Carditis

Carditis – uma inflamação de coberturas de coração de vária localização e uma etiologia. A doença pode atacar эпикард, эндокард, um myocardium, e também uma assim chamada bolsa pericardial – um pericárdio. Agora o termo geral "carditis" como a doença pode afetar várias coberturas do coração ao mesmo tempo usa-se.

Carditis: etiologia e pathogenesis de uma doença

O papel principal no desenvolvimento de carditises pertence a agentes contagiosos (o vírus carditises provocado por enteroviruses de Koksaki, um vírus do herpes simples, ESNO, um cytomegalovirus, um vírus de uma rubéola, poliomielite, adenoviruses). Também infecções bacterianas, parasíticas, fungosas, as reações alérgicas se tornam as causas de um carditis. Aloque um carditis do caráter idiopático nas razões não especificadas do desenvolvimento do processo inflamatório.

O pathogenesis de carditises considera-se assim: o activator vem diretamente a tecidos de coração (эндокард, um myocardium, эпикард e bolsa pericardial – um pericárdio), entrando miotsita (o tipo especial de jaulas que fazem uma base do tecido muscular) onde há a sua réplica, a saber, a reprodução de activators principalmente à custa de estruturas protéicas de uma jaula que significativamente quebra o funcionamento de proprietários de jaulas. Em resposta à produção de derrota contagiosa do interferon em um organismo que mexe na nova derrota de tecidos de aumentos de coração. A reação longa de um organismo à introdução do activator no tecido do coração observa-se extremamente raramente. Em tais casos é sobre um latente, persistiruyushchy invasão. Por via de regra, o activator bloqueia-se e eliminirutsya logo. Durante o período de reabilitação nos tecidos batidos a síntese ativa de collagen que, condensando-se e transformando-se em tecido fibroso se observa, substitui os centros de necrose.

Não carditis reumático: classificação, diferenciação

Não carditis reumático – a inflamação de coberturas de coração causado por vários fatores exceto reumatismo e outras doenças de sistema.

Reumatismo – sistema processo inflamatório com o centro principal de localização em coberturas de coração. Revmokardit – a manifestação principal de processo reumático em um organismo.

Não carditises reumáticos diagnosticam-se para pacientes de todos os grupos de idade e um sexo. Contudo mais muitas vezes os carditises diagnosticam-se na primeira idade. Os rapazes são mais sujeitos ao risco do desenvolvimento de um carditis.

Na classificação de prática médica moderna de não carditises reumático pelo período de emergência, o tipo do activator, gravidade, caráter de uma corrente, um resultado fornece-se.

No período da emergência distinguem o carditises congênito e adquirido. carditises congênitos são uma consequência a mãe posposta de uma infecção bacteriana ou viral. carditises cedo congênitos são o resultado da doença posposta em 4-7 semanas da gravidez. O último carditis congênito desenvolve-se em consequência das infecções pospostas no terceiro trimestre da gravidez. Os carditises adquiridos ocorrem na criança extremamente raramente e são uma consequência da infecção aguda posposta (sepsia, influenza, pneumonia).

Como uma corrente os carditises distinguem-se:

• Agudo – a duração do processo inflamatório está à altura de 3 meses;
• Subagudo – a duração de um carditis está à altura de 18 meses;
• Crônico – duração de mais de 18 meses.

Na diagnóstica o carditis em crianças tem de diferenciar-se com um mitralny stenosis, doença de coração congênita, processos tumorosos em coração, reumatismo, arrhythmias de uma origem ekstrakardialny.

Carditis em crianças: riscos e complicações

O resultado carditis em crianças depende de muitos fatores dos quais distinguem a predisposição hereditária, a condição geral de um organismo, a idade da criança até o início de uma doença, uma condição de imunidade, oportunidade e eficiência da terapia escolhida.

Os resultados possíveis de carditises são:

• A recuperação absoluta que é possível julgar depois de 12-18 meses desde o começo de uma doença. Em uma corrente crônica e subaguda de carditises a recuperação absoluta, por via de regra, não vem;
• Arrhythmia – a complicação em um carditis em crianças que se caracteriza pela violação permanente de ritmos quentes. Bastante muitas vezes esta complicação é uma causa da morte de crianças em formas crônicas de carditises;
• O cardiosclerosis e o hipertroféu de um myocardium – em tais complicações carditises em crianças caracterizam-se pela corrente mais pesada, é frequente com um resultado letal;
• hypertensia pulmonar – a modificação de navios do consórcio de uma artéria pulmonar do caráter resistente que piora a previsão de uma doença.

Carditis: sintomas de vários tipos

Em uns sintomas carditis dependerá de uma etiologia de uma doença, o tempo da sua emergência e uma forma.

Nos sintomas carditis agudos e subagudos adquiridos pode ter inicialmente caráter ekstrakardialny (o coração que não se causam pelo mau funcionamento) que tratam:

• O apetite abaixado;
• Negligência, bystry fadiga, irritabilidade;
• Náusea, vomitando.

O complexo sintomático de carditises pode acrescentar-se com sintomas da infecção que causou uma doença: reddenings de pele e borbulhas, orkhit, um mialgiya. No processo da patologia de um carditis, os sintomas complementam-se com sintomas do fracasso de coração (vento curto, tachycardia, arrhythmia). As crianças na primeira idade têm um assunto, tosse. A dor no coração sobre o qual a criança ainda não pode informar, se determina pela reação da criança aos movimentos do seu corpo (o reflexo de crianças evita movimentos agudos, grita no momento dos movimentos), e também pela respiração superficial (o movimento de um tórax no momento de uma respiração causa sensações dolorosas que incita a criança a limitar significativamente a profundidade de respiração). Em uns sintomas carditis crônicos não pode mostrar-se o longo tempo. O quadro clínico complementa-se com a amplificação de tosse sufocante em uma posição propensa, cyanosis carmesim de faces, lábios, palmas, unhas.

Carditis: tratamento de uma doença

No momento de um tratamento carditis exige um enfoque integrado. As suas táticas dependerão das razões de desenvolvimento de um carditis, prescrição de uma doença, caráter de uma corrente de um carditis. No momento de um tratamento carditis agudo tem de executar-se nas condições de um hospital. No momento de remissões de um tratamento carditis executa-se em uma base de cliente externo. A medicina medicamentous principal aplicada no tratamento de carditises é glycosides quente, diuréticos, medicina hormonal. Em uma corrente aguda de um carditis a alta base de cama, restrição do líquido usado (a sua quantidade tem de ser menos do que a urina emitida), uma dieta crescida com a restrição de sal e aumento em uma ação dos produtos que contêm potássio (as batatas, passa, secaram damascos) mostra-se a pacientes.

Os exercícios de fisioterapia, durante os períodos de remissão muitas vezes aplicam-se, ao contrário, as atividades físicas são contra-indicadas (lançamento da cultura física na escola, o dia de folga adicional recomenda-se).

Depois do carditis posposto a realização de inoculações preventivas nos primeiros 3 – 5 anos é contra-indicada. Em diagnóstica oportuna e as táticas corretas de tratamento de carditises a previsão favorável.