Mikozoral

Mikozoral – a medicina antifungosa que tem atividade de fungicida contra dermatophytes, drozhzhepodobny, dimorphous e os cogumelos mais altos é ativa contra stafilokokk e estreptococos.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem:

• Pastilhas: branco com uma sombra cinza ou de creme ou cor branca, uma forma de ploskotsilindrichesky, com a divisão arriscado e uma faceta, o mramornost permite-se (em 10 partes na embalagem de célula planimetric, em um pacote de cartolina 1, 2 ou 3 embalagens);
• Unguento de aplicação externa de 2%: branco com uma sombra de creme ou rosa ou cor branca, com um cheiro específico leve (15 g, 20 g, 30 g, 40 g ou 50 g em uma tuba de alumínio, em um pacote de cartolina 1 tuba);
• Xampu de 2%: líquido viscoso transparente de cor-de-laranja até cor amarela-cor-de-laranja, com um cheiro leve (em 60 g em uma garrafa polimérica, em um pacote de cartolina 1 garrafa).

Ingrediente ativo de Mikozoral – кетоконазол:

• 1 pastilha – 0,2 g;
• 1 g de unguento – 0,02 g;
• 1 g de xampu – 0,02 g.

Componentes auxiliares:

• Pastilhas: monohidrato de lactoses, vê-se, amido de batatas, bióxido de silício colloidal, magnésio stearate, talco;
• Unguento: glicol de propylene, óleo de castor, um karmelloz de sódio, нипагин (methylparahydroxybenzoate), monoglycerides destilado, дибунол (butylhydroxytoluene), a cera que emulsiona, a água purifica-se;
• Xampu: glicol de propylene, sódio лауретсульфат, sódio metabisulphite, o imidourea, o ácido hidroclórico divorciou de uma macrometa глицерилкокоат, um oksipropilmetiltsellyuloza, tintura amarela-cor-de-laranja, a água purificada.

Indicações a aplicação

Pastilhas
A aplicação de Mikozoral na forma de pastilhas mostra-se em caso da falta do efeito clínico da terapia local, e também com uma profundidade considerável da derrota, o grande tamanho infeccionado com dermatophytes e/ou os cogumelos cheios de fermento da superfície da pele lisa e uma parte cabeluda da cabeça:

• Multicor privam;
• Dermatofitiya;
• Follikulit, Pityrosporum causa-se por cogumelos;
• Forma crônica de candidiasis de membranas mucosas (inclusive uma cavidade oral, uma garganta, uma garganta) e pele;
• Forma crônica de candidiasis vaginal periódico.

Além disso, as pastilhas nomeiam-se no momento do tratamento do sistema infecções fungosas:

• Histoplasmosis;
• Parakoktsidioidoz;
• Koktsidioidoz;
• Blastomikoz.

Unguento
Terapia local do mycoses causado pelos cogumelos sensíveis a medicina:

• Pele candidiasis;
• Dermatomikoz de pele lisa;
• epidermofitiya inguinal;
• Otrubevidny privam;
• A dermatite Seboreyny causa-se por cogumelos drozhzhepodobny de Pityrosporum ovale;
• Epidermofitiya de escovas e/ou pés.

Xampu
Prevenção e tratamento de caspa, otrubevidny privação, seboreyny dermatite.

Contra-indicações

Os pacientes de Mikozoral não podem apresentar-se com a hipersensibilidade a um ketokonazol e outros componentes da medicina.

Pastilhas

• Forma aguda ou crônica de uma doença de um fígado;
• Recepção simultânea com astemizoly, terfenadiny, mizolastiny, dofetilidy, tsizapridy, hinidiny, bepridily, pimozidy, dizopiramidy, levatsetilmetadoly, galofantriny, domperidony, sertindoly, uma forma oral de um triazolam e midazolam, GMG-KOA-reduktazy nervos inibidores, metaboliziruyemy por CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), ergot alcalóides (ergometrine, dihydroergotamine, methylergometrine, ergotamine), eplerenony, nisoldipiny, everolimusy, irinotekany;
• Síndrome de glyukozo-galaktozny malabsorption, deficiência de lactase, intolerância de lactose;
• Período de amamentação;
• Idade até 3 anos.

Com o cuidado recomenda-se marcar кетоконазол dentro do paciente com uma insuficiência hepática, um gipokhlorgidriya, um akhlorgidriya, a insuficiência do latido de um hypophysis e glândulas supra-renais, em alcoolismo, aplicação simultânea de meios de gepatotoksichny, durante a gravidez, a mulheres das quais 50 anos têm idade mais sênior.

Unguento
Pôr unguento em sítios com a integridade quebrada de um tegumento é contra-indicado.

Método de aplicação e dosagem

Pastilhas
A pílula toma-se oralmente, durante a comida.

O diário recomendado que prescinde de tarifa de frequência de recepção de Mikozoral de 1 vezes:

• Adultos e crianças com peso corporal mais de 30 quilogramas: em 1 pastilha, a ausência do efeito terapêutico em aplicação da dose especificada ou tratamento de candidiasis vaginal marcam 2 pastilhas;
• Crianças de 3 anos pesando 15-30 quilogramas: em pastilhas 1/2 (0,1 g).

Duração média de terapia:

• candidiasis vaginal – 1 semana;
• Multicor privam – 1,5 semanas;
• Dermatofitiya – até 4 semanas;
• candidiasis crônico de membranas mucosas e pele – 2-3 semanas;
• Koktsidioidoz, паракокцидиоидоз, histoplasmosis, бластомикоз – 24 semanas;
• Infecções fungosas de uma parte cabeluda da cabeça – 4-8 semanas.

Unguento
O unguento aplica-se localmente atraindo a pele das partes do corpo afetado e estando-lhes contíguo.

Tarifa de frequência de aplicação:

• Dermatomikoz da pele lisa (pele candidiasis, um epidermofitiya de escovas e pés, um epidermofitiya inguinal, otrubevidny priva): 1 vez por dia;
• Dermatite de Seboreyny: 1-2 vezes por dia dependendo de expressividade de derrota.

A duração de tratamento recomendada:

• Dermatomikoz de pele lisa: 3-4 semanas;
• Epidermofitiya de pés: 4-6 semanas;
• epidermofitiya inguinal: 2-4 semanas;
• As infecções causadas por cogumelos de drozhzhepodobny: 2-3 semanas;
• Otrubevidny privam: 2-3 semanas;
• Dermatite de Seboreyny: 2-4 semanas.

O tratamento deve continuar-se dentro de 2-3 dias depois do desaparecimento total de sintomas de uma infecção.

A ausência da melhora clínica no contexto de 4 semanas da aplicação é necessário especificar o diagnóstico.

Xampu
O xampu aplica-se externamente, aplicando-se durante 3-5 minutos em áreas afetadas de uma parte cabeluda da cabeça e tirando a água ao lavar.

A tarifa de frequência recomendada e duração de aplicação:

• Dermatite de Seboreyny de uma parte cabeluda da cabeça, caspa de vária gênese: tratamento – 2 vezes por semana dentro de 3-4 semanas, prevenção – 1 vez durante 1-2 semanas;
• Otrubevidny privam: tratamento – 1 vez por dia dentro de 5-7 dias; prevenção (um curso único) – 1 vez por dia dentro de 3-5 dias no fim de uma estação de primavera.

Efeitos de lado

Pastilhas

• Sistema nervoso: passando aumento em pressão cranial intra, dor de cabeça, sonolência, vertigem, paresteziya;
• Tratado gastrintestinal: perda de apetite, dor de barriga, náusea, vômito, diarreia, hepatite tóxica (giperkreatininemiya, aumento em atividade de enzimas hepatic ou phosphatase alcalino);
• Corpos de formação de sangue: leykopeniye, thrombocytopenia, hemolytic anemia;
• Órgãos dos sentidos: fotofobia;
• Sistema de Urinogenital: um oligospermiya, redução em um libido em homens, impotência, violações de um ciclo menstrual;
• Reações alérgicas: pele carapaça de tartaruga apressada, pequena, febre; muito raramente – anafilaktoidny e reações anafilácticas, choque anafiláctico, angioneurotic hypostasis;
• Outros: um ginekomastiya (reversível), um alopetion, diminui no nível da concentração da testosterona no plasma de sangue (restaura-se dentro de 24 horas depois da recepção de medicina).

Unguento

• Reações alérgicas: possivelmente – queimando-se em lugares de desenho, urticária, borbulha de pele;
• Reações dermatológicas: raramente – contatam com a dermatite.

Xampu
O xampu transfere-se normalmente bem, exceto casos excepcionais de emergência do conteúdo de gordura ou secura de cabelo, irritação local e uma coceira.

Instruções especiais

A recepção de pastilhas de Mikozoral deve começar-se depois da avaliação cuidadosa da função de um fígado. A diagnóstica oportuna dos primeiros sintomas de hepatoxicity durante o tratamento necessita o controle frequente e regular da função de um fígado de todos os pacientes.

A dose total de um ketokonazol em um curso do tratamento põe uma ameaça pelo desenvolvimento de hepatoxicity pesado.

O efeito tóxico da medicina em um fígado aumenta em pacientes com doenças de fígado na anamnésia, na recepção simultânea de meios de hepatotoxic, intolerância medicinal, duração da aplicação de um ketokonazol mais de duas semanas, em mulheres 50 anos são mais seniores. Nesta função de caso de um fígado tem de controlar-se antes da terapia, durante 2 semanas da aplicação e logo mensalmente.

O esgotamento, fadiga aumentada, aumento de temperatura de um corpo, icterícia, decolouration um calla, o escurecimento de urina pertence a sintomas da desordem funcional de um fígado. O paciente tem de informar-se sobre a necessidade do endereço imediato ao doutor no momento da sua emergência e se funcional hepatic testes confirmam uma doença de fígado, a recepção de Mikozoral deve cancelar-se.

Na terapia preliminar glucocorticosteroids ele é possível de marcar кетоконазол durante 2 semanas depois do seu cancelamento.

Na terapia acompanhante antatsidny meios deve aceitar-se durante 2 horas depois da recepção de medicina.

Já que o aumento na absorção de um ketokonazol em um akhlorgidriya ou uns pacientes gipokhlorgidriya se recomenda a tomar bebidas azedas.

O uso da medicina em uma dose de 0,4 g e mais causas reduz na resposta de kortizolovy no contexto da estimulação de glândulas supra-renais adrenokortikotropny o hormônio, por isso, durante a influência estressante considerável (por exemplo, intervenção cirúrgica extensa) e em pacientes com a insuficiência nadpochechnikovy é necessário para a função de controle de glândulas supra-renais.

O unguento só destina-se para a aplicação externa com a observância das regras gerais da higiene.

Não é necessário permitir golpes de unguento e xampu em olhos, no momento do golpe casual é necessário lavá-los fora água.

Para evitar uma síndrome de cancelamento depois do uso prolongado de glucocorticosteroids local no momento do tratamento da dermatite seboreyny recomenda-se continuar a terapia na combinação com o xampu com o gradual (dentro de 2-3 semanas) redução em uma dose de glucocorticosteroids.

Na aplicação oral de Mikozoral é necessário ter cuidado no controle de transportes e mecanismos a concentração exigente da atenção e alta velocidade de reações psicomotoras.

Interação medicinal

Em aplicação simultânea de pastilhas de Mikozoral:

• Rifampicin, фенитоин, рифабутин, o isoniazid, carbamazepine, невирапин (os indutores da oxidação mikrosomalny) – fomentam a redução considerável em bioavailability de um ketokonazol, por isso, esta combinação deve evitar-se;
• Ritonavir – aumenta bioavailability de um ketokonazol (a redução de uma dose de um ketokonazol nesta combinação necessita-se);
• Os meios de Hepatotoxic, o etanol – o risco de aumento da emergência de danos de uma parênquima hepatic, no contexto do uso do desenvolvimento de etanol de reações disulfiramopodobny são possíveis;
• Fenitoin – aumenta a toxicidade;
• Amfoteritsin de B – enfraquece a ação terapêutica;
• Kortikotropin – reduz a ação em glândulas supra-renais;
• _{Antatsida, antikholinergichesky meios, blockers de receptores de H2-histamina e outra medicina que reduz acidez de suco gástrico – reduzem a absorção de um ketokonazol.}

_{No contexto da aplicação da ação de pastilhas dos meios que se metabolizam com a participação de P450 cytochrome, especialmente do grupo CYP3A amplifica ou dura.}

Medicina, as correções exigentes (redução) de distribuição em uma combinação a Mikozoral por causa de risco de aumento no seu nível de conteúdo em plasma de sangue, desenvolvimento de efeitos de lado:

• Anticoágulos de entrada;
• Meios de Antineoplastic: иматиниб, alcalóides um barvinka de rosa, dotsetakset, бусульфан, эрлотиниб;
• Nervos inibidores de procaçoada de VIH (индинавир, саквинавир);
• Blockers de canais calcic lentos de uma linha dihydropyridinic, metaboliziruyemy CYP3A4 isoenzyme, possivelmente, verapamil;
• Tolterodin, sildenafit;
• Tsiklosporin, сиролимус, такролимус (immunosuppressants);
• Atorvastatin e outros nervos inibidores de GMG-KOA-reduktazy;
• Digoxin, буспирон, carbamazepine, alfentanil, brotiozolam, цилостазол, рифабутин, a alprazola, триметрексат, ребоксетин, эбастин, кветиапин, солифенацин, элетриптан, репаглинид, fentanyl;
• Budesonid, dexamethasone, флутиказон, methylprednisolonum.

No contexto da recepção de Mikozoral o risco de desenvolvimento de bleedings de ruptura das linhas inimigas usando contraceptivos orais com o baixo teor de aumentos hormonais.

A interação de unguento em uma combinação a outra medicina não se estabelece.

Termos e condições de armazenamento

Proteger de crianças.

Guardar em uma temperatura:

• Pastilhas: a 25 °C no seco, protegido de lugar leve;
• Unguento: a 15 °C no lugar seco;
• Xampu: de 15 para 25 °C no lugar protegido de luz.

Data de expiração: pastilhas e unguento – 3 anos, xampu – 2 anos.