Pé diabético

O pé diabético ou síndrome do pé diabético é a complicação mais frequente da diabete que surge durante 15-20 anos depois do começo de uma doença no momento da aproximação de uma etapa de um decompensation.

Em 90% de casos a síndrome do pé diabético diagnostica-se na diabete do segundo tipo. A doença representa a úlcera e o dano necrotic de pele, tecidos suaves, e em casos difíceis e um tecido de osso do pé. Na etapa final o pé diabético leva à gangrena de uma extremidade da qual dois terços de pacientes com a diabete do segundo tipo perecem.

Razões de desenvolvimento de uma síndrome de pé diabético

A etapa de um decompensation da diabete caracteriza-se pelo alto teor de açúcar no sangue, e também os saltos agudos do seu nível. Irrita destrutivamente e navios, são navios surpresos do curso de microcirculador no começo, e logo e grande. Violações de um innervation e tráfego de resultado de fornecimento de sangue de tecidos em insuficiência. O pé é que a parte de um corpo que experimenta a tensão levantada e muitas vezes se prejudica, especialmente na diabete como pele na diabete se diferencia na secura, e na pele de pé muitas vezes há giperkeratoza. Em consequência do innervation abaixado o paciente não nota pequenos danos – manchas pretas, atritos, cortes, fendas. Mas nas condições da circulação sanguínea quebrada a função protetora de tecidos reduz-se, e qualquer ferida insignificante pode trazer é longo à ferida que não se cura que na acessão de uma infecção se transforma em uma úlcera.

Tipos de pé diabético

Em 1991 o simpósio de First International de uma síndrome do pé diabético onde a classificação desta doença que considera a derrota prevalecente assumiu como uma base pela comunidade médica mundial desenvolveu-se realizou-se. Segundo esta classificação, aloque os seguintes tipos do pé diabético:

• O pé de Neyropatichesky no qual as violações de um innervation prevalecem;
• Pé de Ischemic, as violações do curso microvascular prevalecem;
• O neuro e sinais de combinação de pé ischemic das primeiras e segundas formas.

Muitas vezes pé de neyropatichesky, no segundo lugar na frequência – a forma variada encontra-se, ischemic pé é a manifestação mais rara de uma síndrome do pé diabético. Dependendo de uma olhada, aproxime-se do tratamento do pé diabético e a previsão de uma doença depende.

Sintomas de pé diabético

Os sintomas do pé diabético têm as características, dependendo de uma forma de doença.

• Sintomas de pé diabético, neyropatichesky forma. Pulso em artérias de pés sem modificações, a pele da cor habitual caracteriza-se pela sensibilidade reduzida do pé, a falta da dor. Na pesquisa o pé deformirovannost desenvolvendo-se por causa da distribuição incorreta da carga de ossos e uniões do pé em consequência do innervation quebrado atrai a atenção. A pé os sítios de um giperkeratoz, calosidades que também se causam pela redistribuição do carregamento. As bordas lisas são características das úlceras que se formam nesta forma do pé diabético.
• Sintomas de pé diabético, ischemic forma. Não há deformação de pé e calosidade, a sensibilidade guarda-se, pulso em artérias de pés débeis ou não se define. Os pés fazem frio, cor pálida, muitas vezes são hidrópicos. As úlceras têm bordas desiguais, são dolorosos.
• Os sintomas do pé diabético na forma variada de uma doença combinam sinais de formas de neyropatichesky e ischemic.

As manifestações de uma síndrome do pé diabético também dependem de uma etapa de doença. Na classificação de clínica do pé diabético por Wagner aplica-se:

• Etapa nula ou grupo dos riscos de desenvolvimento de pé diabético. O pé deforma-se, é гиперкератоз, calosidades, mas ausenta-se úlceras.
• Primeira etapa de pé diabético. A úlcera superficial limitada a limites de pele.
• Segunda etapa de pé diabético. Úlcera profunda. Não só pele, mas também celulose hipodérmica e gordurosa, tendões, o tecido muscular, sem o dano de ossos se implica no processo.
• Terceira etapa de pé diabético. Uma úlcera profunda com dano de um tecido de osso.
• Quarta etapa de pé diabético. Gangrena limitada.
• Quinta etapa de pé diabético. Gangrena extensa.

Diagnóstica de pé diabético

O diagnóstico de uma síndrome do pé diabético vem fácil por causa da existência na anamnésia da diabete e um quadro clínico característico de uma doença. Já que o estabelecimento de tratamento de uma forma e a etapa do processo importam para que conduta uma pesquisa neurológica, uma pesquisa detalhada de uma ranhura do sangue (uma angiography, um dopplerometriya, doppler sonography, etc.), teste de sangue, uma análise de raio x de pés, uma pesquisa bacteriológica de conteúdos de uma úlcera.

Tratamento de pé diabético

Aproximação do tratamento do pé diabético depende de um tipo de uma doença, contudo em qualquer forma de uma doença da coisa principal a compensação de diabete e redução no nível de açúcar no sangue como a eliminação do fator prejudicial principal é.

No momento de um tratamento de forma de ischemic do pé diabético compõe-se na restauração de uma ranhura do sangue em uma extremidade para que uso tanto métodos terapêuticos, como cirúrgicos. Marque a medicina medicamentous que melhora a circulação sanguínea e retirando hypostases, e também meios antibacterianos. De métodos cirúrgicos aplicam chreskozhny translyuminalny angioplasty (operação no momento da qual restauram uma ranhura do sangue em navios sem cortar a pele, por uma punctura em uma artéria); trombarteriektomiya ou desvio de disteel por uma veia. Para a extremidade ferida o modo de economia cria-se, o processamento local de úlceras executa-se por anti-sépticos.

O tratamento do pé diabético no neyropatichesky e formas mistas também se compõe no processamento local de úlceras, à terapia antibacteriana geral e tráfego de melhora de pés, mas a atenção especial se presta à restauração de um innervation normal o que aplicam à medicina que melhora metabolismo. No momento do tratamento do pé diabético a recusa da fumagem como de fumo tem o impacto negativo no curso microvascular é importante, e em caso da fumagem da maioria de ações podem ser ineficientes ou ter efeito só a curto prazo.

Uso de remédios de gente no momento de tratamento de pé diabético

Os remédios de gente de pé diabético no momento do tratamento podem recomendar-se ao paciente com uma doença tão auxiliar como no momento do uso prolongado da gente o remédio pode dar o bom efeito. Uma mais vantagem da sua aplicação é a sua ação suave que não faz o dano.

Já que o tratamento de remédios de gente de pé diabético por via de regra usa várias substâncias medicinais de uma origem natural na forma de bandejas, loções e compressas. Caldos e infusões de ervas oficiais – farmacêuticos de camomilas, um sábio, um eucalipto, um chistotel aplica-se largamente. A cura de ferida cola com base em ervas ou produtos da apicultura que se impõem abaixo de uma atadura durante um período de vários minutos até que várias se façam.

Contudo é necessário dizer que no momento do desenvolvimento de etapas sérias de uma doença não deve confiar em remédios de gente como neste tratamento de caso do pé diabético exige a intervenção médica ativa e a aceitação de medidas urgentes da assistência médica.