Hypothyroidism

Característica geral de uma doença

O hypothyroidism é a doença endocrinological que surge por causa da violação do equilíbrio em um organismo de hormônios tireoidny.

O hypothyroidism subclínico – a forma mais fácil da patologia diagnostica-se muitas vezes. As mulheres são muitas vezes sujeitas a ele 50 anos têm idade mais sênior.

Em umas aberrações hypothyroidism subclínicas só do hormônio TTG (tireotropny hormônio) se observam, e o montante de outros hormônios de uma glândula de tireóide não se quebra, por via de regra.

Tipos de um hypothyroidism

Em pathogenesis aceita-se para distinguir formas primárias, secundárias e terciárias de uma doença. hypothyroidism primário resulta da patologia de uma glândula de tireóide. Ações autoimunes como muitas vezes a sua razão de desenvolvimento tireoidit. Possivelmente também desenvolvimento de hypothyroidism primário depois de uma operação de glândula de tireóide, depois de tratamento por medicina-tireostatikami ou radiações por iodo radioativo.

A forma secundária de uma doença muitas vezes chama-se bastante um hypophysial hypothyroidism, e terciária – um hypothalamic hypothyroidism. Provocam-se as formas secundárias e terciárias de uma doença:

• tumores гипоталамо - hypophysial sistema,
• insuficiência de um diafragma da sela turca em um corpo de um osso da forma de cunha de uma caveira,
• necroses e ataques de coração de um hypophysis,
• DVS-síndrome,
• inflamação cerebral, etc.

Por mais a forma primária que de um hypothyroidism de uma glândula de tireóide muitas vezes se encontre. A Vesta com um hypothyroidism subclínico conseguem 10% na prevalência de uma doença entre a população.

Tais altas tarifas causam-se pela deficiência do iodo em um organismo causado pela deterioração em uma situação ecológica e alimentação imprópria.

hypothyroidism congênito

A forma especial de uma doença representa-se por um hypothyroidism congênito. Diagnostica-se em média para um em 4 mil recém-nascidos. Entre as razões de um hypothyroidism congênito de uma tireóide uma glândula chamam um aplaziya ou um dysplasia do corpo, as violações geneticamente causadas da produção de hormônios tireoidny.

O risco aumentado de dar à luz à criança com um hypothyroidism congênito também existe em mulheres com doenças autoimunes de uma glândula de tireóide. Também vale a pena enviar ao número das razões de um tratamento hypothyroidism congênito por remédios tireostatichesky da gravidez a tempo.

A criança com um hypothyroidism congênito em um estágio de desenvolvimento pré-natal recebe hormônios maternais de uma glândula de tireóide. Depois do nascimento o nível de hormônios tireoidny em um organismo da criança prontamente cai. A incapacidade de uma glândula de tireóide do recém-nascido para produzir independentemente hormônios afeta o desenvolvimento da criança. Em primeiro lugar sofra o latido do seu cérebro.

No começo intempestivo do tratamento hormonal substituível de um hypothyroidism de um desenvolvimento de forma congênito da relutância intelectual é possível. Também o esqueleto e internals sofrem da deficiência de hormônios tireoidny em um hypothyroidism congênito.

Sintomas de Hypothyroidism

Durante os primeiros dias da vida da criança é possível diagnosticar só 5% de casos de um hypothyroidism congênito. As suspeitas sobre a existência desta doença séria podem surgir em um neonatolog se o recém-nascido tiver seguintes sintomas de um hypothyroidism:

• o giperbilirubinemiya (icterícia) dura mais de uma semana,
• o estômago levado,

• hérnia umbilical,
• voz profundamente rouca,
• as costas fontanel e a glândula de tireóide aumentam-se,
• hypotonia (o tom abaixado de músculos).

No 3o mês da vida juntam sintomas de um hypothyroidism de uma glândula de tireóide:

• perda de apetite,
• complicado engolir,
• meteorizm,
• desvios de normas de jogo de peso e crescimento linear,
• palor e secura de tegumentos.

Durante 9 meses em um hypothyroidism congênito lá é óbvio um atraso do desenvolvimento psicomotor da criança.

Os sintomas de um hypothyroidism da forma adquirida têm a especificação. Em primeiro lugar, a doença não tem sinais típicos que só se encontram neste tipo da patologia endocrinological. E, em segundo lugar, a expressividade de sintomas de um hypothyroidism depende do grau da deficiência de hormônios tireoidny.

Portanto o hypothyroidism subclínico, por exemplo, pode mostrar-se:

• fadiga aumentada,
• sensibilidade por frio,
• ataques frequentes de uma depressão,
• aumento em peso,
• pequena paciência física,
• perda do cabelo,
• violações de um ciclo menstrual,
• dor em uniões.

Ao mesmo tempo a manifestação de todos os sintomas supracitados de um hypothyroidism de uma forma subclínica não é obrigatória. A manifestação de só vários sinais separados de um hypothyroidism é característica de 15% de pacientes.

Na deficiência óbvia de hormônios tireoidny tornam-se uma parte de um quadro clínico de um hypothyroidism de uma glândula de tireóide:

• inchação,
• apatia,
• pobreza de um mimetismo,
• amarelo de tegumentos,
• atraso do discurso,
• redução em memória e inteligência,
• violações de um ritmo quente,
• dyskinesia de caminhos biliosos,
• violações funcionais em trabalho de intestinos,
• infertilidade.

O sintoma de um hypothyroidism de uma glândula de tireóide da forma mais severa é gipotireoidny, é uma coma miksedematozny.

Diagnóstica de um hypothyroidism

O hypothyroidism adquirido de uma glândula de tireóide diagnostica-se pelo teste da determinação do nível de hormônios tireoidny no sangue. No aumento isolado no hormônio tireotropny o diagnóstico "um hypothyroidism subclínico" faz-se ao paciente.

Aumento simultâneo em nível de hormônio tireotropny e redução em um tiroksin – a base de diagnóstico "o manifesto adquirido hypothyroidism".

Devido a um grande número de sintomas não-específicos de um hypothyroidism da dificuldade só surgem determinando indicações do cheque do nível de hormônios de uma glândula de tireóide. O hypothyroidism subclínico muitas vezes diagnostica-se inspeção regular a tempo.

 A diagnóstica de um hypothyroidism congênito de uma glândula de tireóide executa-se no 5o dia da vida quando no recém-nascido o nível de hormônios tireoidny maternais diminui no sangue.

Tratamento de um hypothyroidism

Na forma adquirida de uma doença o tratamento hormonal substituível de um hypothyroidism nomeia-se. O padrão no tratamento de um hypothyroidism é medicina com base em um levotiroksin (L-T4): Sintroid, Levoksin, Levotroid, etc. As dosagens só iniciais e a velocidade do seu aumento podem diferenciar-se. Digestão de hormônios de uma glândula de tireóide no momento do tratamento substituível de um hypothyroidism acontece para 15-20%.

No momento de um tratamento hypothyroidism subclínico não pode necessitar-se. Se o paciente não tiver sintomas óbvios da deficiência de hormônios de uma glândula de tireóide, precisa da observação só dinâmica para não passar uma complicação de doença.

Contudo a correção do nível de hormônios tireoidny antes da gravidez planejada é obrigatória para todas as mulheres com o hypothyroidism subclínico diagnosticado. O tratamento substituível de um hypothyroidism não deve parar e a tempo a gravidez.

A condição favorável denomina para começar o tratamento de um hypothyroidism de uma forma congênita – 1-2 semana da vida. Com este requisito é possível prevenir violações do desenvolvimento físico e mental da criança. E além disso, do que o tratamento substituível de um hypothyroidism, submete uma alta probabilidade do fraco de espírito e o atraso no desenvolvimento físico vai se começar depois.

O tratamento de eficiência de uma doença é bastante alto. O regresso de sintomas de um hypothyroidism já observa-se 1-2 semanas da terapia depois. O pior de todas as pessoas da idade promovida reagem-lhe.

Tratamento de um hypothyroidism, por via de regra, ao longo da vida. Contudo em certos casos, por exemplo, na síndrome de Hashimoto restauração possivelmente independente de funções de uma glândula de tireóide.

No momento da violação da atividade de uma glândula de tireóide, o trabalho de outros sistemas de um organismo quebra-se. Gipoterioz é a razão frequente da obesidade, e a obesidade pode levar a outras preocupações.