Gangrena de gás

Essência de gangrena de gás e pré-requisito da sua emergência

A gangrena de gás é uma infecção anaeróbica que se desenvolve devido a grandes prejuízos de tecido. Por via de regra, causa-se: as feridas de tiro, feridas de dano fragmentárias, abrem fendas e separações de extremidades, feridas de um grande intestino, outros danos graves. A escala de danos de tecidos do corpo é mais e mais poluem-se, as condições do desenvolvimento de uma infecção são mais favoráveis. O agente causativo da gangrena de gás – micróbios anaeróbicos que comem as jaulas inanimadas tornadas que estão em uma ferida. No decorrer da reprodução estes micróbios emitem o gás específico. Não só é um de sintomas característicos da existência de uma infecção, mas também causa a intoxicação extensa dos sistemas vitais de um organismo. Por via de regra, a infecção desenvolve-se dentro dos primeiros dias do momento de uma ferida, mas em certos sintomas de casos de uma doença aparecem consideravelmente depois. Vamos observar também que no momento do tratamento de gangrena de gás de diagnóstico tem de executar-se à maior parte de pouco tempo como a doença é extremamente perigosa e bastante muitas vezes conduz do paciente à morte.

Gangrena de gás – sintomas e um quadro clínico

Agora os doutores alocam 4 formas de uma doença da gangrena de gás.

A gangrena de gás clássica caracteriza-se por hypostasis local dos tecidos danificados que gradualmente se transforma na necrose e se segue da geração de gás intensiva. A pele em volta de uma ferida fica pálida, fica coberto por lugares marrons. Em uma palpação dele os frascos de gás e líquido sanious alocam-se. Os tecidos danificados adquirem uma sombra cinza-verde e durante várias horas finalmente languem com a alocação de um cheiro pútrido. A gangrena de gás clássica não se segue do lançamento do pus.

Forma hidrópica e tóxica de uma doença de gangrena de gás. Em volta do campo do dano há hypostasis extenso que gradualmente se estende em tecidos até sãos. Não há pus – geração de gás – débil. Hypostasis estende-se extremamente rapidamente. Por conseguinte, a necrose do tecido muscular mostra-se praticamente direita depois de prejudicar-se.

Gangrena de gás de Flegmonozny – os sintomas, diferentemente de outras formas, exprimem-se pobremente. Na maioria dos casos a necrose de tecidos limita-se ao pequeno sítio, mas o processo se segue de lançamento do pus e geração de gás. A temperatura de um tegumento não diminui, não há lugares na pele e hypostases –.

Forma de Putrefactive de gangrena. Desenvolve-se muito violentamente com a desintegração intensiva de tecidos. Omertveny de músculos vem extremamente rapidamente com escritório de conteúdos purulentos e liberação de gás. A velocidade do desenvolvimento de uma infecção explica-se pela simbiose de bactérias anaeróbicas e putrefactive. Ao mesmo tempo o agente causativo da gangrena de gás emite toxinas que destroem proteína de tecidos e paredes de navios que implica a emergência de bleedings erosivos secundários. Também há um mais sinal característico: se as formas prévias de uma doença se localizarem muitas vezes em extremidades, então a gangrena de gás putrefactive geralmente estende-se no campo de um sredosteniye e um reto.

Quanto aos sintomas gerais de uma doença, é possível alocar vários sintomas mais típicos da gangrena de gás:

• baixada de pressão arterial;
• depressão ou, ao contrário, excitação demasiado forte;
• tachycardia;
• aumento de temperatura de um corpo até 38-39 graus;
• insônia dolorosa;
• desidratação;
• a respiração apressada;
• anemia de alto crescimento.

A gangrena de gás que tratamento se começou fora de tempo leva a um resultado letal bystry (dentro de 2-3 dias). Às vezes a morte vem muito mais rápida (assim chamada gangrena de gás "imediata"). No último caso a pessoa vai se salvar pela cirurgia só urgente e a assistência médica qualificada.

Gangrena de gás – tratamento e prevenção

Nas suspeitas mais leves na existência de uma infecção é necessário começar o tratamento cirúrgico ativo. O doutor tem de executar a larga abertura de cada sítio danificado e extirpar os tecidos inanimados tornados. Ao mesmo tempo também a drenagem correta da retirada de conteúdos purulentos de uma ferida se fornece. Nas bordas dos antibióticos de sítio danificados de um largo espectro da atividade introduzem-se. Se houver uma gangrena de gás de diagnóstico inveterada, o tratamento compõe-se na amputação imediata de uma extremidade com a oxigenação hyperbaric subsequente (o paciente coloca-se regularmente na célula com a alta pressão estabelecida (não mais do que 3 atm).

Diretamente depois da detecção da gangrena de gás à terapia infusional intensiva paciente sobre o uso de plasma, albumine, a proteína e as soluções de eletrólitos nomeiam-se. Se a gangrena de gás que sintomas demonstram a emergência da anemia se desenvolver, o paciente executa a transfusão de sangue com a introdução simultânea de antibióticos.

Se o agente causativo da gangrena de gás se revelar, os doutores usam soros antigangrenosos monovaletny. Se não estiver presente, então a pacientes os soros polivalentes largamente de uma variedade de ação introduzem-se.

Quanto às ações gerais. Os pacientes com a gangrena de gás de diagnóstico isolam-se de outros pacientes. Perto deles o correio de irmã de vinte e quatro horas vai se organizar. Todos os instrumentos e o linho de cama processam-se cuidadosamente. Vamos notar que as disputas de bactérias só perecem na fervura repetida, por isso, da desinfeção é melhor usar o ar ou a esterilização a vapor com o uso do equipamento especial.

A observância de regras da precaução no momento do tratamento da gangrena de gás também concerne a trabalhadores de saúde. Têm de executar todos os procedimentos em luvas de borracha. Os últimos desinfetam-se regularmente. Vestir-se e outro expendables destrói-se diretamente depois do fim da bandagem.