Pastilhas: uma forma redonda, a cor quase branca ou branca, em um partido abaixo e acima da divisão de riscos a gravura de "DLI" põem-se (em tiras da folha metálica de alumínio: em 10 partes, em um pacote de cartolina de 5 tiras; em 15 partes, em um pacote de cartolina 3 tiras);
Solução de intravenoso (em/em) e introdução intramuscular (em óleo): líquido sem cor transparente (em 2 ml em ampolas de vidro de cor escura com um ponto de intervalo, em 10 partes em embalagem de plástico de célula planimetric, em um pacote de cartolina 1 embalagem).

Ingrediente ativo de Laziks – furosemide:

1 pastilha – 40 mgs;
1 ml de solução – 10 mgs.

Componentes auxiliares:

Pastilhas: o amido, lactose, engoma prezhelatinizirovanny, magnésio stearate, bióxido de silício colloidal, talco;
Solução: hidróxido de sódio, cloreto de sódio, água de injeções.

Indicações a aplicação

A aplicação de Laziks mostra-se para o tratamento de uma síndrome hidrópica de vária etiologia:

Fracasso de coração crônico;
Fracasso renal crônico;
Síndrome de Nephrotic;
Fracasso renal agudo, inclusive em queimaduras e gravidez;
Doenças de fígado (em necessidade de aplicação simultânea com antagonistas de um aldosteron).

Além disso:

Pastilhas: em hipertensão arterial;
Solução: em uma síndrome hidrópica no momento de um fracasso de coração agudo, hypertensive crise, cérebro hypostasis; para manutenção do diuresis forçado em poisonings com compostos químicos, os rins retirados em não olhada modificada.

Contra-indicações

Fracasso renal com um anury (a ausência da resposta a furosemide);
Hepatic prekoma e coma;
A violação expressa de base ácida e equilíbrio de sal de água: um gipokaliyemiya, um giponatriyemiya, um gipovolemiya (sem hypotension arterial ou com ele), desidratação;
Violação pesada de fluxo de urina de qualquer gênese;
Período de gravidez e amamentação;
Hipersensibilidade a componentes de medicina.

A medicina é contra-indicada a pacientes com uma alergia a meios de sulphonylurea ou medicina antimicrobial sulfanylamide (o desenvolvimento de uma alergia zangada a furosemide é possível).

Com o extra cuidado recomenda-se marcar Laziks em hypotension arterial, estados para os quais especialmente perigosamente a baixada severa da pressão arterial (INFERNO), inclusive danos stenoziruyushchy de cérebro e/ou artérias coronárias, em um infarto do miocárdio agudo (o risco do desenvolvimento de cardiogenic chocam aumentos), ventricular arrhythmia na anamnésia, a diabete latente ou demonstrada, uma síndrome gepatorenalny, gota, um gipoproteinemiya (inclusive, na seleção de uma dose de uma síndrome nephrotic em contraste com o contexto da redução possível da ação diuretichesky, o risco do desenvolvimento do efeito ototoksichesky de aumentos de furosemide), e também em pancreatitis, sistema vermelho um filhote de lobo, a violação de fluxo de urina causada por um hipertroféu de próstata gidronefrozy ou a restrição de uma uretra, diarreia.

Além disso, a aplicação de pastilhas é contra-indicada:

Intoxicação de Digitalisny;
Dekompensirovanny mitralny e aortal stenosis, hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
glomerulonefrit agudo;
Giperurikemiya;
Aumento na pressão venosa central mais do que em 10 mm de uma coluna de mercúrio;
Idade até 3 anos.

Com o cuidado é necessário aplicar a solução em pacientes com a audição reduzida e crianças prematuras (em vista de um nefrolitiaz possível e um nefrokaltsinoz é regularmente necessário para a função de controle de rins, inclusive a ultrasonografia).

Método de aplicação e dosagem

Pastilhas:
Aceite no interior, à comida, sem mastigação, lavando-se abaixo com uma pouca quantidade de líquido. A distribuição da medicina define-se pelo doutor com base em indicações clínicas, ao mesmo tempo recomenda-se marcar as doses mais pequenas que fornecem a realização do efeito necessário. Para adultos a dose diária máxima recomenda-se de 1.500 mgs, para crianças – pela taxa de 2 mgs de 1 quilograma do peso, mas não mais alto do que 40 mgs. O indivíduo dose clinicamente eficaz seleciona-se considerando a resposta de diuretichesky. No objetivo do modo da distribuição em adultos é necessário aderir às seguintes recomendações em uma síndrome hidrópica no contexto de: fracasso de coração crônico – a dose diária inicial faz 20-80 mgs em 2-3 recepções; um fracasso renal crônico – uma dose diária inicial de 40-80 mgs em 1-2 recepções (por causa da perda possível de líquido em uma iniciação do tratamento a 2 quilogramas do peso corporal uma seleção de dia de uma dose se faz com o aumento gradual para não permitir a perda aguda de líquido no paciente), a dose de apoio em uma hemodiálise – 250-1500 mgs por dia; as doenças de fígado – na falta de eficiência da monoterapia por antagonistas de Laziks aldosteron em uma dose inicial de 20-80 mgs por dia nomeiam-se além disso, o tratamento tem de acompanhar-se com o controle regular do nível da perda de líquido; uma síndrome nephrotic – uma dose inicial de 40-80 mgs por dia em 1-2 recepções. No momento de um uso de fracasso renal agudo da medicina só mostra-se depois da eliminação de um gipovolemiya, hypotension arterial e as violações consideráveis do estado ácido e baseado e eletrolítico. Na hipertensão arterial a medicina usa-se na monoterapia e em uma combinação com a medicina hypotensive na forma da dose de apoio de 20-40 mgs por dia. O tratamento da hipertensão arterial no contexto de um fracasso renal crônico fornece o objetivo de doses mais altas.

Solução:
Solicite em/em introduções, em casos excepcionais – no óleo. Em/em a manutenção marcam na necessidade de realização do efeito bystry, violação no paciente da absorção da medicina em um pequeno intestino ou a impossibilidade da recepção de pastilhas no interior. A nomeação deve executar-se nas doses eficazes mínimas e durante o período curto com a nova transferência para a administração oral de medicina. A velocidade recomendada em/em introduções – a 4 mgs, no momento de um fracasso renal pesado – a 2,5 mgs por minuto, mais preferíveis é a introdução infusional longa. A solução pode dissolver-se com a solução fisiológica de estar em uma proporção que permite um indicador рН (a concentração de íons de hidrogênio) a solução recebida ao nível do neutral a alkalescent. A dose e o período do tratamento nomeia-se pelo doutor com base em indicações clínicas. O máximo que diariamente dispensa em na introdução de adultos – 1.500 mgs, de crianças uma dose define-se pela taxa de 1 mg em 1 quilograma do peso da criança, mas não é mais alto do que 20 mgs durante dias. A distribuição inicial recomendada de adultos em uma síndrome hidrópica: no momento de fracasso de coração crônico – 20-80 mgs por dia em 2-3 introduções; no momento de um fracasso de coração agudo – 20-40 mgs em uma olhada em/em introduções bolyusny; no momento de um fracasso renal crônico o tratamento deve começar-se com em/em introduções de baixa com uma velocidade de 0,1 mgs por minuto com o aumento gradual na velocidade da introdução cada 30 minutos, a dose seleciona-se individualmente considerando o grau de expressividade de uma doença e nível de sódio no plasma de sangue, o aumento deve executar-se gradualmente, controlando a perda líquida. O apoio dose diária em uma hemodiálise – 250-1500 mgs. Para a remoção de líquido no momento de um fracasso renal agudo 40 mgs, iniciais em/em a introdução, recomendam-se, a ausência do efeito diuretichesky suficiente é kapelno recomendado continuar injetando a droga, desde a velocidade de 50-100 mgs por hora. É necessário buscar a transferência mais rápida do paciente à recepção de medicina no interior. Se necessário em/em introduções em hypostases no contexto de uma síndrome nephrotic e as doenças do fígado ao paciente marcam 20-40 mgs da medicina. Na crise hypertensive e hypostasis de um cérebro a dose inicial da medicina para em/em introduções bolyusny faz 20-40 mgs. Em poisonings o paciente deve marcar 20-40 mgs de Laziks da manutenção do diuresis forçado (depois do preliminar em/em introduções de baixa de soluções eletrolíticas). Antes do tratamento e durante o uso da medicina recomenda-se controlar, e se necessário e restaurar a perda de eletrólitos e líquido.

Efeitos de lado

Sistema cardiovascular: INFERNO de redução forte, colapso;
Água e equilíbrio eletrolítico e ácido e baseado: giponatriyemiya, gipokhloremiya, gipokaliyemiya, gipomagniyemiya, gipokaltsiyemiya, алкалоз metabólico. Sintomas de desenvolvimento de patologia de equilíbrio: as violações de um ritmo quente, a confusão de consciência, uma dor de cabeça, espasmos, fraqueza muscular, um tetaniye, dispepsichesky frustração, um gipovolemiya e desidratação (mais muitas vezes está em pacientes da idade promovida);
De um metabolismo: aumento em nível serumal de triglicerídeos, colesterol, creatinine e ureia (passagem), ácido úrico (risco de desenvolvimento de gota ou fortificação de manifestação); a redução na tolerância à glicose (a manifestação latentno da diabete que prossegue é possível);
Tratado gastrintestinal: raramente – diarreia, náusea, o vômito, intra hepatic холестаз, aumenta no nível de enzimas hepatic, pancreatitis agudo;
Sistema urinário: obstrução parcial de caminhos urinários;
Sistema nervoso, órgão de audição: raramente – uma desordem de audição (normalmente reversível) e/ou barulho em orelhas, paresteziya;
Sangue periférico: raramente – um leykopeniye, thrombocytopenia; em alguns casos – anemia aplástica ou hemolytic, агранулоцитоз;
Reações alérgicas e dermatológicas: raramente – borbulha de pele, uma coceira, uma pequena carapaça de tartaruga, bullous danos de pele, febre, eksfoliativny dermatite, um eritema polimorfo, purpúreo, a fotosensibilização, vaskulit.

Além disso, no contexto da recepção da violação de pastilhas de um sistema urinário é possível: redução em uma potência, gematuriya.

O uso da solução de Laziks pode causar efeitos de lado também:

Sistema cardiovascular: os arrhythmia, tachycardia, diminuem no volume do sangue corrente;
Sistema urinário: raramente – interstitsialny nefrite, em crianças prematuras – нефрокальциноз ou нефролитиаз;
Sangue periférico: eozinofiliya;
Reações alérgicas: muito raramente – anafilaktoidny pesado ou reações anafilácticas, choque;
Outros: em crianças prematuras – no contexto de uso de furosemide nas primeiras semanas de alto risco de vida de preservação de Canal de Botallov; morbidez no lugar em óleo de introdução.

Instruções especiais

O tratamento deve começar-se depois de uma exceção da existência de violações pesadas do fluxo da urina, inclusive o unilateral.

No momento da violação parcial do fluxo da urina os pacientes têm de ser sob a observação cuidadosa, especialmente no início do uso de furosemide.

Exigências de tratamento executando pesquisas regulares em determinação de nível de concentração serumal de sódio, potássio e creatinine, especialmente de pacientes com sudação intensiva, vomitando ou diarreia.

No momento da emergência de violações clinicamente significantes de um estado ácido e baseado e/ou eletrolítico, e também gipovolemiya ou desidratação, é necessário tomar medidas da restauração do equilíbrio líquido em um organismo, até o cancelamento temporário da medicina.

Durante o tratamento a dieta rica com o potássio inclusive a carne de baixa gordura, couve-flor, batatas, tomates, espinafre, bananas, secou frutos tem de recomendar-se ao paciente. O objetivo da terapia acompanhante por medicina kaliysberegayushchy ou recepção de potássio é possível.

No objetivo da solução as crianças prematuras têm de controlar regularmente a função de rins para não permitir o desenvolvimento de um nefrolitiaz e nefrokaltsinoz.

Em ascites no contexto da seleção de cirrose de uma dose da solução só tem de executar-se nas condições de um hospital.

É impossível misturar a solução de Laziks em uma seringa com outra medicina.

Nos primeiros sinais do desenvolvimento do choque anafiláctico (fraqueza aguda e suor frio, cyanosis, náusea) é necessário parar a introdução de medicina (tendo deixado uma agulha em uma veia) e, tendo fornecido a posição baixa de um tronco e cabeça, guardar passability do sistema respiratório. A emergência medicamentous ajuda assume em/em a manutenção de um epinefrin (adrenalina) e glucocorticosteroids sob o controle de um ritmo quente, tarifa de coração e INFERNO. Para a restauração do volume do sangue corrente infusional introdução de soluções eletrolíticas mostra-se.

Durante a aplicação do Laziks é necessário ter cuidado no controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

A aplicação simultânea de Laziks com outra medicina só tem de começar-se depois da consulta com o médico assistente, permitirá evitar o desenvolvimento de efeitos de lado indesejáveis.