Klatsid

Klatsid – um antibiótico do grupo de macroconduz.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem:

• As pastilhas cobriram de uma cobertura de filme: uma forma de biconvex oval, cor amarela ou amarelo-clara (em 250 mgs em 7, 10 ou 14 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1, 2 ou 3 bolhas; em 500 mgs em 7 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 2 bolhas);
• Pó de preparação de interrupção de entrada: a massa granulada de cor branca ou quase branca com aroma de fruto; quando a mistura com a interrupção opaca de água com o aroma de fruto da cor branca ou quase branca se forma (em 42,3 g ou 70,7 g em garrafas plásticas de 60 ml ou 100 ml, em um pacote de cartolina 1 garrafa completa da seringa de dosagem ou uma colher de dosagem);
• Lyophilisate de preparação de solução de infusões: do branco até a cor quase branca, tem o aroma débil (em 500 mgs em garrafas sem cor de vidro, em um pacote de cartolina 1 garrafa).

Reagente ativo – кларитромицин:

• 1 pastilha – 250 ou 500 mgs;
• 5 ml de interrupção pronta – 125 ou 250 mgs;
• 1 garrafa de lyophilisate – 500 mgs.

Componentes auxiliares:

• Pastilhas: a celulose microcristalina, um kroskarmelloza, magnésio stearate, bióxido de silício, ácido de estearina, vê-se, talco; além disso, em pastilhas em 250 mgs – engomam prezhelatinizirovanny, hinolinovy amarelo (E104);
• Pó: o karbomer (карбопол 974P), gipromelloza phthalate, vê-se por K90, óleo de castor, maltodextrin, bióxido de silício, sacarose, goma ksantanovy, o bióxido de titã, fruto de fragrância, ácido de limão waterless, potássio sorbate;
• Lyophilisate: ácido de lactobionew, hidróxido de sódio de 4%.

Além disso como uma parte de uma cobertura de filme de pastilhas: gipromelloza, gidroksipropiltsellyuloza, propylene glicol, sorbitana monooleate, bióxido de titã, sorbic ácido, vanillin, hinolinovy amarelo (E104).

Indicações a aplicação

A aplicação de Klatsid mostra-se no momento do tratamento das doenças contagiosas e inflamatórias causadas por microrganismos, sensíveis a um klaritromitsin:

• Pneumonia, bronquite e outra patologia contagiosa dos departamentos mais baixos de sistema respiratório;
• Faringite, sinusite e outras doenças contagiosas dos departamentos melhores de sistema respiratório;
• A cara feia, inflamação de celulose hipodérmica, follikulit também outras infecções de tecidos suaves e pele;
• O Mikobakterialny infecções localizadas ou disseminirovanny causadas por Mycobacterium intracellulare e Mycobacterium avium;
• As infecções localizadas causadas por Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae e Mycobacterium kansasii.

^{Além disso, as pastilhas nomeiam-se: para uma erradicação de piloros de Helicobacter e redução em frequência de uma repetição de uma úlcera de um duodeno; A pacientes positivos para o VIH com a manutenção de lymphocytes de CD4 (T-helpernykh lymphocytes) não mais do que 100 em 1 mm3 de prevenção de extensão das infecções causadas por Mycobacterium avium (MAC) complexo; em terapia de infecções odontogenny (só pastilhas em 250 mgs).}

O pó também aplica-se no momento do tratamento da otite média aguda.

Contra-indicações

Contra-indicações a aplicação de todas as formas de dosagem de Klatsid:

• Aplicação simultânea com tsizapridy, pimozidy, astemizoly, terfenadiny; ergotamine, dihydroergotamine e outros alcalóides de um ergot; midazolam de entrada; colchicine;
• Gipokaliyemiya (risco de extensão de um intervalo de QT);
• Insuficiência hepática pesada no contexto de um fracasso renal;
• A instrução na anamnésia em ventricular arrhythmia ou ventricular tachycardia como "pirueta", extensão de um intervalo de QT;
• A combinação a nervos inibidores de GMG-KOA-reduktazy (statins) que se metabolizam geralmente por CYP3A4 isoenzyme (симвастатин, ловастатин), com relação ao alto risco do desenvolvimento de um myopathy e rabdomioliz;
• A hepatite Holestatichesky ou icterícia na anamnésia que se desenvolveu no contexto da aplicação de um klaritromitsin;
• Período de amamentação;
• A hipersensibilidade a componentes da medicina e outro macroconduz.

Com o cuidado Klatsid recomenda-se a marcar: em um renal e/ou a insuficiência hepática do grau pesado e médio, doença de coração coronária, o fracasso de coração pesado expresso a bradycardia (são menos de 50 golpes por minuto), um gipomagniyemiya; durante a gravidez; junto com recepção: o benzodiazepines (a triazoles, alprazola, midazolam para a aplicação intravenosa), medicina que se metaboliza por CYP3A isoenzyme (inclusive цилостазол, carbamazepine, циклоспорин, methylprednisolonum, дизопирамид, anticoágulos indiretos (варфарин), омепразол, хинидин, винбластин, sildenafit, рифабутин, такролимус), a medicina que induz CYP3A4 isoenzyme (como rifampicin, carbamazepine, фенитоин, o Wort de São João que se faz um fenobarbital de buraco), blockers de canais calcic lentos, CYP3A4 isoenzyme metabolizado (inclusive амлодипин, verapamil, diltiazy), antiarrhytmic os meios da III classe (амиодарон, дофетилид, соталол) e uma classe IA (procaineamide, хинидин).

Além disso, as pastilhas ou lyophilisate de um klaritromitsin não podem aceitar-se junto com ranolaziny ou ticagrelor.

O objetivo da medicina na forma de pastilhas e pó é contra-indicado a pacientes com um porfiriya.

Com o cuidado é necessário marcar pastilhas e lyophilisate na aplicação simultânea com outros meios de ototoksichny, especialmente aminoglycosides; o fluvastatiny e outros statins que não dependem do metabolismo de um isoenzyme de CYP3A.

Os pacientes não podem aceitar o pó com uma síndrome de glyukozo-galaktozny malabsorption, a intolerância congênita de fructose, insuficiência de um sakharazy-izomaltaza.

Os pacientes com a diabete, myasthenia гравис tomam o pó com a prudência.

Restrições de idade na aplicação de Klatsid:

• Pastilhas: até 12 anos;
• Lyophilisate: até 18 anos.

Método de aplicação e dosagem

• Pastilhas: aceite no interior a ou depois da comida. A dose e o período do tratamento nomeia-se pelo doutor com base em indicações clínicas. Uma dose habitual de medicina de crianças mais de 12 anos e adulto – 250 mgs 2 vezes por dia. A distribuição recomendada de adultos no momento de tratamento de infecções mikobakterialny (exceto tuberculose), a úlcera de estômago causada por infecção de piloros de Helicobacter de prevenção das infecções causadas por MAC – 500 mgs 2 vezes por dia. Duração de tratamento – 5-14 dias. No momento do tratamento de Aids de pacientes de disseminirovanny MAC de infecções recomenda-se a continuar-se até o momento enquanto há um efeito microbiológico e clínico. O uso da medicina recomenda-se a combinar-se: em terapia de infecções mikobakterialny – com outros meios antibacterianos, ativos a estes activators; para erradicação de piloros de Helicobacter – com medicina antimicrobial e nervos inibidores da bomba de próton. Uma dose de tratamento de infecções odontogenny – 250 mgs 2 vezes por dia, o período de recepção – 5 dias. Os pacientes com um fracasso renal recomendam-se a aceitar meia de uma dose habitual: 250 mgs de 1 vezes por dia, em infecções pesadas – em 250 mgs 2 vezes por dia não mais do que 14 dias;
• Pó: para a preparação da parte de interrupção com a água, gradualmente acrescentando-o a uma garrafa a uma etiqueta, logo levantam antes de receber solução com a estrutura uniforme. A interrupção aceita-se no interior a ou depois da comida, é possível diluir-se com o leite. A distribuição diária recomendada de crianças: em infecções nemikobakterialny – pela taxa de 7,5 mgs em 1 quilograma de peso da criança (mas não mais do que 500 mgs) 2 vezes por dia dentro de 5-10 dias; em disseminirovanny ou infecções mikobakterialny locais – 7,5-15 mgs em 1 quilograma do peso 2 vezes por dia, o tratamento dura antes do momento da falta do efeito clínico. Já que a terapia de pó de infecções mikobakterialny marca na combinação com outros meios antimicrobiais, ativos a estes activators. No momento de um fracasso renal as doses habituais reduzem duas vezes e prolongam o período da aplicação até 14 dias. Antes que os conteúdos de recepção de uma garrafa têm de sacudir-se bem;
• Lyophilisate: só destina-se para o intravenoso (em/em) infusões. A distribuição recomendada de adultos – 1 g por dia. A dose diária divide-se em 2 infusões, duração de todo o mundo – não mais rápido do que 60 minutos. Em/em introdução de medicina em uma forma severa de uma doença – 2-5 dias com nova nomeação, se necessário, recepção de medicina no interior. Para pacientes com um fracasso renal a dose reduz-se duas vezes.

Efeitos de lado

• De um organismo em geral: infrequentemente – um adynamy, um hyperthermia, uma febre, uma indisposição, fadiga, dor de tórax;
• De um tratado gastrintestinal: muitas vezes – náusea, vômito, dor em um estômago, dispepsia, diarreia ou uma fechadura; infrequentemente – a doença de refluxo gastroezofagealny, ezofagit, gastrite, stomatitis, um proktalgiya, glossit, secura em uma boca, uma distensão abdominal, um arroto, холестаз, um meteorizm, hepatite (inclusive gepatotsellyulyarny, holestatichesky); a frequência é desconhecida – holestatichesky icterícia, modificação da cor de dentes e língua, pancreatitis agudo, uma insuficiência hepática;
• De um metabolismo e comida: infrequentemente – uma perda de apetite, anorexia;
• De sistema nervoso: muitas vezes – insônia, dor de cabeça; infrequentemente – sonolência, dyskinesia, perda de consciência, vertigem, um tremor, hypererethism, assunto; a frequência é desconhecida – frustração psicótica, espasmos, confusão de consciência, uma depressão, depersonalization, uma desorientação, sonhos terríveis, alucinações, uma mania, um paresteziya;
• De sistema cardiovascular: muitas vezes – um vazodilatation; infrequentemente – fibrillation de aurículas, detenção cardíaca, contração ventricular prematura, extensão de um intervalo de QT no eletrocardiograma (ECG), estremecimento de aurículas; a frequência é desconhecida – ventricular tachycardia (inclusive o tipo de pirueta);
• De sistema respiratório: infrequentemente – hemorragia nasal, asma, um thrombembolia de uma artéria pulmonar;
• De órgãos dos sentidos: muitas vezes – uma perversão de gosto, disgevziya; infrequentemente – uma desordem de audição, вертиго, um anel em orelhas; a frequência é desconhecida – um agevziya, surdez, um anosmiya, um parosmiya;
• De um sistema urinário: a frequência é desconhecida – interstitsialny nefrite, fracasso renal;
• De osso e sistema muscular: infrequentemente – osso e constrangimento muscular, um espasmo muscular, um mialgiya; a frequência é desconhecida – um myopathy, рабдомиолиз;
• De tegumentos: muitas vezes – sudação forte; a frequência é desconhecida – gemorragiya, um acne;
• Doenças parasíticas e contagiosas: infrequentemente – candidiasis, infecções secundárias (inclusive vaginal), celulite, gastroenterite; a frequência é desconhecida – uma cara feia, psevdomembranozny colite;
• Reações alérgicas: muitas vezes – borbulha; infrequentemente – hipersensibilidade, anafilaktoidny reações, uma coceira, dermatite bullous, makulopapulezny borbulha, pequena carapaça de tartaruga; a frequência é desconhecida – angioneurotic hypostasis, a síndrome de Layell, reação anafiláctica, borbulha medicinal, síndrome de Stephens-Johnson;
• De indicadores de laboratório: muitas vezes – um desvio em teste de hepatic; infrequentemente – um leykopeniye, a modificação da relação albumine-globulin, um neytropeniye, um trombotsitemiya, eozinofiliya, aumenta no nível da concentração no plasma do sangue de creatinine e/ou ureia, alanineaminotransferase (ALT), phosphatase alcalino (AP), um asparaginaminotrasferaza (LEI), gama глютамилтранспептидазы (GGTP), laktatdegidrogenaza (LDG); a frequência é desconhecida – thrombocytopenia, агранулоцитоз, extensão de tempo protrombinovy, aumento no valor de MHO (a relação normalizada internacional), o crescimento do nível da concentração de bilirubin em sangue, modificação da cor da urina.

Além disso, a aplicação de Klatsid na forma do pó pode causar os seguintes efeitos de lado:

• De tegumentos: a frequência é desconhecida – a púrpura de Shenleyna-Genokh;
• De um metabolismo e comida: hipoglicemia;
• De osso e sistema muscular: agravação de sintomas de um myasthenia гравис.

Também trate efeitos indesejáveis do uso de lyophilisate: muito muitas vezes – uma inflamação de paredes de uma veia no lugar de uma injeção; muitas vezes – dor e/ou uma inflamação no lugar de uma injeção.

Especialmente frequente pelos efeitos em pacientes com Aids e outro imunodeficiência no contexto de um klaritromitsin em uma dose de 1.000 mgs por dia: uma perversão de gosto, náusea, vômito, dor em um estômago, borbulha, diarreia, meteorizm, fechadura, desordem de audição, dor de cabeça, aumenta na atividade da LEI e ALT no sangue; infrequentemente – secura em uma boca, vento curto, insônia. Nesta categoria de pacientes é pesado para distinguir efeitos de lado da medicina de sintomas de uma infecção de VIH ou doença associada.

Instruções especiais

No momento do uso prolongado de antibióticos é necessário marcar a terapia acompanhante dirigida à prevenção da formação de cogumelos tolerantes e bactérias em colônias.

A medicina antibacteriana quebra a microflora intestinal e muitas vezes causa a colite psevdomembranozny. A emergência no paciente da diarreia, no contexto da recepção de medicina, pode testemunhar a Clostridium intratável. O uso da medicina recomenda-se a executar-se sob a observação cuidadosa do doutor.

A ação de Klatsid tem o efeito significante sobre a função de um fígado e pode causar efeitos indesejáveis da gravidade variada. Por isso, durante a urina que se escurece, as dores em uma palpação de estômago, a emergência de uma coceira, anorexia, icterícia é necessário parar a recepção imediatamente.

Em pacientes com uma doença crônica de um fígado é regularmente necessário controlar a concentração de enzimas no soro de sangue.

Sob o controle regular do ECG quanto a uma condição de um intervalo de pacientes QT deve aceitar a medicina na doença de coração coronária expressa a bradycardia, fracasso de coração pesado, recepção simultânea da medicina antiarrhytmic IA de uma classe (хинидин, procaineamide) e a III classe (дофетилид, амиодарон, соталол).

Na nomeação de Klatsid é necessário considerar que uma possibilidade do desenvolvimento da resistência zangada a macroconduz, um klindamitsin, lincomycin. Pacientes com extra prova de condução de necessidade de pneumonia de hospital para sensibilidade a medicina, e hospitalizado – objetivo de medicina em combinação com antibióticos adequados.

No momento do tratamento de infecções de tecidos suaves e pele o teste de gravidade fácil e moderado da sensibilidade também se recomenda. O uso da medicina recomenda-se para o tratamento de um acne, uma inflamação erysipelatous, as infecções causadas por Corynebacterium minutissimum e também a ausência de uma possibilidade do objetivo de penicilina.

Em uma combinação a anticoágulos indiretos, inclusive varfariny, o controle regular de MHO e tempo protrombinovy é necessário.

No momento da emergência de reações agudas da recepção de hipersensibilidade da medicina é necessário cancelar e marcar o tratamento correspondente.

É necessário pensar que uma possibilidade do desenvolvimento do efeito de lado da medicina na forma da confusão de consciência, vertigem, uma desorientação, вертиго, e durante o tratamento tem cuidado no controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

Na nomeação de Klatsid o médico assistente com base em indicações clínicas define o grau do risco da interação medicinal da medicina que considera a alta atividade de um klaritromitsin.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar protegido da luz em uma temperatura de 15 para 30 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração: pastilhas – 5 anos; pó – 2 anos, interrupção pronta – 14 dias; lyophilisate – 3 anos.