Cólica renal

O ataque da dor aguda que se desenvolveu em consequência da violação súbita do fluxo da urina encontra-se em tais estados:

• Doença de Urolithic;
• Omissão de um rim com um excesso de um mochetochnik;
• Dano de rim;
• Rim de tuberculose lokhanok;
• Pyelonephritis: agudo e crônico – em uma etapa de agravação;
• Tumor de rim.

A cólica renal muitas vezes surge em uma doença urolithic. Os fatores de risco do seu desenvolvimento são as seguintes razões:

• Sofrimentos urolithic doença de parentes de sangue;
• Perda de líquido em um organismo – uma condição de um eksikoz;
• O estado febril longo que se segue da temperatura do corpo aumentada;
• Doenças de rins: pyelonephritis, infecções de canais urinários que levam à deformação cicatricial que estreita aparelho urinário;
• Erros em comida, recepção de produtos solúveis difíceis ou medicina.

A cólica renal na prática clínica aparece em 10% em homens e em 5% da emergência de uma doença em mulheres. A doença urolithic ataca pessoas da idade de trabalho: de 30 para 50 anos. Na metade de casos o ataque de uma dor aguda repetições daqui a pouco, isto é, tem a tendência a uma repetição.

Cólica renal, mecanismo de desenvolvimento

Na obstrução de um vislumbre o concrement ou um sdavleniye de um mochetochnik do lado de fora quebram uma passagem de urina. Continua produzindo-se, mas como o fluxo se quebra, acumula-se em um rim lokhanka, causando tecidos de rim inchados. O sinal de receptores sobre o estiramento dá forma de xícara лоханочной a sistemas, o sinal alarmante entra em uma corda espinal, formando o centro de uma sobretensão de receptores. Os impulsos daqui a pouco dolorosos conseguem um córtex cerebral.

Cólica renal, sintomas

Independente de uma fonte de emergência, o sintoma principal de qualquer cólica – o agudo (picada) dor. No dano de órgãos abdominais a dor surge em um estômago e uma cintura. Quando a cólica renal se desenvolve, os seus sintomas diferenciam-se de dores em agarramentos de outra localização um pouco.

A natureza de dor em dano de aparelho urinário:

• Subitaneidade, regularidade, skhvatkoobraznost;
• Duração bastante longa: de vários minutos até as 12;
• A impossibilidade de aceitar tal posição de um corpo no qual a dor cessa.

^{A cólica renal em crianças segue-se da emergência de dores em um umbigo que se seguem do aumento de temperatura de um corpo a 37,5 °C, vomitando e medo forte.}

Quando há uma obstrução de um mochetochnik em mulheres grávidas, skhvatkoobrazny caráter imita o começo da atividade patrimonial, contudo ao mesmo tempo o útero está em um tom normal, mas as manifestações dizurichesky se observam: aumento de uma urinação com pouca quantidade da urina emitida.

Dependendo do lugar da obstrução de um mochetochnik, a cólica renal que sintomas indicam a localização anatômica da obstrução do aparelho urinário dá as dores refletidas diferentes. As paradas de pedra "de viagem" em lugares de narrowings de um mochetochnik, e em cada caso vária prevalência da dor observam-se:

• A boca no campo de um rim lokhanka – em área média de uma cavidade abdominal;
• Recruz com artérias de área podvzdoshny – a superfície externa de um quadril e área inguinal;
• A boca de uma bexiga – um fundo de estômago;
• Em uma parede de bexiga – uma uretra.

A cólica renal surgida tem sintomas não só o sistema urinário que menciona, mas também todo o organismo em geral. A obstrução de um mochetochnik muitas vezes acompanha-se pelas seguintes manifestações:

• Vômito;
• impassability intestinal paralítico;
• Vertigem, estado inconsciente;
• Aumento em pressão de sangue;
• Pulso raro.

Ao contrário da opinião padrão, o gematuriya (a disponibilidade do sangue na urina) só aparece quando a cólica renal se permite. Isto é, a pedra deixa o aparelho urinário. Por via de regra, os tamanhos concrement menos de 0,5 cm promovem o escritório independente em conjunto com a urina que sai. As pedras encontram-se na urina na forma da pequena areia que escritório também se segue de uma dor aguda.

Quando a cólica renal se desenvolve no contexto do cancro, o gematuriya surge ao mesmo tempo, junto com a dor de cintura.

Cólica renal, tratamento

Na especificação do diagnóstico por meio da inspeção da ultrasonografia no sensor portátil, os pacientes são sujeitos à hospitalização de emergência nos seguintes casos:

• Falta de efeito de ações terapêuticas;
• Desenvolvimento de complicações;
• Derrota só de rim ou simultânea de dois mochetochnik.

Se pela primeira vez houver cólica renal, o tratamento executa-se em um hospital. É necessário para a clarificação da razão da patologia de rins. Quando a introdução de spazmolitik e anestéticos tem o efeito positivo, não hospitalize o paciente, mas os dados sobre ele transferem para policlinic da observação de cliente externo.

Como os промедол e os seus análogos causam o relaxamento forte devido ao qual a pedra avança em um mochetochnik incontroladamente, devido ao que o volume da operação aumenta várias vezes, hoje a cólica renal não se para pela medicina narcótica!

Para fins da remoção de dores agudas a medicina que bloqueia os mediadores principais da dor – a prostaglandina introduz-se. Analgetics de não ação narcótica usam-se com esta finalidade.

Cólica renal, ajuda de emergência

Para dar a auto-ajuda, mas não auto-tratamento, algumas recomendações que ajudam a aturar a dor antes da chegada "da ambulância" desenvolvem-se. Em dores da intensidade débil e diagnóstico precisamente conhecido de uma aceitação de doença urolithic de uma banheira quente ajuda. A ausência de condições da recepção de uma banheira quando a cólica renal começa, a ajuda de emergência limita-se à recepção de um spazmolitik (mas-shpy) e a aplicação de uma garrafa de água quente quente a uma cintura.

É desejável reunir-se antes da chegada da urina de doutor da análise. A pesquisa de laboratório no devido tempo conduzida é tão importante que muitas vezes salvará a vida ao paciente.