote de cartolina de 1, 3, 6 ou 10 bolhas).

Ingrediente ativo – um bisoprolola фумарат:

• 1 pastilha de cor amarelo-clara – 5 mgs;
• 1 pastilha de cor rosa-clara – 10 mgs.

Componentes auxiliares: grão de amido, celulose microcristalina, sódio laurylsulphate, magnésio stearate, bióxido de silício colloidal.

Estrutura de uma cobertura de filme: macrometa 400, gipromelloza, bióxido de titã (E171).

Além disso como uma parte de uma cobertura:

• Pastilhas em 5 mgs: óxido de tintura de ferro amarelo (E172);
• Pastilhas em 10 mgs: óxido de tintura de ferro vermelho (E172).

Indicações a aplicação

• Hipertensão arterial;
• Prevenção de ataques de stenocardia na doença de coração coronária (CHD).

Contra-indicações

• Fracasso de coração agudo;
• Choque de Cardiogenic e outros tipos de estados de choque;
• Fracasso de coração crônico em uma etapa decompensation;
• Bloqueio de Sinoatrialny;
• Atrioventricular (MÉDIA) bloqueio de II e III graus a ausência do motorista artificial de um ritmo;
• Síndrome de fraqueza de nó de Sinusovy (SWSK);
• Kardiomegaliya (sem sintomas de fracasso de coração);
• O bradycardia expresso;
• hypotension arterial (com uma pressão arterial (AP) systolic em baixo de 100 mm de uma coluna de mercúrio, especialmente em um infarto do miocárdio);
• Forma crônica de uma doença pulmonar obstrutiva e asma bronquial na anamnésia;
• A doença de Reynaud;
• Recepção simultânea de monoamine oxidase nervos inibidores (MAO) (exceto nervos inibidores MAO de V tipo), um floktafenina, sultoprida;
• Violação de circulação de sangue periférico em uma última etapa;
• Período de amamentação;
• Idade até 18 anos;
• Hipersensibilidade a uma beta adrenoblokatoram e componentes de medicina.

Com o cuidado Koronal doente com a feokhromotsitomy (se recomenda a marcar na alfa de terapia acompanhante адреноблокаторами), stenocardia de Printsmetal, o bloqueio de MÉDIA de mim grau, doença de coração congênita ou defeitos de válvulas do coração com as violações dinâmicas haemo expressas, um cardiomyopathy restritivo, fracasso de coração crônico no contexto de um infarto do miocárdio dentro de 3 meses passados, um fracasso renal (o despejo do creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) menos de 20 ml/min.), acidose metabólico, diabete em uma etapa decompensation, psoríase, uma insuficiência hepática, uma depressão (inclusive na anamnésia), reações alérgicas pesadas na anamnésia; aos pacientes que se conservam a uma dieta estrita, a pessoas idosas e em caso de realização dos alergênios de imunoterapia desensibilizing ou os seus extratos.

O objetivo da medicina durante a gravidez só mostra-se em caso de que o efeito clínico previsto para a mãe sobrepuja o risco potencial de um fruto. É necessário parar a recepção de Koronal durante 72 horas antes do parto para evitar o desenvolvimento possível na opressão recém-nascida da respiração, hypotension arterial, bradycardia, uma hipoglicemia.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior, sem mastigação, lavando-se abaixo com bastante líquido, 1 vez por dia de manhã em um estômago vazio.

A distribuição recomendada de tratamento de hipertensão arterial e prevenção de ataques de stenocardia estável em IBS: uma dose inicial – 2.5-5 mgs, para a realização do efeito clínico aumentam até 10 mgs mostra-se, a dose diária não deve exceder 20 mgs.

Em disfunção de rins (KK menos de 20 ml/min.) ou a disfunção expressa de um fígado a dose máxima diária tem de fazer não mais do que 10 mgs.

A correção de uma dose não deve pacientes da idade promovida.

Efeitos de lado

A aplicação de Koronal pode causar efeitos de lado:

• De sistema cardiovascular: muito muitas vezes – sinusovy bradycardia; muitas vezes – reduzem INFERNO, sintomas de um angiospazm na forma da agravação da violação de circulação de sangue periférico, paresteziya, ondas de frio das extremidades mais baixas; infrequentemente – hypostases periférico, orthostatic hypotension, violação de condutividade de MÉDIA, um decompensation de fracasso de coração crônico;
• De corpos de formação de sangue: em alguns casos – агранулоцитоз, thrombocytopenia;
• De sistema nervoso: infrequentemente – a vertigem, sonolência, aumentou a fadiga, uma depressão, uma dor de cabeça, a insônia, um adynamy; raramente – sonhos terríveis, alucinações, espasmos;
• De um tratado gastrintestinal: muitas vezes – náusea, vômito, secura de uma cavidade oral, diarreia ou uma fechadura; raramente – aumentam na atividade de enzimas hepatic, hepatite;
• De órgãos dos sentidos: raramente – uma desordem de audição, a violação de vista, morbidez e secura de olhos, diminui na substância segreda de líquido queixoso; muito raramente – conjuntivite;
• De sistema respiratório: infrequentemente – dificuldade de respiração (em objetivo de grandes doses) e/ou bronkho-e um laryngospasm (nos pacientes predispostos); raramente – rhinitis alérgico, congestão de nariz;
• De tegumentos: raramente – pele hyperaemia, aumente na sudação; muito raramente – pele psoriazopodobny reações, um alopetion, fortificação de sintomas de psoríase;
• De sistema endócrino: raramente – uma hiperglicemia (em diabete 2 tipos), no contexto de insulina – uma hipoglicemia;
• De osso e sistema muscular: infrequentemente – fraqueza muscular, um artralgiya, espasmos de músculos gastrocnemius;
• Reações alérgicas: raramente – uma coceira, borbulha de pele, uma pequena carapaça de tartaruga;
• Outros: raramente – uma síndrome de cancelamento (aumentam o INFERNO, uma agravação de ataques de stenocardia), um gipertriglitseridemiya; muito raramente – violação de uma potência.

Instruções especiais

A aplicação de Koronal deve acompanhar-se com o controle regular da tarifa de coração (HR) e INFERNO, no início da terapia – diariamente, então – durante 3-4 meses de 1 vezes, pelo menos 1 vez durante 4-5 meses é necessário fazer o eletrocardiograma e conduzir pesquisas de laboratório na definição em pacientes com a diabete de nível de glicose no sangue. Os pacientes da idade promovida de 1 vezes durante 4-5 meses recomendam-se a verificar a função de rins.

No objetivo da medicina o doutor tem de ensinar o paciente ao cálculo independente de ChSS e avisar sobre a necessidade da consulta médica obrigatória em caso de ChSS mais baixo do que 50 golpes por minuto.

Os pacientes com a patologia de tubos bronquiais ou pulmões na anamnésia no objetivo da medicina devem conduzir o exame da função da respiração externa.

Em 20% de pacientes com a beta aplicada stenocardia o адреноблокаторов não pode conseguir o efeito terapêutico, e nos pacientes fumantes as suas reduções de ação.

Os pacientes que usam lentes de contato têm de considerar a redução na produção de líquido queixoso durante o tratamento.

No momento de um desenvolvimento feokhromotsitoma da hipertensão arterial paradoxal no contexto da recepção de Koronal é possível.

No momento do desenvolvimento de uma depressão recomenda-se cancelar o uso da medicina.

Interrupção aguda contra-indicada de tratamento por causa de risco de desenvolvimento de um infarto do miocárdio e arrhythmias pesado. É necessário executar o cancelamento dentro de 2 semanas e mais, reduzindo cada 3-4 dias a recepção em 1/4 da dose nomeada.

Bisoprolol é capaz à máscara tachycardia e outros sintomas clínicos característicos de um thyrotoxicosis. Contra-indicado agudamente para cancelar a medicina em pacientes com um thyrotoxicosis como pode causar a fortificação da sintomatologia de uma doença.

Em pacientes com a diabete o remédio não fortalece a hipoglicemia causada pela insulina e o processo da restauração ao nível normal do conteúdo de glicose no sangue não detém.

No momento do cancelamento aplicado simultâneo de um clonidine tem de fazer-se durante vários dias depois da terminação de recepção de medicina.

Na recepção de cirurgia planejada da medicina deve cancelar-se durante 48 horas antes do começo da anestesia geral. Executando a operação de emergência no paciente que já aceitou a medicina da anestesia geral é necessário usar a medicina com o efeito inotropny negativo mínimo.

Para executar pesquisas na determinação do nível da concentração em urina e sangue de créditos de anticorpos antinucleares, um normetanefrina, catecholamines, vanililmindalny ácido é necessário cancelar o uso da medicina com antecedência.

Na combinação de Koronal à medicina que reduz os estoques do catecholamines (резерпин) há um risco de bradycardia ou o INFERNO de redução expresso, por isso, na necessidade desta combinação do paciente tem de ser sob o controle cuidadoso do doutor.

Na anamnésia allergologichesky carregada há um risco da fortificação da expressividade de reação da hipersensibilidade e falta da ação de doses habituais de um epinefrin. Para a eliminação da ativação retsiprokny do nervo vagante 1-2 mgs de atropine, intravenoso (em/em) a introdução, mostram-se.

A redução em uma dose ou o cancelamento do tratamento em pacientes da idade promovida que é necessário fazer em caso do INFERNO de redução expresso (systolic – lá é mais baixo do que 100 mm da coluna de mercúrio), a acumulação bradycardia (são menos de 50 golpes por minuto), o bloqueio de MÉDIA.

Durante o uso da medicina pelo paciente recomenda-se ter cuidado no controle de transportes e mecanismos ou realização de outras espécies potencialmente perigosas da atividade que exige a alta concentração da atenção e velocidade de reações psicomotoras.

Interação medicinal

Em aplicação simultânea de Koronal:

• O contraste de raio x iodinated contrasta agentes para em/em introduções, extratos de alergênios de testes de pele e os alergênios aplicados em uma imunoterapia – o risco de aumento do desenvolvimento de reações alérgicas de sistema pesadas ou um anaphylaxis;
• Fenitoin para em/em introduções, medicina da inalação anestesia geral (os derivados do hidrocarboneto) – INFERNO e expressividade do efeito cardiodepressive aumentam o risco da redução;
• Metildopa, glycosides quente, резерпин, гуанфацин, blockers de canais calcic lentos, antiarrhytmic meios (амиодарон) – aumentam a probabilidade de agravação ou desenvolvimento do bloqueio de MÉDIA, bradycardia, fracasso de coração, detenção cardíaca;
• Os diuréticos, sympatholytics, nifedipine, clonidine, гидралазин e outros meios de hypotensive – podem causar o INFERNO de redução considerável;
• Tetracyclic e os antidepressivos tritsiklichesky, neuroleptics, o etanol, as drogas hipnóticas e a medicina calmante – fortalecem a opressão do sistema nervoso, podem exponentiate bradycardia, as violações de um ritmo quente e orthostatic hypotension;
• Ergotamine e não hydrogenated ergot alcalóides – aumentam o risco da emergência de violações da circulação de sangue periférico;
• Sulfasalazin – aumenta o nível da concentração de um bisoprolol no plasma de sangue;
• _{Rifampicin – encurta T1/2 de um bisoprolol;}
• A adrenalina e noradrenaline, os resolventes de não-esteróide, glucocorticosteroids, o estrogênio – reduzem a ação antigipertenzivny de um bisoprolol;
• Baklofen, амифостин – aumentam o efeito antigipertenzivny da medicina.

A medicina influi na eficiência de meios de hypoglycemic orais e insulina, esconde sintomas do desenvolvimento de uma hipoglicemia.

Koronal reduz o despejo de xanthenes (exceto um difillin) e lidocaine, aumenta o nível da sua concentração no plasma, especialmente nos pacientes fumantes.

A medicina prolonga o efeito antikoagulyantny de benzopyrones e o efeito de não depolarizar miorelaksant.

Não se recomenda marcar junto com monoamine oxidase nervos inibidores por causa do risco da fortificação considerável da ação hypotensive, o intervalo entre a administração de drogas tem de fazer 14 dias e mais.

O risco de violações de condutividade, automatismo, sokratimost de aumentos de coração em uma combinação a meios de hinidinovy (хлорохин, мефлохин).

O risco potencial da ação adicional com o desenvolvimento de bradycardia considerável e/ou hypotension existe no momento do uso combinado com uma beta adrenoblokatorami para a aplicação local (gotas para os olhos).

Em caso de hypotension arterial ou choque no contexto da aplicação de uma recepção simultânea floktafenin de um bisoprolol pode fomentar a redução em reações cardiovasculares compensatórias.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura até 25 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.