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Renipril

Instrução de aplicação:

Forma de lançamento e estrutura

Indicações a aplicação

Contra-indicações

Método de aplicação e dosagem

Efeitos de lado

Instruções especiais

Interação medicinal

Termos e condições de armazenamento

Os preços de farmácias de Internet:

de 42 coçam-se.

Mais detalhadamente

Таблетки Рениприл Renipril – nervo inibidor a angiotensin volta de enzima (ATE), antigipertenzivny medicina.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: ploskotsilindrichesky, cor branca, com uma faceta e arriscado (em 10 ou 20 partes em embalagens de célula planimetric, em um pacote de cartolina 1, 2 ou 3 embalagens).

Reagente ativo: enalaprit um maleate – 10 ou 20 mgs em 1 pastilha.

Excipients: amido baixo e molecular, de batatas, cálcio stearate, a lactose vê-se.

Indicações a aplicação

Hipertensão arterial;
Fracasso de coração crônico (como uma parte da terapia combinada).

Contra-indicações

Absoluto:

Porfiriya;
hypostasis idiopático ou hereditário;
O angioneurotic hypostasis na anamnésia uniu-se com o uso de nervos inibidores APF;
Idade até 18 anos;
Período de gravidez e lactação;
Hipersensibilidade a qualquer componente de Renipril ou outros nervos inibidores APF.

Com cuidado:

giperaldosteronizm primário;
Giperkaliyemiya;
Estado depois de transplantação de um rim;
stenosis bilateral de artérias renais ou stenosis de uma artéria do único rim;
Mitralny (com violações de dinâmica haemo) ou um aortal stenosis;
hypertrophic idiopático subaortal stenosis;
Doença de coração coronária;
Doenças de sistema de tecido que se une;
Diabete;
Opressão de formação de sangue marrowy;
Insuficiência hepática;
Fracasso renal (um proteinuria – mais de 1 g/days);
Doenças de Tserebrovaskulyarny;
Os estados que se seguem da redução no volume do sangue corrente (inclusive diarreia e/ou vômito, executando uma hemodiálise, terapia por diuréticos, observância de uma dieta com a restrição do consumo de sal de mesa);
A idade promovida (65 anos são mais seniores);
Aplicação simultânea de immunodepressants ou saluretik.

Método de aplicação e dosagem

Renipril é necessário aceitar no interior. A refeição não influi na sua eficiência.

Pode aplicar-se tanto como monoterapia, como na combinação com outros meios de hypotensive.

Hipertensão arterial
Como monomedicina Renipril marcam 5 mgs de 1 vezes por dia.

Dentro de 2 horas depois da recepção da primeira dose ou até a estabilização da pressão arterial (AP) o paciente tem de ser sob a observação do doutor.

Em caso da falta do efeito clínico dentro de 1-2 semanas a dose aumenta-se a 10 mgs. Se necessário, mas na condição da boa tolerância da medicina, o aumento em uma dose diária até 40 mgs em 2 recepções é possível.

2-3 semanas depois passe à terapia de apoio em uma dose 10-40 mgs por dia em 1-2 recepções. Na hipertensão arterial moderada 10 mgs por dia lá são normalmente bastante.

A dose diária admissível mais alta faz 40 mgs.

Se Renipril se nomear para pacientes que já recebem diuréticos, devem cancelar-se durante 2-3 dias. Se não houver tal oportunidade, então a dose inicial de um enalapril tem de fazer 2,5 mgs por dia.

A dose inicial recomendada de pacientes com a concentração de creatinine no soro de sangue mais de 0,14 mmol/l ou um giponatriyemiya (concentração de íons de sódio no soro de sangue menos de 130 mmol/l) faz 2,5 mgs de 1 vezes por dia.

Em renovaskulyarny hypertensia em uma iniciação do tratamento marcam 2.5-5 mgs por dia. A dose diária mais alta – 20 mgs.

Fracasso de coração crônico
A dose inicial recomendada faz 2,5 mgs de 1 vezes por dia, além disso cada 3-4 dias (dependendo do efeito da medicina) uma dose gradualmente (em 2.5-5 mgs) aumento antes da realização da dose mais transferível e eficaz que considera INFERNO de tamanho, mas não mais do que 40 mgs por dia em 1-2 recepções.

NO INFERNO systolic inicialmente baixo (menos de 110 mm hg) o tratamento começa com uma dose diária 1,25 mgs então dentro de 2-4 semanas (às vezes) o doutor executa a seleção de uma dose ao tempo mais curto. A dose de apoio média varia nos limites de 5 para 20 mgs por dia em 1-2 recepções.

Dose inicial de pessoas idosas – 1,25 mgs.

As doses diárias recomendadas de pacientes com um fracasso renal crônico dependendo do despejo de creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO): KK de 80-30 ml/min. – 5-10 mgs, KK a 30-10 ml/min. – 2.5-5 mgs, KK menos de 10 ml/min. – 1,25-2,5 mgs só durante dias de diálise.

A duração da terapia depende da eficiência da medicina.

Em caso da redução também expressa a dose de Renipril de INFERNO se reduz gradualmente.

Efeitos de lado

Geralmente Renipril tem-se bem. Em certos casos lá seguem efeitos de lado:

De sistema respiratório: faringite, tosse seca improdutiva, ринорея, bronchospasm, interstitsialny pneumonite, vento curto;
De sistema nervoso: fadiga aumentada, alarma, insônia, confusão de consciência, fraqueza, sonolência, dor de cabeça, vertigem; muito raramente em recepção de grandes doses – uma depressão, nervosidade, paresteziya;
De um sistema urinário: proteinuria, disfunção de rins;
De órgãos dos sentidos: barulho em orelhas, uma desordem de audição e vista, violação de um mecanismo vestibular;
De sistema cardiovascular: baixada excessiva de pressão arterial, orthostatic colapso; raramente – stenocardia, zagrudinny dor, infarto do miocárdio; extremamente raramente – um thrombembolia de ramos de uma artéria pulmonar, tachycardia, arrhythmias (cintilação de aurículas, predserdny bradycardia ou tachycardia);
De um tratado digestivo: frustração de dispepsichesky (uma diarreia/fechadura, náusea, vômito, dores em um estômago), anorexia, secura em uma boca, icterícia, impassability intestinal, disfunção de um fígado e um zhelchevydeleniye, pancreatitis, hepatite;
De indicadores de laboratório: os giperkaliyemiya, giperbilirubinemiya, giponatriyemiya, aumentam no conteúdo de ureia, giperkreatininemiya, aumento na atividade de enzimas hepatic; em exemplos raros – um eozinofiliya, um neytropeniye, thrombocytopenia, aumenta em SOE, redução em um gematokrit; em pacientes com doenças autoimunes – агранулоцитоз;
Reações alérgicas: urticária, coceira, borbulha de pele, angioneurotic hypostasis; extremamente raramente – пемфигус, serozit, stomatitis, uma fotosensibilização, glossit, miozit, vaskulit, artrite, um artralgiya, um eritema polimorfo, um dysphonia, eksfoliativny dermatite, tóxico epidermalny некролиз, a síndrome de Stephen-Johnson;
Outros: influxos, diminua em um libido, alopetion.

Instruções especiais

Tranzitorny hypotension arterial não é uma contra-indicação da continuação de terapia o embaixador de Reniprily do INFERNO de estabilização. Contudo em caso da baixada expressa repetida da pressão arterial é necessário reduzir uma dose ou cancelar a medicina.

Em aplicação de membranas de diálise de alta permeabilidade o risco de desenvolvimento de aumentos de reação anafilácticos. A correção de uma dose durante dias, livres da diálise, é necessário executar, baseado no INFERNO de nível.

A observação cuidadosa deve pacientes com doença de coração coronária, doenças de navios de um fracasso de coração cerebral e pesado desde então neles o INFERNO pode levar a redução aguda à disfunção de rins, um golpe ou um infarto do miocárdio.

Antes do objetivo da medicina e durante a sua aplicação é necessário controlar periodicamente o INFERNO, o nível de proteína no sangue, e também a concentração de ureia, potássio, hemoglobina, creatinine, atividade de enzimas hepatic.

Nas doenças autoimunes expressas (por exemplo, sklerodermiya ou sistema vermelho um filhote de lobo) no contexto da recepção de Renipril o risco de desenvolvimento de um neytropeniya ou aumentos de agranulotsitoz.

A terminação aguda da terapia não leva a uma síndrome de cancelamento (aumento expressivo na pressão arterial).

O álcool fortalece o efeito hypotensive da medicina, por isso, é necessário recusar o uso de bebidas alcoólicas.

No momento de uma remoção de fracasso renal de um metabolite ativo de um enalapril pode diminuir o que é carregado do aumento na sua concentração no plasma de sangue. A redução de uma dose de Renipril pode necessitar-se por tais pacientes.

Recém-nascidos e bebês, cujas mães aceitaram a medicina durante a gravidez, tem de haver sob a observação médica cuidadosa da identificação oportuna da frustração neurológica, giperkaliyemiya, oliguriya, o INFERNO de redução expresso – frustração, possível devido à redução da ranhura do sangue cerebral e de rim no INFERNO de redução causado pelo nervo inibidor APF.

Em um oliguriya é necessário apoiar o INFERNO e a aspersão de rim, com esta finalidade entrar nos líquidos correspondentes e meios de vasoconstrictive.

Renipril é necessário cancelar na necessidade de uma pesquisa de funções de glândulas de paratiróide.

A redução em uma dose pode necessitar-se por pacientes com um stenosis de artérias renais (uma artéria renal) desde que aumentaram o risco do aumento no conteúdo de creatinine e ureia no soro de sangue, por isso, dentro de várias primeiras semanas do tratamento é necessário para a função de controle de rins.

Os pacientes devem avisar o doutor e/ou o anesthesiologist sobre a recepção da medicina na necessidade da intervenção cirúrgica, inclusive o dental.

Com a prudência Renipril é necessário tomar no momento do fracasso de coração crônico em caso do uso simultâneo de diuréticos e/ou glycosides quente.

Devido à probabilidade do desenvolvimento da vertigem, especialmente depois da primeira dose nos pacientes que recebem diuréticos em uma iniciação do tratamento e durante a titulação de uma dose é necessário abster-se de condução e realização de trabalhos potencialmente perigosos que necessitam a velocidade de reações e/ou atenção especial.

Interação medicinal

Não-esteróide medicina antiinflamatória, estrogênio: as reduções de efeito hypotensive;
Diuréticos de Kaliysberegayushchy (триамтерен, спиронолактон, амилорид): o risco do desenvolvimento de um giperkaliyemiya aumenta;
Sais de lítio: a remoção de lítio diminui-se (é necessário controlar a concentração de lítio no plasma de sangue);
A medicina que causa opressão de tutano: o risco de desenvolvimento de um neytropeniya e/ou aumentos de agranulotsitoz;
Febrifugal e medicamentos sedativos: a eficiência de um enalapril diminui;
Teofillin: as suas reduções de efeito;
O etanol, beta адреноблокаторы, blockers de canais calcic lentos, significa para a anestesia geral, nitratos, diuréticos, празозин, гидралазин, um metildopa: a ação de hypotensive de um enalapril amplifica;
Immunodepressants, cytostatics, аллопуринол: o gematotoksichnost amplifica.