A doença de Reynaud

Característica geral de uma doença

A doença de Reynaud ou o fenômeno de Reynaud – uma de doenças raras de artérias de extremidades. Mostra-se no vazospastichesky a redução (espontânea) de paredes de navios. Em consequência dele na pessoa o sítio sem sangue – ischemia forma-se. As artérias ангиоспазм longas conduzem à modificação de uma cor de tecidos da extremidade – um dos sintomas principais de uma doença de Reynaud.

  A doença de Reynaud localiza-se, por via de regra, de pés ou escovas da pessoa. Dano de artérias normalmente bilaterais simétrico. Transporte aos fatores de risco que provocam a doença de Reynaud os casos frequentes da hipotermia (o sobreesfriamento das extremidades mais baixas), danos, carga intensiva sistemática de extremidades, e também violações endócrinas e stress emocional pesado. As doenças de Reynaud são mulheres mais muitas vezes sujeitas até 40 anos. A doença bastante muitas vezes aparece nas pessoas que sofrem de enxaquecas.

A doença de Reynaud deve distinguir-se da síndrome de Reynaud. O desenvolvimento de um angiospazm de extremidades no contexto de um sklerodermiya crônico e outra patologia de tecido que se une indica a síndrome de Reynaud. Diferencia-se em manifestação posterior de sintomas, assimetria da manifestação de angiospazm e uma corrente combinada obrigatória com outra doença vascular ou autoimune da doença de Reynaud.

Sintomas de uma doença de Reynaud

No desenvolvimento de uma doença de Reynaud aceita-se para alocar 3 etapas com sintomas característicos de uma doença. Os sintomas de uma doença de Reynaud da primeira etapa são o aumento essencial em um tom de paredes de navios. O tom de hyper leva a um espasmo a curto prazo de artérias, um pobledneniye de tegumentos e uma dor aguda – a vários sintomas mais importantes de uma doença de Reynaud nesta etapa. Depois que uma dor de ataque a curto prazo passa, e a cor de extremidades fica natural novamente.

Na segunda etapa de uma doença de Reynaud cyanosis, mármore que colore da pele, a inchação de sintomas de junções de extremidades da primeira etapa pronunciou-se. Esta etapa de uma doença também se segue da dor intensiva durante um ataque. Duas primeiras etapas de uma doença de Reynaud podem desenvolver até 3-5 anos.

 Sintoma de uma doença de Reynaud da terceira etapa – emergência em extremidades de sítios de tecido nekrotichny. Por causa de violações do fornecimento de sangue de extremidades de uma ferida neles mal curam-se. Nesta acessão de tempo de uma infecção secundária, e também o desenvolvimento da sepsia é possível.

Diagnóstico de uma doença de Reynaud

O diagnóstico de uma doença de Reynaud inclui a avaliação dos seguintes critérios:

• nível de violação de circulação sanguínea em extremidades,
• simetria de sítios de angiospazma,
• existência de outras doenças flebologichesky,
• duração de manifestação de sintomas de uma doença de Reynaud não menos de 2 anos.

Durante o diagnóstico de uma doença de Reynaud o kapillyaroskopiya de uma cama de prego do paciente executa-se. Permite visualizar e estudar mudanças estruturais e funcionais em artérias de extremidades.

 Uma mais etapa do diagnóstico de uma doença de Reynaud – holodovy testa para a avaliação de uma condição de extremidades depois da sua imersão na água com uma temperatura de 10 °C em 2-3 minutos.

O diagnóstico diferencial de uma doença de Reynaud assume uma exceção aproximadamente 70 doenças autoimunes e flebologichesky que podem seguir-se da síndrome de Reynaud.

Tratamento de uma doença de Reynaud

No diagnóstico "a síndrome de Reynaud" os esforços principais dirige-se à terapia da doença principal. O tratamento de uma doença de Reynaud faz-se em outra direção, a saber em atropelamento de sintomas de uma doença e prevenção das razões que causam ataques de doença.

Na primeira etapa de uma doença de tratamento de Reynaud exclusivamente conservador. O ataque de um angiospazm facilmente retira-se por meio de bandejas quentes, um ukutyvaniye, massagem do sítio doente de uma extremidade. O tratamento medicamentoso de uma doença de Reynaud compõe-se na recepção da medicina vasodilating. O paciente recomenda-se a excluir probabilidade do sobreesfriamento, danos de uma extremidade e não se incomodar sempre que possível.

A terapia de cura de ferida local nomeia-se para etapas da emergência de úlceras e uma necrose de tecidos ao paciente. O tratamento medicamentoso de uma doença de Reynaud pode continuar vários anos, até o período quando os ataques de angiospazm de extremidades ficam não sensíveis à medicina vasodilating.

 Neste caso tratamento já cirúrgico de uma doença de Reynaud - um simpatektomiya se recomenda. Compõe-se em uma distância ou o atropelamento das fibras nervosas de uns espasmos de motivação de tronco compreensivos de artérias. O simpatektomiya endoscópico considera-se o tipo menos traumático do tratamento cirúrgico de uma doença de Reynaud. Durante ele ao paciente abaixo da anestesia geral o clipe em um tronco compreensivo em um peito ou um pescoço impõe-se.

 O método auxiliar do tratamento de uma doença de Reynaud – plasma troca sessões para a remoção do sangue do paciente de todos os componentes tóxicos e metabólicos perigosos.