Biópsia de próstata

Para a confirmação de um cancro da próstata, a definição de uma etapa do seu desenvolvimento executa uma biópsia de próstata: selecione um fragmento de próstata de um novo histologic e pesquisa cytologic.

Execute uma biópsia de três modos:

• sob controle manual, cegamente. O paciente empilha-se no lado direito, desenha em pernas a um estômago. A anestesia executa anestéticos dos géis especiais locais, usam. Depois disto o doutor cuidadosamente entra em uma agulha em um reto, controlando ao mesmo tempo o seu movimento em um dedo, e faz 4-6 puncturas de uma próstata. Este método da diagnóstica considera-se antiquado e aplica-se por causa da insuficiência do controle sob a propriedade de um procedimento cada vez mais raramente.
• Biópsia polifocal. Será fora sob o controle da ultrasonografia do dispositivo. Os fragmentos de uma próstata levam de 12 pontos do corpo.
• Biópsia de Saturatsionny. Considera-se o método mais promovido e exato da diagnóstica: o material da análise empreende de 24 pontos de uma próstata. Graças a este método o cancro pode revelar-se em uma primeira etapa.

Indicações a realização de uma biópsia de uma próstata

Distinga biópsias primárias e secundárias.

As biópsias primárias de uma próstata executam na suspeita do cancro:

• ao nível aumentado de um antigene prostatspetsifichesky – há mais 4ng/ml;
• depois de identificação por meio de transrectal ou ultrasonografia transabdominal de uma zona com um ekhogennost baixo em uma próstata;
•  depois de identificação em uma próstata de nó ou consolidação;

Repita uma biópsia se o resultado da diagnóstica primária foi negativo e em tais casos:

• o nível aumentado de um antigene prostatspetsifichesky permanece e cresce;
• a densidade de um antigene faz mais de 15%;
• proporção de um antigene livre a menos de 10% gerais;
• na biópsia primária o intraepitelialny pró-estático neoplasia do alto grau encontrou-se;
• no momento da primeira pesquisa não bastante material tomou-se.

Considerando que uma biópsia de uma próstata de um maloboleznenn, prática anestesia só local – usam катеджель, o gel de lidocaine e outra medicina semelhante. Executar uma anestesia intravenosa permite-se em exemplos raros desde que pode causar uma complicação.

É possível executar uma biópsia de próstata só com o consentimento do paciente.

Preparação para uma biópsia

Antes de executar uma biópsia o paciente sofre várias inspeções: toma um teste de sangue da análise geral, eu molhado – para colheitas na flora e a análise geral. Se o paciente aceitou anticoágulos, devem cancelar-se uma semana antes de uma biópsia: heparin, aspirina, тромбостоп, фраксипарин, синкумар e fazer o teste em um índice protrombinovy e tempo. Se a medicina não puder cancelar-se, a biópsia de uma próstata deve executar-se nas condições de um hospital.

Na véspera do procedimento é indesejável para ter o jantar, no dia da realização de uma biópsia pela qual o café da manhã leve se permite. Além disso na véspera de uma biópsia de tarde e fazem um enema de limpeza de manhã. Se necessário e segundo a recomendação médica o paciente toma antibióticos de 24 h antes de um procedimento e mais 3-4 dias depois de uma biópsia.

Contra-indicações a realização de uma biópsia

A biópsia de uma próstata não pode executar-se na presença em um reto de uma inflamação aguda, hemorragia, kalovy massas, prostatitis agudo.

Complicações de biópsia de próstata

Apesar de que a biópsia se execute na maioria um caso em uma base de cliente externo, no dia de manter um procedimento é desejável emitir a lista doente.

Depois de uma biópsia de uma próstata de uma complicação desenvolvem-se raramente: sangue em Calais e urina, aumento de temperatura, dificuldades com uma urinação, uma inflamação de testículos, os anexos dos testículos e uma próstata, perda de consciência, que sangra de um reto, o envenenamento de sangue pode observar-se.

Se as complicações por causa de uma biópsia de próstata no entanto surgiram, é necessário ver um doutor imediatamente.