Amzaar

Amzaar – os meios de antigipertenzivny combinados.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – as pastilhas cobriram de uma cobertura de filme: uma forma de biconvex oblonga, em um dos partidos a gravura põe-se: em pastilhas de cor quase branca ou branca - "AT1", em pastilhas de cor rosa ou rosa-clara - "AT2" (em 10 partes na bolha, em um pacote de cartolina 1 ou 3 bolhas; em 300 partes em uma garrafa de polietileno, em um pacote de cartolina 1 garrafa).

Conteúdo de ingredientes ativos de Amzaar em 1 pastilha:

• Lozartan de potássio: 50 mgs (AT1) ou 100 mgs (AT2);
• Amlodipina камзилат: 7,84 mgs que é equivalente a 5 mgs de um amlodipin.

Componentes auxiliares: a celulose microcristalina, кросповидон, маннитол, K30, sódio carboxymethylstarch, butylhydroxytoluene, magnésio stearate vê-se.

Estrutura de uma cobertura: vara de hypro, gipromelloza 2910, bióxido de titã, talco.

Além disso como uma parte de uma cobertura de pastilhas com uma gravura de "AT2": óxido de tintura de ferro vermelho, óxido de tintura de ferro amarelo.

Indicações a aplicação

Amzaar aplicam ao tratamento da hipertensão arterial em pacientes sem contra-indicações à terapia combinada.

Contra-indicações

• Stenosis da boca de uma aorta com as violações dinâmicas haemo expressas;
• A insuficiência hepática expressa (é mais alto do que 9 pontos em uma escala de Chayld-Pyyu);
• Choque;
• hypotension arterial pesado;
• Idade até 18 anos;
• Período de gravidez e amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Com o cuidado Amzaar recomenda-se a marcar: o paciente que está na recepção restritiva de dieta de sal de mesa em um giperkaliyemiya, um fracasso renal (o despejo do creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) é menos de 20 ml/min.) ou uma hemodiálise, insuficiência hepática (é mais baixo do que 9 pontos em uma escala de Chayld-Pyyu), hypotension arterial, um mitralny stenosis, um aortal stenosis, a síndrome da fraqueza do nó de sinusovy (SWSK) (tachycardia, o bradycardia expresso), um cardiomyopathy obstrutivo hypertrophic, fracasso de coração crônico de não ischemic gênese (II-IV classe funcional na classificação NYHA), um infarto do miocárdio agudo (e dentro de 4 semanas depois dele), no volume reduzido do sangue corrente (VCB) unido com a recepção de grandes doses de diuréticos, diarreia grave, vômito e outros estados que causam um gipovolemiya na idade promovida.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se em 1 vezes por dia, lavando-se abaixo com uma pouca quantidade de água, independente da refeição.

A aplicação de Amzaar tem de começar-se depois da titulação preliminar de doses de um lozartan e um amlodipin. Em caso da necessidade é possível passar à terapia combinada da recepção separada de um lozartan ou um amlodipin.

Depois da transição da recepção simultânea de um lozartan e um amlodipin a dose da medicina nomeia-se segundo as doses da monoterapia prévia.

A aplicação de pastilhas mostra-se a pacientes que têm doses semelhantes da medicina de um lozartan (50 mgs) ou um amlodipina (5 mgs) no grau insuficiente controlam a pressão arterial (AP).

No momento de um fracasso renal com KK da correção doente ml/min. 20-50 de uma dose não se necessita. Em KK são menos de 20 ml/min. e uma hemodiálise é necessário corrigir doses de componentes ativos da medicina, Amzaar neste caso não se recomenda a marcar.

Nos pacientes que aceitam diuréticos em grandes doses, a recepção da medicina é possível assegurando a realização suficiente de OTsK, mas só em caso de que a redução em uma dose de um lozartan a 25 mgs não se necessita.

Em uma insuficiência hepática (é mais baixo do que 9 pontos em uma escala de Chayld-Pyyu) o uso da medicina permite-se se, segundo o doutor, o objetivo de um lozartan em uma dose de 50 mgs for possível.

Medicina de 65 anos tem idade mais sênior marcam para pacientes com a expedição adequada de uma dose de um lozartan de 50 mgs.

Efeitos de lado

• Sistema cardiovascular: infrequentemente – os ímpetos do sangue para ficar em frente de pele, sensação da batida do coração, orthostatic hypotension;
• Sistema nervoso: muitas vezes – uma dor de cabeça, vertigem; infrequentemente – sonolência;
• Reações dermatológicas: infrequentemente – urticária, coceira de pele;
• Sistemas respiratórios: infrequentemente – vento curto;
• Tratado gastrintestinal: infrequentemente – desconsolam em um estômago, dispepsia, um refluxo ezofagealny, vômito, uma fechadura;
• Sistema urinário: infrequentemente – uma urinação frequente;
• Violações de labirinto e órgão de audição: infrequentemente – vertigem de sistema;
• Frustração geral: infrequentemente – hypostases periférico, dor ou desconforto em um peito, um adynamy, sensação de excesso em um estômago.

Os efeitos de lado que surgem no contexto de monoterapia lozartany:

• Sistema cardiovascular: infrequentemente – violações de um ritmo de coração (sinusovy bradycardia, vibrando arrhythmia, ventricular tachycardia, tachycardia, fibrillation de ventrículos), o infarto do miocárdio, sentindo-se de batida do coração, stenocardia, vaskulit, orthostatic hypotension, hypotension arterial, um fraco;
• Sistema nervoso: muitas vezes – uma dor de cabeça, fadiga, vertigem, insônia, um adynamy, a fraqueza aumentada; infrequentemente – dormem desordens, paresteziya, violação de circulação sanguínea cerebral, um neuropathy periférico, sonolência, desordem de memória, um ataxy, giperesteziya, um tremor, um prejuízo de memória, vertigem de sistema, nervosidade, enxaqueca;
• Sistema linfático e sistema de sangue: infrequentemente – anemia; raramente – thrombocytopenia;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – dor de barriga, dispepsia, náusea, diarreia; infrequentemente – secura em uma boca, prove a violação, a anorexia, uma fechadura, um meteorizm, uma dor de dentes, a gastrite, a hepatite, pancreatitis, a desordem funcional de um fígado;
• Violações de mentalidade: infrequentemente – uma depressão, assunto, a confusão da consciência, preocupação, apavora a frustração, sonhos excepcionais;
• Reações dermatológicas: infrequentemente – secura de pele, uma coceira, avermelhamento de pele, um alopetion, borbulha de pele, a púrpura de Shenleyn-Genokh, a sudação aumentada, uma fotosensibilização;
• Metabolismo e comida: infrequentemente – gota;
• Sistema respiratório: muitas vezes – secam a tosse, o vento curto, a bronquite, a dor de peito, o desconforto em uma bebida, rhinitis, hemorragia nasal, laringite;
• Sistema urinário: infrequentemente – um nikturiya, uma infecção de aparelho urinário, violação de frequência de uma urinação; muito raramente – um fracasso renal;
• Violações de labirinto e órgão de audição: infrequentemente – um anel em orelhas;
• Órgão de visão: infrequentemente – diminuem em acuidade visual, sensação ardente em um olho, uma ilegibilidade de vista, conjuntivite;
• Genitals e glândula mamária: infrequentemente – impotência, diminua em um libido;
• Reações alérgicas: infrequentemente – angioneurotic hypostasis, uma pequena carapaça de tartaruga;
• Osso e sistema muscular: muitas vezes – uma inchação de uniões, espasmos, um rigidnost de uniões, dor; infrequentemente – um artralgiya, um fibromialgiya, artrite; raramente – рабдомиолиз;
• Frustração geral: febre, um edema de cara, a fraqueza aumentada, um adynamy.

Os efeitos de lado observados em monoterapia amlodipiny:

• Sistema cardiovascular: muitas vezes – sensação de batida do coração; infrequentemente – INFERNO de redução forte; muito raramente – vento curto, orthostatic hypotension, vaskulit, agravação ou desenvolvimento de fracasso de coração crônico, violação de um ritmo de coração (inclusive ventricular tachycardia, bradycardia, cintilação de aurículas), um fraco, um infarto do miocárdio, hypostasis de pulmões, dor de tórax, hypostasis das extremidades mais baixas;
• Sistema nervoso: muitas vezes – sonolência, uma dor de cabeça (mais muitas vezes é no início da aplicação), a fadiga aumentada, vertigem; infrequentemente – hypererethism, um mal-estar geral, paresteziya, giperesteziya, preocupação, um neuropathy periférico, insônia, um tremor, sonhos excepcionais; muito raramente – a sudação aumentada, apatia, agitação, um adynamy, enxaqueca, um ataxy, amnésia;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – dores de barriga, náusea; infrequentemente – sede, secura de uma membrana mucosa de uma boca, dispepsia, vômito, uma fechadura, um meteorizm, diarreia, anorexia; raramente – aumentam no apetite, um giperplaziya de gomas; muito raramente – gastrite, pancreatitis, icterícia, um giperbilirubinemiya, hepatite, aumenta na atividade de enzimas hepatic;
• Sistema de formação de sangue: muito raramente – um leykopeniye, thrombocytopenia, trombotsitopenichesky purpúreo;
• Violações mentais: infrequentemente – uma depressão, labilidade de humor;
• Sistema urinário: infrequentemente – um nikturiya, uma urinação dolorosa, a urinação apressada; muito raramente – um polyuria, dizuriya;
• Genitals e glândula mamária: infrequentemente – impotência, ginekomastiya;
• Sistema respiratório: infrequentemente – rhinitis, vento curto; muito raramente – tosse;
• Osso e sistema muscular: infrequentemente – um mialgiya, espasmos musculares, um artralgiya, arthrosis, dor nas costas; raramente – um myasthenia;
• Órgãos dos sentidos: infrequentemente – dor de olho, um anel em orelhas, violação de acomodação, um diplopiya, conjuntivite, um kseroftalmiya; muito raramente – um parosmiya;
• Reações dermatológicas: muitas vezes – os ímpetos do sangue para ficar em frente da pele; raramente – a síndrome de Stephens-Johnson, eksfoliativny dermatite; muito raramente – suor frio, um alopetion, violação de pigmentação de pele, kserodermiya;
• Reações alérgicas: muito raramente – a coceira de pele, a borbulha (inclusive makulopapulezny, eritematozny, pequena carapaça de tartaruga), um mnogoformny eritema, inchou Quincke, fotosensibilidade;
• Metabolismo: muito raramente – uma hiperglicemia;
• Outros: infrequentemente – hemorragia nasal, redução ou aumento em peso corporal.

Instruções especiais

Por causa do risco do desenvolvimento de hypotension arterial sintomático durante a aplicação do Amzaar, antes do tratamento no paciente é necessário eliminar a deficiência de OTsK.

Os pacientes que aceitam 25 mgs de um lozartan por dia não se recomendam a marcar a medicina complexa.

Depois do cancelamento de um amlodipin é necessário ter cuidado no objetivo de outros meios de vazodilatiruyushchy, individualmente selecionando uma dose e um intervalo da distribuição é necessário controlar uma condição do paciente.

A aplicação de um amlodipin deve acompanhar-se com a dieta correspondente, controle do peso corporal e o uso de sal de mesa, respeito à higiene estrita de dentes. A visita regular do stomatologist permitirá evitar sangrar, morbidez e um giperplaziya de gomas.

O controle regular do conteúdo do potássio no plasma na recepção de um lozartan necessita-se, especialmente na disfunção de rins de pacientes idosos.

A medicina pode causar o desenvolvimento de um giperkaliyemiya, por isso, é necessário ter cuidado na necessidade do objetivo simultâneo de diuréticos kaliysberegayushchy (inclusive спиронолактон, триамтерен, амилорид), os substitutos kaliysoderzhashchy de sal, a medicina do potássio, heparin e outra concentração de aumento de meios do potássio no plasma de sangue.

Com um stenosis unilateral ou bilateral de uma aplicação de artéria renal de um lozartan pode causar o aumento reversível na concentração do nitrogênio da ureia e creatinine no plasma em pacientes.

Como o efeito da medicina pode causar a vertigem, recomenda-se ter cuidado no controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

A ação de Hypotensive de Amzaar pode aumentar a recepção simultânea de outros meios de hypotensive.

Em aplicação simultânea de um amlodipin:

• Diltiazem, erythromycin, итраконазол, кетоконазол, ритонавир e outros nervos inibidores CYP3A4 – aumentam a concentração de um amlodipin no plasma (é necessário conduzir controle cuidadoso de hypostases periférico e sintomas de hypotension);
• Os rifampicin, Wort de São João que se faz um buraco e outros indutores CYP3A4 – exigem o INFERNO de controle constante;
• A medicina de lítio – pode fortalecer manifestações de um neurotoxicity, fazendo doente, barulho em orelhas, vômito, diarreia, um tremor, um ataxy;
• A beta адреноблокаторы – pode causar uma exacerbação do fracasso de coração;
• Hinidin, амиодарон (blockers de canais calcic lentos) – aumentam a expressividade do efeito inotropny negativo da medicina;
• Neuroleptics, изофлуран – fortalecem o efeito hypotensive de derivados de dihydropyridine;
• Dantrolen – na administração intravenosa pode causar arrhythmia, um colapso, redução na força de reduções quentes, giperkaliyemiya;
• Medicina de cálcio – a redução realmente de um amlodipin é possível;
• Digoxin – não modifica o despejo de rim e a concentração no soro de sangue.

Em pharmacokinetics de um magnésio de efeito significante amlodipin - ou carregamento do alumínio antatsid, um sildenafil (em uma dose de 100 mgs), suco de toranja, um tsimetidin não concede boas-vindas únicas.

A medicina não exerce o impacto em pharmacokinetics de um tsiklosporin, etanol, um atorvastatin.

A recepção de um amlodipin mostra-se no contexto da terapia acompanhante por diuréticos tiazidny, nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF) ou alfa адреноблокаторами, resolventes de não-esteróide (NPVS).

Em uma combinação a digoxin, fenitoiny, varfariny e indometacin o амлодипин não influi na sua vinculação com a proteína de plasma do sangue.

Em aplicação simultânea de um lozartan:

• Triamteren, спиронолактон, амилорид (kaliysberegayushchy diuréticos), aditivos de potássio, kaliysoderzhashchy substitutos do sal – pode fomentar o aumento no nível do potássio no soro de sangue;
• NPVS (inclusive nervos inibidores TsOG-2 seletivos) – reduzem o efeito de um lozartan;
• Flukonazol (nervo inibidor CYP2C9 isoenzyme) – aumenta o nível da concentração de um lozartan no plasma de sangue;
• Rifampin – reduz a concentração e um metabolite ativo de um lozartan.

A terapia combinada por nervos inibidores APF e os antagonistas de receptores de angiotensin (ARA) exige o controle regular da função de rins.

A interação pharmacokinetic significante com um hydrochlorothiazide, digoxin, varfariny, tsimetidiny e fenobarbital não se estabelece.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura até 30 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração: em bolhas – 2 anos, em uma garrafa de polietileno – 3 anos.