Mersilon

Mersilon – a monofase COC (o contraceptivo oral combinado) supressão de uma ovulação e aumento de substância segreda de lodo tservikalny.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem de Mersilon – uma pastilha: biconvex, cor redonda, branca, em um dos partidos uma gravura de "TR" sobre a figura "4", em outro partido – a imagem de uma estrela de cinco pontas e a inscrição "ORGANON" (em 21 partes na bolha do PVC/alumínio, cada bolha solda-se hermeticamente em um paquetinho da folha metálica laminada de alumínio; 1, 3 ou 6 paquetinhos (respectivamente 21, 63 ou 126 pastilhas) em um pacote de cartolina).

Contenha em 1 pastilha:

• Ingredientes ativos: dezogestret – 0,15 mgs, um ethenylestradiol – 0,02 mgs;
• Componentes auxiliares: vê-se, amido de batatas, ácido de estearina, α-tocopherol, bióxido de silício colloidal, monohidrato de lactoses.

Indicações a aplicação

Mersilon aceitam para a contracepção (para fins da proteção da gravidez indesejável).

Contra-indicações

Absoluto:

• Trombose venosa, inclusive o thrombembolia de uma artéria pulmonar e trombose de veias profundas de uma canela (diagnosticado no momento ou existência de dados na anamnésia);
• Trombose arterial (inclusive um golpe, um infarto do miocárdio) ou precursores de trombose (stenocardia, o tranzitorny ischemic ataque) (diagnosticado no momento ou existência de dados na anamnésia);
• Predisposição para trombose arterial ou venosa: um gipergomotsisteinemiya, resistência à proteína ativada com, deficiência de uma proteína com, deficiência de anti-thrombin III, deficiência de uma proteína de S, anti-phospholipidic anticorpos (volchanochny anticoágulo, anticorpos a um kardiolipin);
• Enxaqueca (na presença de dados sobre sintomatologia neurológica focal na anamnésia);
• Diabete com um mikroangiopatiya (derrota de navios);
• Fatores de risco múltiplos ou pesados de trombose arterial ou venosa, inclusive hipertensão arterial com a pressão arterial (AP) de 160/100 mm de mercúrio. e mais;
• O pancreatitis que se segue do GTG expresso (gipertriglitseridemiy) inclusive dados na anamnésia;
• Danos de um fígado de grau pesado, inclusive dados na anamnésia (antes de normalização e restauração de funções de um fígado);
• Tumores de fígado (maligno e boa qualidade), inclusive dados na anamnésia;
• Tumores hormonedependent malignos de glândulas mamárias ou genitals (inclusive suspeitos);
• Insuficiência de Laktazny, intolerância de lactose, glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Bleedings vaginais da etiologia obscura;
• Fumar depois de 35 anos em número de 15 cigarros por dia e mais;
• O período de gravidez (inclusive assumido);
• Lactação (período de amamentação);
• Hipersensibilidade a ingredientes ativos ou a qualquer componente auxiliar do CPC.

Em caso de alguma de doenças/estados no contexto da terapia por Mersilon deve parar a sua aplicação imediatamente.

O parente (em qualquer depois de estados / a recepção de Mersilon de doenças se permite com o cuidado, depois da avaliação cuidadosa de uma proporção do risco potencial e a vantagem esperada):

• Hipertensão;
• Giperlipidemiya;
• A anemia é serpovidnokletochny;
• Enxaqueca;
• O valvate (adquiriu) de doenças de coração;
• Vibrar arrhythmia;
• Diabete;
• SRWC (sistema filhote de lobo vermelho);
• A doença de Gasser (gemolitiko-uraemic síndrome);
• thrombophlebitis superficial, varicosity;
• Dados sobre doenças tromboembolichesky na anamnésia de família (trombose arterial ou venosa / thrombembolia em pais, irmãs, irmãos em idade bastante primeira);
• Modificações de indicadores bioquímicos, como resistência à proteína ativada com, a deficiência de anti-thrombin III, um gipergomotsisteinemiya, deficiência de proteína de C e S, anti-phospholipidic anticorpos (volchanochny anticoágulo, anticorpos a um kardiolipin) indicação da predisposição congênita ou adquirida para trombose arterial ou venosa;
• Doenças inflamatórias crônicas de intestinos (Coroa de doença e colite de úlcera não-específica);
• Gipertriglitseridemiya (inclusive dados na anamnésia de família);
• Doenças crônicas de um fígado, inclusive giperbilirubinemiya congênito – síndromes o Porrete Johnson, Gilbert, o Rotor;
• ^{Obesidade (índice de peso corporal mais de 30 quilogramas/metro quadrado);}
• Fumagem;
• Período pós-natal;
• A idade é mais sênior do que 35 anos.

Em uma imobilização longa, intervenções cirúrgicas extensas (especialmente nas extremidades mais baixas), danos graves recomenda-se parar a aplicação de Mersilon, em caso das operações planejadas não mais tarde de durante 4 semanas e não retomar a recepção durante 2 semanas depois de uma remobilização.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior, observando a ordem especificada na embalagem cada dia aproximadamente em um dia, em caso da necessidade que se lava abaixo com a água em uma pouca quantidade.

Distribuição de modo: 1 pastilha por dia durante 3 semanas.

A pílula da seguinte embalagem começa a tomar-se 1 semana de um intervalo no qual lá passa o menstrualnopodobny que sangra começando normalmente durante 1-2 dias depois da recepção da pastilha última depois; a hemorragia pode prosseguir antes da recepção da seguinte embalagem.

O começo de recepção de medicina Mersilon, dependendo dos caminhos prévios de contracepção ou uma condição da mulher:

• Os contraceptivos hormonais não se aplicaram para o mês passado e mais: uma pílula começa a tomar-se durante 1 dia de um ciclo menstrual; a recepção da primeira pastilha durante 2-5 dia do começo de um ciclo menstrual permite-se, mas ao mesmo tempo dentro da primeira semana da recepção de pastilhas no primeiro ciclo além disso é necessário usar um método não-hormonal da proteção;
• CHC (os contraceptivos hormonais combinados): formas de dosagem orais – a aplicação de Mersilon depois da recepção da pastilha ativa última da medicina prévia é desejável para começar no dia seguinte, mas não depois do que o dia seguinte depois da terminação de um intervalo habitual na recepção de pastilhas (no dia seguinte depois da recepção da pastilha última que não contém hormônios); um bandaid de transdermalny ou um anel vaginal – é desejável começar a tomar uma pílula no dia da remoção de um bandaid ou anel, mas não mais tarde do dia quando a seguinte aplicação de um bandaid tem de fazer-se ou o novo anel se introduz;
• A monomedicina que contém só um componente gestagenny – "minibebeu", injeções, um implante, o sistema intrauterino que progestagen-lança (Forças Navais): com "minibebeu" em Mersilon que é possível passar em qualquer dia; de um implante ou Forças Navais – em dia da sua remoção; de injeções – em dia da seguinte injeção. Em todos os casos para a primeira semana da recepção é necessário aplicar caminhos adicionais da proteção;
• O aborto fez em mim o trimestre: recomenda-se começar a recepção do CPC ao mesmo tempo, não é necessário usar métodos adicionais da contracepção;
• O aborto feito no II trimestre ou parto: é necessário começar a recepção de medicina em 3-4 semana depois de aborto ou parto; em caso do começo da inclusão em termos posteriores, para a primeira semana é necessário aplicar além disso a barreira os caminhos da contracepção; se antes da aplicação de Mersilon para a mulher depois que o aborto ou o parto lá foram contatos já sexuais, deve excluir a existência da gravidez antes da recepção ou esperar a primeira hemorragia menstrual.

A confiança da contracepção não diminui em caso de um atraso da recepção da seguinte pastilha menos do que durante 12 horas. Em tal situação a mulher tem de aceitar a medicina logo que haja uma oportunidade, e tomar a pílula subsequente no tempo habitual. Se a recepção se detiver mais do que durante 12 horas, a redução na confiança da contracepção é possível.

É impossível interromper a recepção de pastilhas mais longas, do que durante 1 semana. A supressão adequada гипоталамо - hypophysial яичниковой sistemas acontece depois da recepção de pastilhas durante 1 semana sem intervalos.

O ciclo inclui 3 semanas da aplicação, para cada semana há recomendações especiais em caso da admissão da seguinte pastilha de Mersilon.

Eu semana. A pílula passada tem de tomar-se logo que a mulher se lembrasse da admissão mesmo se será necessário tomar ao mesmo tempo 2 medicina. A nova recepção continua segundo o esquema padrão. Para a próxima semana além disso deve usar um método da contracepção de barreira, e na presença de contatos sexuais na semana anterior é necessário considerar uma possibilidade da gravidez. O risco da gravidez de sujeitos é mais alto, do que ter rebuscado mais perto na recepção da medicina na hora dos intercursos sexuais e o que mais pastilhas se passam.

II semana. A pílula passada tem de tomar-se logo que a mulher se lembrasse da admissão mesmo se será necessário tomar ao mesmo tempo 2 medicina. A nova recepção continua segundo o esquema padrão. Se dentro da semana que precede a primeira dose passada, uma pílula tomou-se a tempo, não há necessidade de usar caminhos além disso não-hormonais contracepção. Na recepção irregular prévia ou a admissão mais de 1 pastilha dentro da próxima semana aplica-se por medidas adicionais da proteção da gravidez.

III semana. Devido ao intervalo subsequente na recepção da confiança de medicina da contracepção pode reduzir-se. Se uma pílula se tomou para a semana que precede a primeira dose passada no tempo da necessidade de usar caminhos além disso não-hormonais não há contracepção. De outra maneira é necessário aplicar um de dois depois de esquemas, e dentro de uma semana para usar medidas adicionais da contracepção:

1. A pílula passada tem de tomar-se logo que a mulher se lembrasse da admissão mesmo se será necessário tomar ao mesmo tempo 2 medicina. A nova recepção continua segundo o esquema padrão. A nova embalagem tem de começar-se ao mesmo tempo na terminação da corrente, sem fazer entre eles um intervalo. A possibilidade da emergência da hemorragia do cancelamento antes do fim da segunda embalagem é pequena, mas algumas mulheres até na recepção de pastilhas podem ter sujar-se ou alocações sangrentas abundantes;
2. A recepção da medicina da corrente que o empacota é necessária parar e descansar um pouco não mais do que 1 semana, inclusive dias quando a mulher esqueceu de tomar uma pílula logo para começar a nova embalagem.

Se na recepção da medicina houve uma admissão, e no seguinte intervalo na recepção de pastilhas não houve hemorragia de cancelamento, é necessário considerar a probabilidade da aproximação da gravidez.

Em caso da frustração gastrintestinal pesada a absorção de Mersilon, por isso, pode ser incompleta é necessário empreender medidas adicionais da contracepção. Desenvolvendo-se vomitando dentro de 3-4 horas depois da recepção de medicina, é necessário usar recomendações sobre a admissão da seguinte recepção de pastilhas. Se a mulher não quiser modificar o esquema habitual da recepção, então de outra embalagem é necessário aceitar uma pastilha adicional (i) na quantidade que se define pela obstetra-ginecologista.

Para atrasar a aproximação de períodos é necessário continuar a recepção de pastilhas de outra embalagem sem intervalo padrão. A duração de um atraso pode ser algum, até a terminação de pastilhas da segunda embalagem, neste tempo lá pode estar untando alocações sangrentas ou bleedings abundantes. Depois que uma recepção de intervalo de semana da medicina deve retomar-se segundo o esquema habitual.

Para deslocar períodos no dia seguinte da semana, outra do que a recepção esperada na observância do esquema padrão, recomenda-se reduzir um intervalo na recepção pelo número de dias, necessários para o turno. É necessário considerar que do que o intervalo, que uma alta probabilidade de ausência durante este período de períodos e a emergência de se sujar ou alocações sangrentas abundantes na recepção de pastilhas da segunda embalagem é mais curta.

Efeitos de lado

• Sistema cardiovascular: a trombose ou um thrombembolia (inclusive um golpe, um infarto do miocárdio, um thrombembolia de uma artéria pulmonar, a trombose de veias profundas) um thrombembolia de artérias de uma retina, bryzheechny, hepatic, veias renais e artérias, aumentam o INFERNO;
• Tumores de Hormonedependent: cancro de peito, tumores de fígado;
• Tegumentos: um hloazma (especialmente na presença na anamnésia de um hloazma em gravidez);
• Sistema reprodutivo: alocações sangrentas acíclicas principalmente em meses iniciais de recepção;
• O outro: reações alérgicas.

Os efeitos de lado observaram na recepção de Mersilon que conexão com a recepção da medicina não se comprovou:

• Sistema imune: raramente – hipersensibilidade;
• Metabolismo e comida: muitas vezes – aumentam no peso; infrequentemente – um atraso líquido; raramente – redução de peso;
• Sistema nervoso: muitas vezes – modificação de humor, uma depressão, uma dor de cabeça; infrequentemente – diminuem em um libido, enxaqueca; raramente – aumentam em um libido;
• Órgão de visão: raramente – intolerância de lentes de contato;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – dor de barriga, náusea; infrequentemente – vômito;
• Pele e tecidos hipodérmicos: infrequentemente – urticária, borbulha de pele; raramente – um mnogoformny eritema, um eritema nodoso;
• Sistema reprodutivo: muitas vezes – morbidez de um peito; infrequentemente – aumentam em um peito; raramente – alocações de um peito e de uma vagina.

Instruções especiais

A existência de algum de seguintes estados / fatores exige avaliação cuidadosa de vantagens e riscos possíveis da recepção de Mersilon. Deve discutir-se com o doutor antes da recepção de curso de um contraceptivo. Em uma exacerbação de doenças, deterioração em um estado ou em caso dos seus primeiros sintomas deve ver um doutor que resolverá uma questão da conveniência do novo uso da medicina imediatamente.

Doenças vasculares
No momento de pesquisas epidemiológicas a possibilidade da comunicação entre aplicação de Mersilon e aumento no risco de trombotichesky, tromboembolichesky doenças arteriais e venosas, como um golpe, um infarto do miocárdio, um thrombembolia de uma artéria pulmonar e a trombose de veias profundas estabeleceram-se; estas doenças extremamente raramente observam-se.

O uso de qualquer PDA aumenta o risco de um thrombembolia venoso (VTE) que se mostra como um thrombembolia de uma artéria pulmonar e/ou a trombose de veias profundas (em certos casos com consequências fatais). A probabilidade de doenças é mais alta no primeiro ano da recepção do que em caso de que a medicina se aplica mais de 1 ano.

Em consequência de algumas pesquisas epidemiológicas revelou-se que na recepção do PDA baixo dosado com a manutenção de progestagen da III geração, inclusive um dezogestrela, o risco de VTE se aumenta em comparação com a recepção do PDA baixo dosado com a manutenção de um progestagen de um levonorgestrel.

Em outros vasos sanguíneos (artérias e veias de um bryzheyka, um fígado, rins, uma retina ou um cérebro) a trombose surge extremamente raramente, e não há consenso se o uso do PDA é a razão da sua educação.

Em caso do aumento em intensidade e frequência de enxaquecas durante a recepção de medicina, Mersilon como tal estado pode ser um sinal de violações tserebrovaskulyarny recomenda-se a cancelar imediatamente.

Novos crescimentos (tumor)
O fator de risco mais significante da formação do cancro do pescoço de um útero é a infecção papillomavirus humana persistiruyushchy. Em resultados de algumas pesquisas epidemiológicas observou-se que as mulheres que recebem o CPC têm o longo tempo, o risco do cancro do pescoço de um útero aumenta. Contudo não há dados fiáveis acerca em que grau estes indicadores foram sob o efeito da mistura de vários fatores (como o comportamento sexual da mulher (inclusive o uso da barreira os caminhos da contracepção) e as inspeções de proteção do pescoço de um útero) ou as suas relações mútuas.

No momento do uso do PDA ligeiramente (a 1,24) o GRITO – o risco relativo do desenvolvimento de um cancro de peito aumenta, e depois do cancelamento o COZINHEIRO que durante 10 anos gradualmente reduz. Como o cancro de peito, um lucro da probabilidade do seu desenvolvimento no contexto da recepção do CPC, corrente ou recentemente parou bastante raramente ocorre em mulheres até 40 anos, probabilidade bastante básica do desenvolvimento do cancro é insignificante. Os dados sobre a etiologia de cancro não se fornecem em materiais destas pesquisas. O crescimento do risco de um cancro de peito devido à recepção do CPC pode explicar-se que o cancro de peito se diagnostica com requisitos mais adiantados e biológico pela influência do CPC ou combinação destes fatores.

O cancro de peito nas mulheres que alguma vez usam o CPC menos começa-se clinicamente, do que em mulheres, nunca a sua aceitação.

O desenvolvimento da boa qualidade os novos crescimentos de um fígado usando a medicina Mersilon vigiou-se extremamente raramente, tumores malignos até menos muitas vezes diagnosticavam-se, mas em consequência dele os bleedings de barriga intra que põem uma ameaça pela vida se observaram em alguns casos. Executando o diagnóstico diferencial de doenças nas mulheres que recebem o CPC deve considerar uma possibilidade da existência de novos crescimentos de um fígado que sintomas podem ser o seu aumento, uma dor aguda na parte superior de um estômago ou os sintomas da hemorragia de barriga intra.

Outras doenças
No momento do desenvolvimento da hipertensão arterial (AH) persistente, clinicamente significante no contexto da recepção de Mersilon ele é necessário cancelar e começar a terapia de AG. Depois por meio da medicina antigipertenzivny é possível reduzir a pressão ao normal, a renovação de recepção de medicina é possível.

Há uma probabilidade do aumento no risco de pancreatitis devido à recepção de Mersilon se o gipertriglitseridemiya se diagnosticar para a mulher ou para membros da sua família.

Há mensagens que cholelithiasis, um porfiriya, a doença de Gasser, sistema vermelho um filhote de lobo, o troqueu de Sydenham, o herpes de mulheres grávidas, a perda da audição em consequência de um otoskleroz, ангиоотек hereditário (NAO), coceira e/ou icterícia, causaram holestazy, podem desenvolver-se ou agravar-se tanto na gravidez, como na recepção de Mersilon, mas as provas da conexão destes efeitos com o uso da medicina são não convincentes.

Na disfunção aguda ou crônica de um cancelamento de fígado da medicina antes que a normalização de indicadores da função de um fígado se necessite. Observado antes (na aplicação de esteróides sexuais ou gravidez) a repetição da icterícia de holestatichesky é a base da terminação da recepção de Mersilon.

Apesar de que Mersilon seja capaz para influir na tolerância periférica a glicose e insulina, não se comprova que na modificação de diabete do esquema terapêutico da recepção baixo dosada (com conteúdos menos de 50 mkg de um etinilestradiol) deve o CPC, mas tais pacientes deve ser sob a observação médica cuidadosa.

Há dados sobre a comunicação da recepção do CPC com a colite de úlcera e uma Coroa de doença.

Devido à aplicação de Mersilon o hloazma, especialmente na presença da pigmentação da pele de cara pode observar-se às vezes antes na gravidez. Na predisposição para um hloazma recomenda-se evitar a UF-radiação e a luz solar direta.

Antes ou a renovação da recepção de Mersilon o doutor deve reunir a anamnésia médica cheia, inclusive a família e conduzir o exame médico cuidadoso do paciente. Deve medir o INFERNO e no momento da identificação de sintomas clinicamente significantes de hypertensia para executar contra-indicações de tomada em conta de inspeção fizikalny e prudências. A mulher deve ler atentamente a instrução da aplicação de Mersilon e observar todas as recomendações. A lista de inspeções necessárias e a frequência da sua realização têm de ser baseadas na prática padrão, selecionar-se individualmente e executar-se pelo menos 1 vez a meio ano.

Os contraceptivos orais não protegem de um vírus da imunodeficiência humana (VICh-SPID) e outras infecções, sexualmente transmitidas.

A eficiência da contracepção pode diminuir pela admissão da recepção da medicina, em caso da frustração gastrintestinal, ou na recepção simultânea do CPC com alguma medicina.

A avaliação da hemorragia irregular deve executar-se na terminação do período de adaptação que dura 3 meses como nos primeiros meses do uso de Mersilon a probabilidade das alocações se sujam sangrentas ou irregulares abundantes é alta.

Quando os bleedings irregulares prosseguem ou se desenvolvem depois dos ciclos estabelecidos prévios, é necessário pensar que uma possibilidade de causas não-hormonais da infração de um ciclo e para fins de uma exceção de gravidez ou novos crescimentos malignos conduz pesquisas adequadas (inclusive uma raspagem diagnóstica).

A ausência de menstrualnopodobny que sangra em um intervalo entre a recepção de pastilhas se todos contanto que as recomendações se observassem, a probabilidade da gravidez são insignificantes. Se a hemorragia se ausenta a segunda vez sucessivamente, ou as recomendações sobre a recepção de medicina violaram-se, deve excluir uma possibilidade da gravidez.

PDA exercem o impacto em resultados das seguintes pesquisas de laboratório: conteúdo em plasma de proteína de transporte (por exemplo, frações de lipídios/lipoproteínas e kortikosteroidsvyazyvayushchy globulin), parâmetros de coagulação, fibrinoliz e carboidrato indicadores de câmbio, bioquímicos de função de uma glândula de tireóide, rins, glândulas supra-renais e fígado. Normalmente os tamanhos de modificações não ultrapassam indicadores de laboratório normais.

Contém em uma pastilha de Mersilon menos de 80 mgs de lactose, mas em caso de desordens herdadas raras, como insuficiência de laktazny, intolerância de lactose, glyukozo-galaktozny malabsorption, disponibilidade de lactose na medicina é necessário considerar.

Interação medicinal

Para a contabilidade da interação possível de Mersilon com outras substâncias medicinais / meios, em caso da necessidade o seu uso combinado, é necessário ver a consulta o médico assistente.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar seco, escuro, em uma temperatura não acima de 2-30 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.