Апротекс

Апротекс – o nervo inibidor polivalente de proimportuna do plasma com anti-fibrinolytic, anti-proteolytic, haemo ação estática.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem:

• lyophilisate de preparação de solução de intravenoso (em/em) introduções: o pó lyophilized de cor quase branca ou branca (em garrafas: em um pacote de cartolina de 1, 5 ou 10 garrafas; para hospitais – em uma caixa de papelão de 30, 50, 85 ou 100 garrafas);
• solução de infusões: o líquido transparente ligeiramente pintado ou sem cor (em garrafas transparentes de vidro: em 10 ml – em um pacote de cartolina de 1, 5, 10 ou 25 garrafas; em 50 ml – em um pacote de cartolina de 1 ou 5 garrafas).

1 garrafa contém:

• ingrediente ativo: апротинин – 10 000 unidades antitripsinovy (ATRE) ou 100 000 ATRE;
• componentes auxiliares: lactose, hidróxido de sódio.

1 ml da solução contém:

• ingrediente ativo: апротинин – 10 000 kallikrein as unidades inactivating (KIU);
• componentes auxiliares: cloreto de sódio, água de injeções.

Indicações a aplicação

• pancreatitis agudo, exacerbação de pancreatitis crônico, prevenção de pancreatitis posoperativo, панкреонекроз;
• prevenção de embolias em polidanos e depois de operação;
• hyper fibrinolytic bleedings em pós-traumático, posoperativo (especialmente depois de pulmão, operação de próstata) o período, em polimenory, antes de parto, a tempo e depois deles, em uma embolia amniotic águas;
• complicações de terapia thrombolytic;
• o koagulopatiya que se caracteriza por um giperfibrinoliz secundário;
• prevenção de bleedings no momento de intervenção cirúrgica em coração aberto com uso da passagem secundária cardiopulmonar;
• traumático, endotoxic ou choque de hemolytic (tratamento e prevenção de desenvolvimento);
• prevenção de parotitis posoperativo.

Contra-indicações

• Eu e III trimestres de gravidez;
• síndrome de disseminirovanny intra fibrillation vascular (DVS-síndrome) (exceto uma fase koagulopatiya);
• amamentação;
• hipersensibilidade a proteína de gado;
• intolerância individual de componentes de medicina.

Com o cuidado recomenda-se marcar Aproteks para pacientes com reações alérgicas na anamnésia, no kardiopulmonalny desvio de operações, uma parada de circulação sanguínea executando a operação com o uso da passagem secundária cardiopulmonar, a hipotermia profunda terapia precedente aprotininy em caso da recepção de miorelaksant durante 2-3 dias antes da introdução de medicina, no II trimestre da gravidez (só segundo as indicações vitais).

Método de aplicação e dosagem

Lyophilisate e a solução entram em struyno (lentamente, até 5 ml por minuto) ou kapelno e vnutribryushinno. Durante a aplicação do Aproteks o paciente tem de estar na posição horizontal.

Lyophilisate
Já que a preparação da solução de lyophilisate com uma dosagem de 10 000 ATRE acrescenta 2 ml da solução isotonic do cloreto de sódio a conteúdos de 1 garrafa, com uma dosagem de 100 000 ATRE – 20 ml.

O modo diário recomendado de distribuição:

• bleedings: uma dose inicial – 300 000 ATRE, logo em/em struyno cada de 4 horas em 140 000 ATRE antes de normalização de um hemostasis;
• pancreatitis agudo: em/em struyno (lentamente) – 200 000-300 000 ATRE uma vez, logo em/em kapelno – 200 000-300 000 ATRE por dia. O tratamento continua-se antes da normalização de indicadores de laboratório e uma condição clínica do paciente;
• prevenção de pancreatitis posoperativo: em/em struyno – 200 000 ATRE;
• estados de choque: uma dose inicial – 200 000-300 000 ATRE, logo em/em struyno em 140 000 ATRE cada de 4 horas;
• o koagulopatiya que se define por um giperfibrinoliz secundário: em 750 000 ATRE em cima;
• prevenção de uma embolia gordurosa: em/em (lentamente) – 200 000 ATRE diariamente.

Em um pankreonekroza com o exudate em uma cavidade abdominal que contém enzimas além de na introdução de Aproteks é possível marcar vnutribryushinno.

Além disso, a solução de lyophilisate aplica-se localmente no momento do tratamento de bleedings insignificantes longos. Com esta finalidade o guardanapo de gaze emprenhado pela solução (75 000 ATRE) põe-se no lugar da hemorragia.

No momento de violações de um hemostasis em crianças a medicina nomeia-se do cálculo de 15 000 ATRE a 1 quilograma do peso da criança um dia.

Solução de infusões
A distribuição recomendada:

• os bleedings e a hemorragia uniram-se com giperfibrinolizy: em/em kapelno – 100 000-200 000 KIE, no momento de hemorragia intensiva – a 500 000 KIE;
• exacerbação de pancreatitis crônico: uma vez 25 000 KIE por hora, um curso de tratamento – 3-6 dias. A dose diária máxima – 50 000 KIE;
•  pancreatitis agudo: uma dose inicial – 500 000-1 000 000 KIE, além disso é necessário reduzir gradualmente dentro de 2-6 dias uma dose a 50 000-300 000 KIE, o tratamento continua-se antes do desaparecimento total de um fermental toksemiya;
• koagulopatiya em combinação com um giperfibrinoliz secundário: 1 000 000 de KIE em cima;
• prevenção de bleedings em cirurgia (a, a tempo e depois de intervenção): em/em struyno ou kapelno – 200 000-400 000 KIE durante os primeiros dias, logo em 100 000 KIE durante os dois dias seguintes;
• prática obstétrica: uma dose inicial – 1 000 000 de KIE, logo em 200 000 KIE cada hora até uma parada cheia de hemorragia. A aplicação local por meio dos tampões emprenhados pela medicina na concentração de 100 000 KIE mostra-se ao mesmo tempo, devem pôr-se no centro sangrento;
• período posoperativo, prevenção de dano de um pâncreas: uma dose inicial – 200 000 KIE, logo em 100 000 KIE cada 6 horas dentro de dois dias depois de operação;
• violação de um hemostasis em crianças: de cálculo de 20 000 KIE em 1 quilograma de peso corporal.

Em uma necrose aguda de um pâncreas com um fermental exudate em uma cavidade abdominal, no contexto de além disso entram na solução em aplicações de um aprotinin pelo intraabdominalno paciente.

Efeitos de lado

• tratado gastrintestinal: no contexto de introdução bystry – náusea e vômito de caráter passante;
• sistema cardiovascular: tachycardia, baixada de pressão arterial; no contexto do alto (6 000 000 - 9 000 000 de ATRE, ou 8 000 000-12 000 000 KIE) doses de um aprotinin – aumentam no risco do desenvolvimento de um infarto do miocárdio no momento do desvio repetido de navios coronários;
• reações alérgicas: coceira de pele, pequena carapaça de tartaruga, conjuntivite, rhinitis, bronchospasm, anaphylaxis, choque anafiláctico;
• sistema nervoso: confusão de consciência, alucinação, reações psicóticas;
• reações locais: em terapia longa – thrombophlebitis no lugar de uma injeção;
• outros: mialgiya.

Instruções especiais

Por causa do grande risco da aplicação de um Aproteks anaphylaxis recomenda-se a começar-se depois do teste da definição de hipersensibilidade. Com esta finalidade 1 ml doente (10 000 KIE) de um aprotinin precisa em/em entrar. Na ausência dentro de 10 minutos depois da introdução de uma dose de prova de sinais da reação alérgica é possível começar a introdução de uma dose terapêutica, de outra maneira – a aplicação de um aprotinin proíbe-se.

Na necessidade do objetivo de pacientes de medicina com o risco aumentado do desenvolvimento de reações alérgicas deve entrar em anti-histamínicos anteriormente. No momento da emergência de sintomas de uma introdução de alergia de um aprotinin cancela-se imediatamente. Prévio (durante de 2 para 24 semanas) a terapia pela medicina aumenta o risco do desenvolvimento de reações alérgicas.

Em uma síndrome trombogemorragichesky a medicina pode aplicar-se só depois da eliminação de todas as violações de fibrillation no contexto do objetivo preventivo simultâneo de heparin.

Por causa do risco do desenvolvimento de um fracasso renal e um resultado letal com o extra cuidado é necessário aplicar Aproteks em uma parada de circulação sanguínea durante a operação com o uso da passagem secundária cardiopulmonar. Usando extracorporal a circulação sanguínea no decorrer da operação de coração nos pacientes que recebem as grandes doses do aprotinin é necessário apoiar o tempo do coagulability ativado do sangue ao nível de mais alto do que 750 segundos. O nível de heparin mede-se por titrating geparino-protrombinovy teste.

A influência da medicina na capacidade do paciente ao controle de transportes e mecanismos não se estabelece.

Interação medicinal

Апротекс suprime a ação de um urokinaza, streptokinase, um alteplaza e outros meios de fibrinolytic.

Efeito de Exponentiates de heparin, no momento de adição de um aprotinin a tempo de sangue geparinizirovanny de dobra de aumentos de sangue inteiros.

A aplicação simultânea com a medicina de um dextran causa a fortificação mútua da ação.

Farmacêuticos só vamos nos combinar com soluções de eletrólitos e dextroses.

Termos e condições de armazenamento

Proteger de crianças.

Guardar em uma temperatura até 25 °C, lyophilisate – no lugar protegido da luz.

Data de expiração: lyophilisate – 3 anos, solução – 2 anos.