Aktrapid HM

Aktrapid HM – ser humano de insulina ação curta.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – solução de injeções: líquido sem cor, transparente (em garrafas de vidro em 10 ml, em um pacote um cartão 1 garrafa).

Contém em 1 ml da solução:

• Ingrediente ativo: a insulina solúvel (o ser humano geneticamente projetou) – 100 IU (unidades internacionais) que corresponde a 3,5 mgs da insulina humana waterless;
• Componentes adicionais: água de injeções, metacresol, глицерол, cloreto de zinco, ácido hidroclórico e/ou hidróxido de sódio.

Indicações a aplicação

Aktrapid HM – medicina do tratamento da diabete, inclusive a emergência médica que se segue da violação do controle de glycemic.

Contra-indicações

• Hipoglicemia;
• Hipersensibilidade a qualquer componente de medicina.

Método de aplicação e dosagem

Os Aktrapid NM entram intravenosamente (em) ou hipodérmicamente (п / a) em 30 minutos antes de comida ou recepção da refeição leve que contém carboidratos.

O doutor seleciona uma dose diária da medicina individualmente dependendo de necessidades do paciente, normalmente varia dentro de 0.3-1 MIM/QUILOGRAMA. A necessidade diária da insulina pode ser mais baixa em pacientes com a produção endógena residual da insulina e em cima – em pacientes com a resistência de insulina (por exemplo, na obesidade ou durante a puberdade).

A pacientes com a disfunção de rins ou um fígado a dose Aktrapida NM reduz-se.

Depois da realização do controle ótimo de um glycemia de uma complicação da diabete depois, por isso, mostram-se normalmente é necessário procurar otimizar o controle metabólico, especialmente, cuidadosamente traçando o nível de glicose no sangue.

Se necessário o Aktrapid NM pode nomear-se em uma combinação com a insulina da ação prolongada.

Intravenosamente só o perito médico tem de injetar a droga. Com esta finalidade use os sistemas infusional que contêm insulina humana na concentração de 0,05-1 ME/ml em tais soluções de infusão, como cloreto de sódio de 0,9%, dextroses de 5% e 10% inclusive o cloreto de potássio na concentração de 40 mmol/l. No sistema da administração intravenosa usam o polipropileno infusional bolsas. No decorrer da infusão é necessário controlar o nível de glicose no sangue.

Hipodérmicamente o meio introduz-se normalmente na área de uma parede de barriga avançada, também é possível fazer injeções à área de nádega, a área de um quadril ou músculo deltoid de um ombro. No primeiro caso mais absorção bystry em comparação com outros lugares da introdução consegue-se.

A introdução de medicina plissada da pele reduz o risco do golpe da solução em um músculo.

Para prevenir o desenvolvimento de lipodistrofiya, recomenda-se alternar lugares de injeções dentro da área anatômica.

É necessário injetar a droga п / a só por meio da seringa de insulina na qual a escala da medição de uma dose quanto a ação se aplica. As garrafas destinam-se para a aplicação individual.

Antes que a introdução Aktrapida NM ele seja necessária verificar a etiqueta a convencer-se de uma escolha direita como insulina, e também desinfetar uma rolha de borracha por meio de um tampão casado.

Proíbe-se aplicar Aktrapid NM nos seguintes casos:

• Perda de transparência, modificação de cor de solução;
• Armazenamento sem observância das condições especificadas, congelação de solução;
• Use em bombas de insulina;
• Falta de uma cobertura protetora de uma garrafa ou o seu mal vedado arrolhar.

O equipamento de uma injeção usando só Aktrapida NM:

1. Reunir-se no ar de seringa na quantidade que corresponde a uma dose necessária da insulina;
2. Entrar no ar em uma garrafa com a medicina, com esta finalidade perfurar com uma agulha uma rolha de borracha e apertar o pistão;
3. Pôr uma garrafa de cima para baixo;
4. Reunir a dose necessária da insulina na seringa;
5. Tirar uma agulha de uma garrafa;
6. Retirar o ar da seringa;
7. Verificar a justeza da dose de medicina reunida;
8. Ao mesmo tempo fazer uma injeção.

O equipamento de uma injeção usando Aktrapida NM em uma combinação com insulina de ação longa:

1. Para tomar para um passeio uma garrafa com a insulina da ação longa (ILA) entre palmas até a solução fica exatamente turva e branca;
2. Reunir-se na seringa no ar na quantidade que corresponde a dose de IDD, entrar nele na garrafa correspondente e tirar uma agulha;
3. Reunir-se no ar de seringa na quantidade que corresponde a uma dose Aktrapida NM e entrar no ar na garrafa correspondente;
4. Sem tirar a seringa, pôr uma garrafa de cima para baixo e reunir a dose necessária Aktrapida NM, tirar uma agulha e retirar o ar da seringa, verificar a justeza da dose reunida;
5. Entrar em uma agulha em uma garrafa com IDD;
6. Pôr uma garrafa de cima para baixo e reunir a dose necessária de IDD;
7. Retirar uma agulha de uma garrafa e ar da seringa, verificar a justeza da dose reunida;
8. Ao mesmo tempo fazer uma injeção da mistura reunida da insulina curta e
   ação longa.

A insulina da ação curta e longa sempre deve reunir-se na sequência descrita em cima.

Regras de introdução de medicina:

1. Dois dedos para tomar uma prega de pele;
2. Entrar em uma agulha na base de prega em um ângulo aproximadamente 45º e entrar na insulina abaixo da pele;
3. Dentro de 6 segundos para não tirar uma agulha a convencer-se da introdução cheia de uma dose.

Efeitos de lado

O efeito de lado mais frequente da medicina é a hipoglicemia que se desenvolve quando a dose de insulina consideravelmente excede a necessidade do paciente para ele. Em uma hipoglicemia pesada podem haver espasmos e/ou a perda da consciência, a disfunção de um cérebro e até a morte é possível.

Outras reações indesejáveis possíveis:

• De sistema imune: infrequentemente (> 1/1000, <1/100) – borbulha, urticária; muito raramente (<1/10000, inclusive casos espontâneos separados) – reações anafilácticas, a hipersensibilidade generalizada que põe uma ameaça pela vida do paciente (borbulha de pele generalizada, perspiração, uma coceira, angioneurotic hypostasis, violações de corpos de tratado digestivo, uma baixada de pressão arterial, tachycardia, consciência fraca / perda);
• De sistema nervoso: muito raramente – neuropathy periférico;
• De um órgão de visão: infrequentemente – as violações da refração (normalmente surgem em uma iniciação do tratamento e têm, por via de regra, o caráter reversível); muito raramente – um retinopathy diabético;
• De tecidos hipodérmicos e pele: infrequentemente – um lipodistrofiya no lugar de uma injeção (naqueles casos se a droga se injeta constantemente à mesma área);
• Reações locais no lugar de uma injeção: uma inchação, o avermelhamento de pele, morbidez, uma coceira, formação de um hematoma (estas reações normalmente têm o caráter passante e desaparecem no momento da continuação de terapia).

Instruções especiais

Em caso de incorretamente apanhou a dose ou no momento do cancelamento da medicina há um risco do desenvolvimento de uma hiperglicemia, especialmente em pacientes com a diabete do tipo de eu. Os primeiros sintomas desta complicação mostram-se normalmente gradualmente, dentro de várias horas ou dias: náusea, a sonolência expressa, secura em uma boca, vômito, a pele seca e ruborizada, perda de apetite, sede, um cheiro de acetona de uma boca, o lançamento aumentado de urina.

Se não tratar uma hiperglicemia em pacientes com a diabete do tipo de eu, o desenvolvimento de ketoacidosis diabético que ameaça à vida é possível. Na melhora considerável do controle de glycemic (por exemplo, devido à terapia de insulina intensificada) os precursores de sintomas habituais de uma hipoglicemia podem modificar sobre que é necessário avisar pacientes. É necessário considerar que os precursores de uma hipoglicemia podem ficar menos expressos em pacientes que se transferem de um tipo da insulina no outro.

Os pacientes que planejam uma viagem com o cruzamento de fusos horários devem consultar-se com o doutor acerca do esquema da aplicação Aktrapida NM como devem modificar o tempo da refeição e a introdução da medicina.

Em caso da modificação de um tipo da insulina (ser humano, animal ou um análogo do ser humano), o seu tipo, a atividade biológica, o fabricante de companhia e/ou um método da modificação de produção do modo da distribuição da medicina podem necessitar-se. Por essa razão a transferência de pacientes a outro tipo de insulina ou insulina feita por outra companhia farmacológica tem de executar-se sob o controle cuidadoso do doutor.

Na necessidade da correção de uma dose é possível fazê-lo tanto na introdução da primeira dose, como nas primeiras semanas/meses da terapia.

A necessidade da insulina normalmente aumenta em pacientes com doenças associadas, especialmente com estados febris e infecções.

Pela admissão de comida ou atividade física pesada inesperada a hipoglicemia pode desenvolver-se.

Aktrapid NM proíbe-se usar para as infusões de insulina hipodérmica longa (LHII) em bombas de insulina como é impossível predizer que montante da insulina se absorve pelo sistema infusional.

O metacresol que é uma parte da medicina pode causar reações alérgicas.

A insulina não termina uma barreira placentary, por isso, não há restrições na sua aplicação durante a gravidez. Bol de, se na mulher grávida para não tratar a diabete, há um perigo de um fruto. Considerando-o, a terapia de uma doença durante a gravidez deve continuar-se. Contudo as mulheres inclusive o planejamento de gravidez têm de ser sob a observação médica constante com o controle mais fortalecido do nível de glicose no sangue como a hiperglicemia e uma hipoglicemia que pode desenvolver-se em incorretamente apanhou o risco de aumento de dose de insulina da formação de malformações de um fruto e a sua morte pré-natal. Ao mesmo tempo é necessário considerar que em mim o trimestre da gravidez a necessidade da insulina normalmente diminui, e em II e III – gradualmente aumenta. Depois da entrega a necessidade da insulina rapidamente volta àquele nível que foi antes da gravidez.

De mesmo modo não há restrições na aplicação Aktrapida NM durante a amamentação como a medicina não constitui o perigo da criança. Contudo a correção de uma dose da insulina e/ou uma dieta pode necessitar-se pela mulher.

A hiperglicemia e a hipoglicemia podem quebrar a velocidade de reações e a capacidade do paciente com a diabete à concentração da atenção que é perigosa em casos quando estas reações são necessárias, por exemplo, durante a condução do carro ou o trabalho com mecanismos. Os pacientes devem recomendar empreender medidas da prevenção do desenvolvimento de uma hiperglicemia/hipoglicemia. É especialmente importante para as pessoas que sofrem de episódios frequentes de uma hipoglicemia na qual se ausentam ou os precursores de sintomas da hipoglicemia que se desenvolve exprimem-se ligeiramente. Nestes casos a conveniência da realização de espécies potencialmente perigosas da atividade prevê-se.

Interação medicinal

O efeito de Hypoglycemic de nervos inibidores de insulina fortalece angiotensin - a enzima que vira, monoamine oxidase nervos inibidores, esteróides anabólicos, não beta seletiva адреноблокаторы, karboangidraza nervos inibidores, medicina de lítio, medicina hypoglycemic oral, tetratsiklina, sulfonamida, циклофосфамид, теофиллин, фенфлурамин, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, бромокриптин, o pyridoxine, medicina que contém etanol.

O efeito de Hypoglycemic da insulina tireoidny hormônios, contraceptivos orais, tritsiklichesky antidepressivos, blockers de canais calcic, simpatomimetik, tiazidny diuréticos, glucocorticosteroids, a morfina, диазоксид, фенитоин, даназол enfraquece-se, heparin, um clonidine, nicotina.

Salycylates, резерпин, ланреотид, октреотид pode enfraquecer-se tanto, e fortalecer a ação Aktrapida NM.

A beta ao mesmo tempo aplicada адреноблокаторы pode mascarar sintomas de uma hipoglicemia e complicar a sua eliminação.

O álcool pode fortalecer e estender a ação hypoglycemic Aktrapida NM.

Alguma medicina (por exemplo, o contendo sulfeto ou tiola) no momento da adição à solução da insulina pode causar a sua degradação, por isso, Aktrapid NM é possível só combinar-se com aquela medicina com a qual ele como se estabelece autenticamente, vamos nos combinar.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no inacessível de crianças, protegidas do impacto de uma luz solar e lugar de calor, em um pacote de cartolina em uma temperatura de 2-8 ºС (no refrigerador, não é muito perto à sorveteira). Não se congelar.

Data de expiração – 30 meses.

A garrafa aberta pode guardar-se dentro de 6 semanas em uma temperatura até 25 ºС, em um pacote de cartolina (para a proteção contra a luz). Não se recomenda guardar a garrafa aberta no refrigerador.

A solução preparada da administração intravenosa guarda a estabilidade dentro de 24 horas na temperatura ambiente.