Captopril

Captopril – nervo inibidor de enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF).

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas (em 10 partes em embalagem de célula planimetric, em um pacote de cartolina de 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 embalagens).

Reagente ativo – captopril, em 1 pastilha – 25 ou 50 mgs.

Indicações a aplicação

O uso de Captopril mostra-se na hipertensão arterial (inclusive renovaskulyarny) e como uma parte da terapia combinada do fracasso de coração crônico.

Contra-indicações

• Angioneurotic hypostasis (inclusive na anamnésia depois de recepção de outros nervos inibidores APF) ou hereditário;
• Choque de Cardiogenic;
• hypotension arterial;
• Mitralny stenosis, stenosis da boca de uma aorta, outras violações de fluxo de sangue do ventrículo esquerdo de coração;
• A disfunção expressa de rins, giperkaliyemiya, azotemiya, stenosis do único rim com a progressão azotemiya, um stenosis bilateral de artérias renais, giperaldosteronizm primário, um estado depois de transplantação de um rim;
• A disfunção expressa de um fígado;
• Idade até 18 anos;
• Período de gravidez e amamentação;
• Hipersensibilidade a captopril e outros nervos inibidores APF.

Com o cuidado os pacientes devem marcar a medicina com uma doença autoimune séria (entre eles um sklerodermiya, sistema vermelho um filhote de lobo); em ischemia de um cérebro, doença de coração coronária, opressão da circulação sanguínea marrowy (o risco do desenvolvimento de um agranulotsitoz e neytropeniya), diabete (uma alta probabilidade do desenvolvimento de um giperkaliyemiya), os estados que se seguem da redução no volume do sangue corrente inclusive vômito e diarreia; o paciente que se conserva a uma dieta com a restrição de sódio que está em uma hemodiálise e também a pacientes da idade promovida.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior durante 1 hora antes da comida.

O doutor marca uma dose diária individualmente com base em indicações clínicas.

O modo de distribuição recomendado:

• Fracasso de coração crônico (na terapia combinada), em caso de falta de efeito adequado de uso de diuréticos: uma dose inicial em 6,25 mgs 2-3 vezes por dia. A dose traz-se ao apoio de média – em 25 mgs 2-3 vezes por dia gradualmente, com um intervalo 2 e mais de uma semana. Na necessidade do novo aumento em uma dose, o aumento faz-se 1 vez durante 2 semanas;
• Hipertensão arterial: uma dose inicial em 25 mgs 2 vezes por dia. Na insuficiência do efeito terapêutico 1 vez durante 2-4 semanas recomenda-se a aumentar uma dose gradualmente. A dose de apoio de uma forma moderada de hipertensão arterial – em 25 mgs 2 vezes por dia, mas não mais do que 50 mgs; para uma forma severa – em 50 mgs 3 vezes por dia.

A dose diária máxima – 150 mgs.

^{Recomenda-se marcar diariamente a distribuição da medicina de pacientes com a disfunção de rins: no grau moderado (o despejo do creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) não é mais baixo do que 30 ml/min. / 1,73 do metro quadrado) – 75-100 mgs, no momento da violação expressa (KK é mais baixo do que 30 ml/min. / 1,73 de metro quadrado) – uma dose inicial de 12,5-25 mgs por dia. Se necessário o aumento faz-se por muito tempo, mas a medicina sempre se aplica em uma dose diária menos do que o habitual.}

Para pacientes da idade promovida a dose seleciona-se estritamente individualmente, o tratamento recomenda-se a começar com 6,25 mgs 2 vezes por dia e tentar apoiar uma dose a tal nível.

Na necessidade da recepção adicional de diuréticos, marque o diurético de um laço de retorno, mas não tiazidny linha.

Efeitos de lado

O uso de Captopril pode causar efeitos de lado:

• De sistema cardiovascular: baixada essencial de pressão arterial, orthostatic hypotension, hypostases periférico, tachycardia;
• De tratado digestivo, um pâncreas, fígado: secura em uma boca, violação de sensações temperadas, uma perda de apetite, náusea, stomatitis; raramente – dores de barriga, a diarreia, giperbilirubinemiya, aumenta na atividade de enzimas hepatic, hepatite;
• De um sistema urinário: disfunção de rins (crescimento de nível de concentração de creatinine e ureia em sangue), um proteinuria;
• De sistema nervoso: sonolência, vertigem, sensação de fadiga, dor de cabeça, paresteziya, ataxy, adynamy, violação de vista;
• De sistema de formação de sangue: raramente – anemia, um neytropeniye, агранулоцитоз, thrombocytopenia;
• De sistema respiratório: bronchospasm, tosse seca (passagem), hypostasis de pulmões;
• Indicadores de laboratório: um giponatriyemiya, um giperkaliyemiya, acidose, em pacientes com diabete – uma hipoglicemia (no contexto de aplicação de meios de hypoglycemic orais e insulina);
• Reações dermatológicas: a fotosensibilidade aumentada, coceira, borbulha de pele, normalmente – makulopapulezny, é mais rara – bullous ou vesicular;
• Reações alérgicas e immunopathological: angioneurotic hypostasis de membranas mucosas de uma boca, língua, uma garganta e garganta, lábios, a pessoa e extremidades, é muito raro – intestinalny hypostasis; um limfadenopatiya, uma doença serumal, em exemplos raros – existência de anticorpos antinucleares em sangue;
• Outros: paresteziya.

Instruções especiais

Na nomeação e regularmente no decorrer da recepção da medicina é necessário executar o controle da função de rins.

O tratamento de pacientes com o fracasso de coração crônico deve executar-se sob a observação médica cuidadosa.

Com o cuidado, especialmente no contexto da disfunção de rins, Captopril nomeia-se na combinação com immunodepressants (inclusive циклофосфамид, азатиоприн), allopurinoly ou o doente procaineamide com um sistema vaskulit ou patologia de difusão de tecido que se une. Para não permitir complicações sérias, antes da aplicação, dentro de 3 primeiros meses (1 vezes durante 2 semanas) e periodicamente durante o período inteiro do uso da medicina é necessário controlar um quadro do sangue periférico.

Em pacientes com uma doença de rins na anamnésia captopril a probabilidade de aumentos do desenvolvimento de um proteinuria, por isso, nesta categoria de pacientes segue dentro de 9 primeiros meses (1 vezes durante 4 semanas) para controlar o nível do conteúdo de proteína na urina e se exceder a norma, é necessário resolver uma questão do cancelamento de medicina.

O risco do desenvolvimento da disfunção de rins existe em pacientes com um stenosis de artérias renais, no aumento no nível de creatinine ou ureia no sangue é necessário abaixar uma dose da medicina ou cancelá-lo.

Para não permitir o desenvolvimento de reações anafilaktoidny na aceitação de pacientes Captopril para executar uma hemodiálise recomenda-se não usar membranas de diálise com a alta permeabilidade (inclusive AN69).

O risco do desenvolvimento de hypotension arterial do uso da medicina pode reduzir-se se antes do tratamento (durante 4-7 dias) for essencial abaixar uma dose ou parar o uso de diuréticos.

Desenvolvendo hypotension arterial sintomático no contexto da recepção de medicina o paciente recomenda-se a aceitar a posição horizontal e levantar pernas.

No hypotension arterial expresso o paciente tem de entrar na solução isotonic do cloreto de sódio intravenosamente.

No momento do desenvolvimento de angioneurotic hypostasis ele é necessário cancelar a medicina e ver urgentemente um doutor. Para hypostasis com a localização em uma cara, normalmente, o tratamento especial não se necessita, exceto como a recepção da medicina antihistaminic da redução na expressividade de sintomas. Se houver uma ameaça do desenvolvimento da obstrução de linhas aéreas (hypostasis de língua, uma garganta ou garganta) é necessário entrar hipodérmicamente em 0,5 ml de um epinefrin (adrenalina) em proporções 1:1000.

O uso de Captopril pode causar a vertigem, especialmente em uma iniciação do tratamento, por isso, os pacientes recomendam-se a abster-se do controle de transportes e mecanismos, e também espécies potencialmente perigosas da atividade a concentração exigente da atenção e alta velocidade de reações psicomotoras.

Interação medicinal

A atividade de Hypotensive de captopril é exponentiated por vazodilatator (minoksidit) também diuretichesky meios.

A redução no efeito hypotensive da medicina fomenta-se por uma combinação a um clonidine, estrogênio, indometacin e outros resolventes de não-esteróide.

No momento de uso simultâneo de Captopril:

• Os diuréticos de Kaliysberegayushchy e a medicina do potássio podem levar a um giperkaliyemiya;
• A medicina dourada (sódio ауротиомалат) e os nervos inibidores da enzima angiotenzinprevrashchayushchy causa o complexo de sintomas inclusive náusea, vômito, hyperaemia da pessoa, a baixada da pressão arterial;
• Procaineamide e аллопуринол promovem o risco do desenvolvimento de uma síndrome de Stephens-Johnson e/ou um neytropeniya;
• Os sais de lítio aumentam o conteúdo de lítio no soro de sangue;
• Tsiklofosfatsin, азатиоприн e outro immunodepressants aumentam a probabilidade de violações hematologic;
• A insulina e hypoglycemic oral significa o risco de aumento do desenvolvimento de uma hipoglicemia.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no inacessível de crianças, o lugar seco em uma temperatura até 30 °C.

Data de expiração – 3 anos.