Aknekutan

Aknekutan – quer dizer de enguias; oprime a atividade e a proliferação de glândulas sebaceous e fomenta a redução dos seus tamanhos, suprimindo a colonização bacteriana de um canal, restaurando o processo normal de uma diferenciação de jaulas, regeneração estimulante, tendo efeito antiinflamatório sobre a pele.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – firma de cápsulas gelatinosa: 8 mgs – tamanho n° 3, cor marrom, 16 mgs – o tamanho n° 1, uma tampa verde e o caso de cor branca; conteúdos de cápsulas – pasta de cera cor-de-laranja-amarela (em 10 partes na bolha, em um pacote de cartolina de 2, 3, 5, 6, 9 ou 10 bolhas; em 14 partes na bolha, em um pacote de cartolina em 1, 2, 4 ou 7 bolhas).

Aknekutan contém em 1 cápsula:

• Ingrediente ativo: изотретиноин – 8 ou 16 mgs;
• Componentes auxiliares: a soja de óleo purificou Gelyutsir 50/13 (mistura de ar de ácido de estearina de um glitserol e óxido de polietileno), Palmo 80 (сорбитан oleate – o ar variado de sorbite e ácido oleic);
• Caso e tampa de cápsulas: bióxido de titã (E171), gelatina; Não. 3/№1 – óxido de tintura de ferro vermelho (E172)/indigokarmin (E132), óxido de tintura de ferro amarelo (E172).

Indicações a aplicação

• Konglobatny, noduloso e cystous e outras formas severas de borbulha de acne, inclusive com risco de formação de bainhas;
• As enguias que não cedem a outros métodos da terapia.

Contra-indicações

• Gipervitaminoz A;
• Forma severa de um giperlipidemiya;
• Insuficiência hepática;
• Aplicação simultânea de tetratsiklin;
• Período de amamentação;
• A gravidez estabeleceu ou planejado (a probabilidade de embriotoksichesky e a ação teratogenny é alta);
• Idade até 12 anos;
• Intolerância individual de componentes de medicina.

A emergência da gravidez durante a aplicação ou dentro do primeiro mês depois do fim de um curso da terapia põe a ameaça potencial de malformações pesadas no recém-nascido.

A mulheres da terapia de idade de gravidez por Aknekutan só permite-se em na forma expressa do acne que não cede a métodos habituais do tratamento. Ao mesmo tempo a mulher tem a:

• Entender e seguir incondicionalmente todas as instruções do doutor;
• Obter a informação do doutor no perigo da aproximação da gravidez no decorrer da terapia, durante 1 mês depois dele e necessidade da consulta urgente em caso da suspeita na gravidez;
• Confirmar a compreensão de necessidade de medidas por precaução e grau da responsabilidade;
• Obter a informação sobre a falta de eficiência possível de contraceptivos;
• Entender a necessidade e usar constantemente os caminhos mais eficazes da contracepção durante 1 mês antes da terapia por Aknekutan, no decorrer do tratamento e durante 1 mês depois do seu fim;
• Usar (sempre que possível) ao mesmo tempo dois vários métodos da contracepção, inclusive a barreira;
• Receber o resultado negativo do teste autêntico da gravidez durante 11 dias antes da recepção de medicina;
• Executar o teste da gravidez mensalmente no decorrer do tratamento e 5 semanas depois na terminação da terapia;
• Começar a terapia só durante 2-3 dias depois do começo de um ciclo menstrual normal;
• Para realizar a necessidade cada mês é obrigatório visitar o doutor;
• Usar os mesmos métodos eficazes da contracepção na terapia de uma repetição de uma doença, durante 1 mês antes da terapia, no decorrer do tratamento e durante 1 mês depois do seu fim e tomar o mesmo teste autêntico da gravidez;
• Entender a necessidade de medidas por precaução e confirmar a compreensão e desejo de usar os métodos fiáveis da proteção recomendada pelo doutor.

É necessário usar contraceptivos segundo o acima-determinado recomendações durante a terapia izotretinoiny até a mulheres que normalmente não aplicam a contracepção por causa de um amenorea, a infertilidade (uma exceção – os pacientes que transferiram uma histerectomia) ou informando que não têm sexo.

Com o cuidado Aknekutan doente com diabete, obesidade, a violação da troca de lipidic recomenda-se a marcar, em uma depressão na anamnésia, alcoolismo.

Método de aplicação e dosagem

As cápsulas aceitam oralmente 1-2 vezes por dia, é preferível durante a comida.

O doutor marca uma dose de medicina individualmente, considerando a eficiência terapêutica e a presença de efeitos de lado no paciente.

A distribuição recomendada: uma dose inicial – do cálculo de 0,4 mgs em 1 quilograma do peso do paciente um dia, se necessário a nomeação em 0,8 mgs a 1 quilograma por dia é possível. Para o tratamento de um acne de um tronco ou as formas severas da doença a dose pode fazer 2 mgs em 1 quilograma por dia.

Dose cumulativa ótima em um curso de terapia de 100-120 mgs em 1 quilograma de peso. A realização da remissão cheia normalmente necessita 4-6 meses.

Os pacientes com a má expedição de Aknekutan podem abaixar a dose diária recomendada, tendo prolongado o período de terapia.

Normalmente a borbulha de acne completamente desaparece depois de um curso do tratamento.

Em caso de uma repetição é possível marcar um curso repetido não antes, do que durante 2 meses depois do fim do tratamento como os sintomas da melhora podem atrasar-se um pouco. O segundo ano conduz-se em uma dose diária e cumulativa inicial.

Os pacientes com o fracasso renal crônico expresso devem reduzir uma dose inicial a 8 mgs por dia.

Efeitos de lado

• Tratado gastrintestinal: a náusea, a diarreia, a secura de uma membrana mucosa de uma boca, uma inflamação de gomas, que sangram de gomas, bleedings intestinais, patologia inflamatória de intestinos (um ileitis, colite), pancreatitis, inclusive com um resultado letal (mais muitas vezes está em um gipertriglitseridemiya mais alto do que 800 mg/dl); em alguns casos – hepatite, tranzitorny reversíveis aumentam na atividade de enzimas hepatic;
• Reações dermatológicas: durante várias primeiras semanas da aplicação a exacerbação de um acne é possível; um descascamento de pele de solas e palmas, uma coceira, borbulha, dermatite ou um eritem da pessoa, perspiração, paronychias, um piogenny granuloma, onikhodistrofiya, finura permanente de cabelo, o crescimento fortalecido de tecido granulyatsionny, uma perda do cabelo reversível, um girsutizm, fulminantny formas de um acne, uma fotosensibilização, um hyperpegmentation, um travmiruyemost fácil de pele;
• Sistema nervoso: a dor de cabeça, fadiga aumentada, aumenta na pressão cranial intra (pseudotumor cerebral: náusea, vômito, dor de cabeça, hypostasis de um nervo ótico, violação de vista), ataques convulsivos; raramente – psicose, uma depressão, pensamentos de suicídio;
• Osso e sistema muscular: dores conjuntas, dor de músculo (com aumento em nível de atividade de um kreatinfosfokinaza em soro de sangue ou sem ele), artrite, гиперостоз, tendinita, calcificação de tendões e gavelas;
• Órgãos dos sentidos: a fotofobia, violações de acuidade visuais (separam casos), kseroftalmiya, a violação da adaptação escura (redução na agudeza da vista de crepúsculo); raramente – a violação passante da percepção a cores (depois que cancelamento se restaura independentemente), a neurite de um nervo ótico, keratit, a catarata lentikulyarny, conjuntivite, blefarit, irritação de olhos, hypostasis de um nervo ótico (como a exposição de hypertensia cranial intra), os pacientes com lentes de contato têm dificuldades em transporte, violação da percepção acústica de certas frequências sólidas;
• Sistema de formação de sangue: redução em um gematokrit, anemia, leykopeniye, neytropeniye, modificação de número de plaquetas, aceleração de velocidade de abaixamento de erythrocytes;
• Sistema respiratório: raramente – um bronchospasm (mais muitas vezes está na asma bronquial na anamnésia);
• Indicadores de laboratório: os hypercholesterolemia, gipertriglitseridemiya, diminuem no nível de lipoproteínas da alta densidade, giperurikemiya; raramente – uma hiperglicemia; casos pela primeira vez a diabete revelada; mais muitas vezes no momento da atividade física intensiva – aumenta na atividade de um kreatinfosfokinaza no soro; o sistema ou infecções locais causadas por Estafilococo aureus (grampolozhitelny activators);
• Outros: o proteinuria, um gematuriya, um limfadenopatiya, vaskulit (inclusive uma etiologia alérgica, гранулематоз Wegener), glomerulonefrit, reações de sistema de hipersensibilidade.

Os sintomas uniram-se com gipervitaminozy A: secura de membranas mucosas de uma garganta e garganta (rouquidão de uma voz), lábios (heylit), um olho (turvação reversível de uma córnea, conjuntivite, intolerância de lentes de contato), uma cavidade nasal (hemorragia), pele.

Embriotoksichesky e ação teratogenny de Aknekutan: fealdade congênita – hydrocephaly, um mikrotsefaliya, um mikroftalmiya, um subdesenvolvimento de nervos craniocereberal, malformações de glândulas de paratiróide e sistema cardiovascular, violação de formação de um esqueleto (um subdesenvolvimento de uma caveira, falanges manuais, vértebras cervicais, anklebones, um fêmur, ossos de antebraço, uma boca de lobo, uma caveira facial), um subdesenvolvimento e/ou um acordo baixo de aurículas, ausência total ou um subdesenvolvimento de passo acústico externo, hérnia atrás e um cérebro, uma união de dedos do pé e mãos, uniões de osso, violações de desenvolvimento de um thymus, morte de um fruto durante o período perinatal, um aborto, o nascimento prematuro, cedo o encerramento de zonas epifizarny de crescimento, em experimentos em animais – um feokhromotsitom.

Instruções especiais

O objetivo da medicina a cada paciente tem de executar-se depois da estimativa preliminar cuidadosa de uma proporção de vantagem prevista e risco potencial.

A medicina não se mostra para o tratamento da borbulha de acne do período da puberdade.

As exigências aplicadas de Aknekutan executando controle regular de função de um fígado e enzimas hepatic antes de tratamento, depois de um mês de terapia, além disso cada de 3 meses. No excesso da norma do nível hepatic трансаминаз ele é necessário abaixar uma dose da medicina ou parar a recepção.

 Além disso, antes do tratamento no paciente é necessário determinar o nível de lipídios no soro de sangue, então, depois de um mês da aplicação e cada de 3 meses ou por indicações. Normalmente a manutenção de lipídios normaliza-se redução em uma dose, a observância de uma dieta ou cancelamento da medicina.

Como aumento no nível de triglicerídeos mais de 9 mmol/l ou 800 mg/dl podem causar o desenvolvimento de pancreatitis agudo, inclusive com um resultado letal, o paciente tem de controlar os seus conteúdos. Em caso de um gipertriglitseridemiya constante ou a emergência de sintomas do uso pancreatitis da medicina deve parar-se.

Por causa do risco da emergência da sintomatologia psicótica, uma depressão, o suicídio tenta com o extra cuidado recomenda-se marcar a medicina em uma depressão na anamnésia e controlar a emergência de sintomas de uma depressão em todos os pacientes.

A exacerbação de um acne que surgiu no início da terapia sem a correção de uma dose passa dentro de 7-10 dias.

No início da terapia da redução da secura da pele recomenda-se usar a nata que hidrata ou unguento de corpo, bálsamo de lábio.

Como o efeito da medicina pode causar a redução na agudeza da vista da noite (às vezes resto e depois do fim da recepção), o doutor tem de informar o paciente em uma possibilidade de tal estado, recomendar-lhe levando o carro à noite a ter cuidado. A secura de uma conjuntiva pode causar o desenvolvimento de um keratit, por isso, para umedecer de uma membrana mucosa de olhos recomenda-se usar os remédios para uma lágrima artificial que hidrata unguentos de olho. Na deterioração em uma condição da acuidade visual é necessário dirigir o oftalmologista.

É necessário evitar a terapia ultravioleta e a influência da luz solar direta, recomenda-se usar a nata com o alto valor de um fator de proteção do sol (15 SPF e mais).

No momento da emergência de uma doença inflamatória de intestinos é necessário ver um doutor. Em caso da recepção de diarreia hemorrhagic expressa da medicina tem de parar-se imediatamente.

Por causa do risco de fortalecido escoriar, emergência hypo - e hyperpegmentations, tratamento pelo raio laser e executar um dermoabraziya químico profundo tanto durante a recepção do Aknekutan, como dentro de 5-6 meses depois que o fim da terapia é contra-indicado a pacientes.

Há um risco de um otsloyka da epiderme, a emergência da dermatite e faz bainha executando um epilation por meio de aplicações de cera. Os procedimentos não podem executar-se durante a terapia e durante seis meses depois do cancelamento de medicina.

As reações alérgicas pesadas são a base do cancelamento imediato de cápsulas.

Pacientes com obesidade, diabete, alcoolismo crônico, violação de necessidade de câmbio gordurosa realização mais frequente de controle de laboratório de nível de lipídios e glicose.

É impossível fazer a amostragem de sangue em doadores potenciais durante a terapia izotretinoiny, e também dentro de 1 mês depois da realização do tratamento.

Durante a aplicação do Aknekutan do paciente é necessário ter cuidado no controle de transportes e trabalho com mecanismos difíceis.

Interação medicinal

Antes da aplicação simultânea de Aknekutan com outra medicina é necessário consultar-se com o médico assistente para evitar o desenvolvimento de efeitos de lado.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido de luz, lugar seco em uma temperatura até 25 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 2 anos.