Firma de cápsulas gelatinosa (125): o tamanho n° 2, estrutura opaca com o caporal rosado de caso, uma tampa de marcação a cores e preta azul-clara de "ROCHE"; em cápsulas – o pó granulado de cor bege-clara, às vezes скомковавшийся (em 30 ou 100 partes em garrafas de vidro de cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa);
Firma de cápsulas gelatinosa com o lançamento modificado (GSS 125): o tamanho n° 1, estrutura opaca com o caso azul-claro, uma tampa de cor verde-escura e a inscrição rubiginous "ROCHE"; em cápsulas – o pó granulado de cor amarelada ou branca, às vezes скомковавшийся (30 ou 100 partes em garrafas de vidro de cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa);
As pastilhas dispersaram-se (de alta velocidade) (125): uma forma cilíndrica chata, com a borda tendenciosa, tem a cor quase branca ou branca com um mramornost fácil de uma superfície, em um partido que divide risco, no outro – uma gravura de "ROCHE 125", com um cheiro leve ou sem ele, o diâmetro de uma pastilha aproximadamente 11 mm, espessura aproximadamente 4,2 mm (30 ou 100 partes em garrafas de vidro da cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa);
Pastilhas 250: uma forma cilíndrica chata, com borda tendenciosa, cor vermelho-pálida com a fecundação insignificante, em um partido a gravura de "ROCHE", transversalmente risco e um hexágono, aplica-se no outro – transversalmente dividindo risco; o diâmetro de uma pastilha é 12,6-13,4 mm, a espessura é 3-4 mm (30 ou 100 partes em garrafas de vidro da cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa).

Ingredientes ativos de Madopar – um levodopa e um benserazida um hidrocloreto, o seu conteúdo em medicina (respectivamente):

1 cápsula (tamanho n° 2 e n° 1) – 100 mgs e 28,5 mgs que é equivalente a 25 mgs de um benserazid;
1 pastilha dispersou-se (125) – 100 mgs e 28,5 mgs que é equivalente a 25 mgs de um benserazid;
1 pastilha (250) – 200 mgs e 57 mgs que é equivalente a 50 mgs de um benserazid.

Componentes auxiliares:

Cápsulas 125: o magnésio stearate, celulose microcristalina, vê-se, talco;
O GSS 125 cápsulas (com o lançamento modificado): маннитол, o óleo vegetal hydrogenated vê-se, um gipromelloza, hidrofosfato de cálcio, magnésio stearate, talco;
Pastilhas 125: grão de amido prezhelatinizirovanny, ácido de limão waterless, magnésio stearate, celulose microcristalina;
Pastilhas 250: o hidrofosfato de cálcio, маннитол, celulose microcristalina, кросповидон, engoma o grão prezhelatinizirovanny, ethylcellulose, bióxido de silício colloidal waterless, óxido de tintura de ferro vermelho, magnésio stearate, докузат sódio.

Estrutura de cápsulas: bióxido de titã (E171), gelatina.

Além disso como uma parte de cápsulas:

Cápsulas 125: uma tampa – tinge индигокармин (E132), o caso – óxido de tintura de ferro vermelho (E172);
GSS 125 cápsulas: uma tampa – tinge индигокармин (E132), óxido de tintura de ferro amarelo (E172), o caso – tingem индигокармин (E132).

Indicações a aplicação

A aplicação de Madopar mostra-se a pacientes com a doença de Parkinson:

Síndrome idiopática de "pernas preocupadas";
A síndrome de "pernas preocupadas" nos pacientes com um fracasso renal crônico que estão na diálise.

Além disso, em um dysphagy e um akineziya de manhã e tarde de dias, a pacientes com um fenômeno "do esvaziamento do efeito de uma dose única" ou um fenômeno "do aumento no período latente antes do efeito clínico da medicina" marcam as pastilhas de alta velocidade dispersadas 125.

Em qualquer tipo de flutuações da ação de um levodopa ("pico de dose dyskinesia" ou "um fenômeno do fim de uma dose", inclusive um immovability à noite) o uso de cápsulas Madopar mostra-se a GSS 125.

Contra-indicações

Patologia mental com um componente psicótico;
Violação de Dekompensirovanny de funções de corpos de sistema endócrino;
Doenças cardiovasculares em uma etapa decompensation;
Violação de Dekompensirovanny de funções de um fígado;
A violação de Dekompensirovanny de funções de rins (exceto pacientes com uma síndrome das "pernas preocupadas" que estão na diálise);
Uso simultâneo de não monoamine seletivo oxidase nervos inibidores (MAO), combinações de A e nervos inibidores de MAO MAO do tipo B;
Glaucoma de ângulo fechado;
Idade até 25 anos;
Período de gravidez e amamentação;
Hipersensibilidade a componentes de medicina.

A recepção de Madopar é contra-indicada às mulheres da idade de gravidez que não usam métodos fiáveis da contracepção.

Método de aplicação e dosagem

Madopar tomam no interior para a meia hora a ou durante 1 hora depois da comida.

As cápsulas engolem-se inteiramente, Madopar GSS 125 como causará a perda do efeito do lançamento modificado do ingrediente ativo não se recomenda a abrir cápsulas.

As pastilhas 250 podem repartir-se para a simplificação de engolir, uma pastilha dispersada antes que a recepção se dissolva em 25-50 ml de água. A pastilha dissolve-se dentro de vários minutos, a solução branca leitosa formada que é necessário aceitar na meia hora seguinte, tendo-o misturado cuidadosamente.

O uso da medicina começa-se com a seleção gradual da condição favorável de fornecimento de dose individual efeito terapêutico.

A distribuição recomendada:

Etapa inicial de uma doença: o tratamento deve começar-se com a recepção da medicina em uma dose 50 mgs / 12,5 com o mg (um levodopa / бенсеразид) 3-4 vezes por dia. Considerando a tolerância da medicina o paciente, a dose recomenda-se a aumentar-se gradualmente. O efeito clínico ótimo consegue-se dentro de 4-6 semanas, normalmente, em uma dose diária de 300-800 mgs / 75-200 no mg em 3 e mais recepções. Se necessário, é necessário começar o novo aumento em uma dose diária não antes do que durante 1 mês;
A dose de apoio: em 100 mgs / 25 mgs de 3-6 vezes por dia, para a otimização do efeito é necessário usar as pastilhas dispersadas ou o GSS 125 cápsulas;
Síndrome de "pernas preocupadas": a medicina aceita durante 1 hora antes de um sonho durante a comida não mais do que 400 mgs / 100 mgs (500 mgs de Madopar) um dia;
Síndrome idiopática de "pernas preocupadas" com desordens de adormecimento: é necessário tomar cápsulas 125 ou pastilhas 250, uma dose inicial – mg de 50 mgs / 12,5 mgs 100 / 25 mgs (um levodopa / бенсеразид). Para a realização do efeito clínico a dose deve levantar-se a 200 mgs / 50 mgs;
Síndrome idiopática de "pernas preocupadas" com desordens de adormecimento e um sonho: uma dose inicial – em 1 GSS 125 e 1 cápsula à cápsula 125 durante 1 hora antes de retirada a um sonho. Em caso da necessidade é necessário aumentar a dose GSS 125 a 2 cápsulas;
Síndrome idiopática de "pernas preocupadas" com desordens de adormecimento, um sonho e dentro de um dia: além disso – 1 pastilha dispersou-se ou 1 cápsula 125, mas não mais do que 400 mgs / 100 mgs (500 mgs de Madopar) um dia;
Síndrome de "pernas preocupadas" no contexto de um fracasso renal crônico nos pacientes que recebem diálise: 1 cápsula 125 ou 1 a pastilha dispersou-se para a meia hora antes da realização de diálise.

Em caso da nomeação de Madopar em uma combinação com outra emergência de meios de protivoparkinsonichesky da necessidade de redução na sua dose ou cancelamento gradual é possível.

As pastilhas dispersaram-se (de alta velocidade) – uma forma especial da medicina de pacientes com um akineziya ou um dysphagy de manhã e tarde de dias, fenômenos "do esvaziamento do efeito de uma dose única" ou "aumentos no período latente antes do efeito clínico da medicina". No momento da emergência durante o dia de um fenômeno "do esvaziamento do efeito de uma dose única" ou um fenômeno da "inclusão que apaga" doente é necessário transferir para a recepção mais frequente da medicina em mais pequenas doses únicas ou (e é mais preferível) no uso do GSS 125 cápsulas.

É desejável começar a transição a GSS 125 com a recepção da dose de manhã que corresponde às pastilhas dispersadas ou pastilhas 250, ao mesmo tempo recomenda-se também guardar o modo da terapia.

Gradualmente comece a aumentar uma dose (aproximadamente em 50%) durante 2-3 dias. É necessário avisar pacientes sobre a deterioração temporária possível em um estado durante este período como a ação de GSS 125 começa um bocado depois.

Para a realização de mais efeito clínico bystry recomenda-se combinar a recepção de GSS 125 com cápsulas 125 ou as pastilhas dispersaram-se (de alta velocidade). Esta combinação é ótima para a primeira dose de manhã.

É necessário selecionar uma dose de GSS 125 cuidadosamente e lentamente, com um intervalo durante 2-3 dias e mais entre modificações.

Para a realização do efeito positivo em pacientes com os sintomas mostrados à noite, o aumento gradual em uma dose da tarde (antes de ir dormir) de GSS 125 a 2 cápsulas recomenda-se.

No momento da emergência de dyskinesia no contexto da recepção de GSS 125 é necessário aumentar intervalos entre recepções (dá o efeito maior, do que a redução de uma dose única).

Na eficiência insuficiente de Madopar de GSS 125 é necessário voltar a formas de medicina antes aplicadas.

A terapia longa pode causar a emergência de um fenômeno "do esvaziamento", os episódios "do endurecimento", um fenômeno "da inclusão apagamento". Os casos especiais do modo da distribuição compõem-se no esmagamento de uma dose diária da medicina, que está em redução de uma dose única ou redução de um intervalo entre recepções da medicina em um fenômeno "do esvaziamento" e os episódios "do endurecimento", e em um fenômeno "da inclusão apagamento" – na redução do número de recepções no aumento em uma dose única. Então é possível novamente tentar aumentar uma dose da eficiência do tratamento.

A correção de uma dose não deve pacientes com o fracasso renal que prossegue na gravidade fácil e moderada. A medicina transfere-se bem pelos pacientes que estão em uma hemodiálise.

Para uma exceção da agravação de sintomas de uma síndrome de "pernas preocupadas" a dose diária de Madopar não deve exceder 400 mgs / 100 mgs (um levodopa / бенсеразид).

Em caso do aumento de sintomas clínicos o paciente deve abaixar uma dose de um levodopa ou passar gradualmente à aplicação de outros meios.

Efeitos de lado

Tratado gastrintestinal: diarreia, náusea, vomitando; em alguns casos – secura de uma membrana mucosa de uma boca, modificação ou perda de sensações temperadas;
Sistema nervoso: insônia, agitação, alarma, alucinações, uma desorientação temporária (especialmente em pacientes de idade promovida e na instrução na anamnésia nestes sintomas), absurdo, uma depressão, vertigem, uma dor de cabeça; (em últimas etapas de terapia) às vezes – a sonolência expressa, os movimentos espontâneos (como um atetoz ou troqueus), episódios de "endurecimento", um fenômeno de "esvaziamento" (alívio de efeito até ao fim do período de ação de uma dose), episódios de sonolência súbita, um fenômeno de "inclusão apagamento", agravação de uma síndrome de "pernas preocupadas";
Sistema cardiovascular: o orthostatic hypotension (no momento da redução em uma dose de Madopar se enfraquece), arrhythmias, hipertensão arterial;
Sistema de formação de sangue: raramente – um tranzitorny leykopeniya, hemolytic anemia, thrombocytopenia;
Sistema respiratório: rhinitis, bronquite;
De um organismo em geral: anorexia;
Reações dermatológicas: raramente – uma coceira de pele, borbulha;
Indicadores de laboratório: às vezes – aumentam a gama глутамилтранспептидазы, nitrogênio de ureia de sangue, tranzitorny aumento na atividade de enzimas hepatic e phosphatase alcalino, modificação da cor da urina ao vermelho (estando – escurecendo-se);
Outros: infecção de febrilny.

Instruções especiais

Substancialmente para reduzir o risco da emergência de reações indesejáveis de um tratado gastrintestinal, sempre é necessário aceitar a medicina com uma pouca quantidade de líquido ou comida e aumentar lentamente uma dose.

Em pacientes com a glaucoma de ângulo aberto é necessário controlar a pressão intraocular regularmente.

A manutenção de um levodopa como uma parte da medicina exige o controle periódico da função de um fígado e rins, uma conta de sangue.

A correção da dose aceita de meios de hypoglycemic e realização de controle frequente do nível de glicose no sangue é necessária para pacientes com a diabete.

Antes que a recepção de anestesia geral da medicina deve continuar-se o mais longo possível exceto um caso do objetivo de uma anestesia galotanovy que no contexto de Madopar pode causar flutuações da pressão arterial (AP) e arrhythmia. Por isso, em uma recepção de anestesia galotanovy da medicina recomenda-se a cancelar-se durante 12-48 horas antes da anestesia geral. Depois que o tratamento de intervenção cirúrgico retoma-se de doses baixas e gradualmente levanta-se ao nível prévio.

É impossível fazer o cancelamento agudo da medicina, pode causar o desenvolvimento de uma síndrome antipsicótica maligna que sinais característicos são um rigidnost de músculos, o aumento de temperatura de um corpo e nível de um kreatinfosfokinaza no soro de sangue, modificações mentais. Como a síndrome pode tomar a forma que lhe põe uma ameaça pela vida do paciente a observação cuidadosa do doutor e o objetivo da terapia sintomática correspondente necessitam-se.

O uso da medicina tem de acompanhar-se com a observação regular do paciente quanto à emergência possível de reações mentais colaterais. A depressão pode surgir em contraste com o contexto da terapia, e ser a exposição clínica de parkinsonism.

A aplicação incontrolável das doses crescentes da medicina pode causar a frustração comportamental e cognitiva.

Em caso de sonolência ou episódios súbitos da sonolência é necessário abaixar uma dose ou cancelar Madopar, o paciente durante este período tem de recusar o controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

O uso simultâneo de outra medicina só mostra-se ao destino o médico assistente que, considerando um estado clínico e a patologia acompanhante possível do paciente, fará as recomendações que permitem evitar o desenvolvimento de reações colaterais pesadas.