Varfarin marcam para tratamento e prevenção da trombose e uma embolia de vasos sanguíneos. As indicações à aplicação são as seguintes doenças / estados:

Embolia de uma artéria pulmonar e trombose venosa aguda;
Embolia repetida de uma artéria pulmonar;
Infarto do miocárdio repetido;
Posmecânico ou trombose venosa periódica;
Prosthetics de válvulas do coração e navios (é possível em uma combinação com o ácido acetilsalicylic);
Trombose de cérebro, artérias coronárias e periféricas;
Prevenção secundária de um thrombembolia e trombose quando aurículas diabólicas e depois de um infarto do miocárdio.

A medicina também se aplica como um instrumento adicional executando a droga ou o tratamento cirúrgico da trombose e no cardioversion elétrico de vibrar arrhythmia.

Contra-indicações

As contra-indicações à aplicação de Varfarin são:

Modificações patológicas de sangue;
As doenças e estados que se seguem do alto risco do desenvolvimento de bleedings;
Operações craniocereberal recentemente executadas;
Operações de Ophthalmologic;
Tendências a hemorragia em danos de úlcera de tratado digestivo, doenças de urinogenital e sistema respiratório;
Intervenções cirúrgicas acerca de uma ferida com o campo operacional extenso;
Aneurisms;
Tserebrovaskulyarny gemorragiya;
Doença séria de rins ou fígado;
Ekssudativny perikardit, o endocarditis bacteriano, perikardit;
Hipertensão arterial pesada;
DVS-síndrome aguda;
A punctura espinal ou outros procedimentos diagnósticos que se seguem da ameaça potencial do desenvolvimento da hemorragia incontrolável;
Hipertensão arterial maligna;
Executar bloqueio, anestesia regional extensa;
Falta de observação de pacientes de idade senil;
Condições de laboratório inadequadas de observação do paciente;
A desorganização de paciente;
Psicoses;
Alcoolismo;
Gravidez;
O aborto ameaçador.

Varfarin em uma forma inativa aloca-se com o leite de peito. As modificações do tempo protrombinovy não se encontram em crianças cujas mães no período de uma lactação aceitaram a medicina. O efeito da medicina em recém-nascidos prematuros não se estudou.

A eficiência e a segurança de Varfarin em crianças são mais jovens do que 18 anos não se estabelecem.

Método de aplicação e dosagem

Varfarin aceitam 2-10 mgs por dia interiores. A dosagem diária define-se por parâmetros fibrillation, reação do paciente ao tratamento, situação clínica.

Efeitos de lado

No momento do desenvolvimento de aplicações de Varfarin de violações de vários sistemas e corpos é possível:

Tratado gastrintestinal: os холестаз, náusea, hepatite, diarreia, vômito, aumentam na atividade de enzimas hepatic, dores de barriga, icterícia;
O sistema de redução de sangue: hematomas, bleedings, anemia; raramente – necroses de pele e outros tecidos por causa de tromboses locais;
Sistema nervoso central: a dor de cabeça, letargia, fadiga, adynamy, prova violações, vertigem;
Sistema cardiovascular: vaskulita, coloração purpúrea de dedos de pé, febre, sensação de frio, paresteziya;
Sistema respiratório: raramente – um trakheo-bronquial ou trakhealny kaltsifikation na terapia longa (o valor clínico não se estabelece);
Reações alérgicas: coceira de pele, hypostasis, pele carapaça de tartaruga apressada, pequena, febre;
Reações dermatológicas: borbulha de bullous, dermatite, alopetion.

Instruções especiais

O risco do desenvolvimento de bleedings aumenta na terapia antikoagulyantny longa e intensiva.

Durante o tratamento é necessário controlar uma dosagem e definir periodicamente o tempo protrombinovy e outros parâmetros da coagulação.

Na aplicação simultânea de Varfarin com outra medicina é necessário considerar a alta probabilidade da interação medicinal.

A terapia pode aumentar o risco de umas partículas de embolia de placas ornamentais atherosclerotic.

Varfarin com o extra cuidado e só depois da análise cuidadosa de uma proporção de vantagem e risco é necessário aplicar-se nos seguintes casos:

A ferida que pode levar à hemorragia interna;
As doenças contagiosas (inclusive a um spr) ou o dysbacteriosis uniram-se com a aplicação de antibióticos;
Cateteres constantes;
Ferida com a intervenção superficial ou cirúrgica sangrento extensa;
A deficiência esperada ou conhecida de uma proteína de C;
Hipertensão arterial moderada e pesada;
Reações anafilácticas, reações alérgicas pesadas e moderadas;
Vaskulita, politsitemiya verdadeiro, diabete pesada.

A correção de doses e laboratório mais frequente que controla é necessária para pacientes com o fracasso de coração estagnado.

Varfarin com streptokinase e urokinazy não se recomenda a apresentar-se ao mesmo tempo.

Durante a terapia a observação especial deve pacientes da idade promovida, e também pessoas com violações intelectuais.

Considera-se que o despejo de rim influi na intensidade da ação de Varfarin ligeiramente.

Na disfunção de uma redução de fígado do metabolismo de Varfarin e potentiation dos seus efeitos pode observar-se que se une com a violação da síntese de fatores da dobra.

Interação medicinal

Aplicação simultânea de Varfarin com outra medicina:

Os meios de Antikholinergichesky – são violações possíveis de atenção e memória em pacientes da idade promovida;
Medicina com atividade antiagregantny e anticoágulos – o risco de desenvolvimento de aumentos de bleedings;
Hypoglycemic quer dizer o derivado sulphonylurea – a fortificação do seu efeito hypoglycemic é possível;
Os nervos inibidores de enzimas mikrosomalny de um fígado – o risco do desenvolvimento de sangrar aumentos e ação antikoagulyantny de Varfarin amplificam;
Tsiklosporin – vigia-se redução mútua em efeitos;
Tiklopidin – descreve-se um caso do dano de um fígado (a ação de Varfarin não se modifica);
Ácido de Etakrinovy – a fortificação de um gipokaliyemiya, diuretichesky efeito é possível;
Kolestiramin – reduz bioavailability e a absorção de Varfarin;
Fenitoin – é mensagens no aumento inicial na atividade antikoagulyantny com o subsequente a sua redução;
Phenazone – reduz a concentração de Varfarin no plasma de sangue;
Enoksatsin – reduz o despejo de R-isomer (não S-isomer) no momento da preservação do tempo protrombinovy;
Trazodon, fluoxetine, a vitamina E – são ações de Varfarin disponível dadas sobre a fortificação.

A ação de Antikoagulyantny de Varfarin reduz-se: миансерин, ацитретин, coenzima Q10, indutores de enzimas mikrosomalny de um fígado (inclusive фенитоин, barbituratos, carbamazepine), glucagon, rifampicin, paracetamol, глутетимид, griseofulvin, диклоксациллин, retinoida, сукральфат, vitamina K, phenazone, аминоглютетимид, глутетимид, колестирамин, diuréticos (спиронолактон e хлорталидон), митотан, меркаптопурин, medicina de ginsengue, цизаприд.

A fortificação da ação antikoagulyantny de Varfarin e aumento no risco do desenvolvimento de bleedings é possível na sua aplicação simultânea com: derivados de um pirazolon (inclusive com sulfinpirazony, phenylbutazone), heparin, não-esteróide medicina antiinflamatória (inclusive com ácido acetilsalicylic), tramadoly, uma combinação de paracetamol e codeína, dextropropoxyphene, antiarrhytmic meios (inclusive com hinidiny, amiodarony, moratsiziny, propafenony), meios antifungosos e antimicrobiais (inclusive com metronidazole, klaritromitsiny, chloramphenicol, tsefmetazoly, tsefamandoly, erythromycin, tsefoperazony, cefazolin, roksitromitsiny, azitromitsiny, a - trimoksazolom, mikonazoly, ketokonazoly, itrakonazoly, ofloksatsiny, flukonazoly, nalidiksovy ácido, norfloksatsiny, doxycycline, ciprofloxacin, aminosalicylic ácido, tetratsiklina, um isoniazid, Neomycinum, benzylpenicillin, aztreonamy), quina, glibenclamide, valproyevy ácido, tsiklofosfamidy, proguanily, ftoruratsily, um methotrexate, com combinações de um vindezin e um etopozid ou um karboplatin, tamoxifen, um ifosfamida com habitante local, flutamidy, simvastatiny, interferon uma alfa (na hepatite C crônica), sakvinaviry, interferon uma beta, gemfibrozily, klofibraty, fenofibraty, danazoly, tsiprofibraty, tsimetidiny, fluvastatiny, lovastatiny, piracetam, tramadoly.

Na aplicação simultânea de Varfarin com tocopherol, dizopiramidy, tritsiklichesky antidepressivos, felbamaty, allopurinoly, terbinafiny, hloralgidraty, dipiridamoly, ascorbic ácido, ranitidine dados sobre a interação medicinal são ambíguos.

Nos pacientes com a aceitação de alcoolismo crônica à fortificação de disulfira de efeitos de Varfarin observa-se.

Na recepção casual de um grande montante da fortificação de álcool da ação de Varfarin também pode observar-se.

Na redução de entrada de álcool regular de efeitos da medicina é possível que pode unir-se com a indução de enzimas de um fígado. Em danos de Varfarin de fígado uns efeitos podem amplificar.