Patela

Estrutura de patela

A patela é o maior osso sesamovidny de um esqueleto da pessoa. Localiza-se na espessura de um kvadritsepsabedr, é bem palpated pela pele, facilmente deslocada no joelho de não inclinação. A borda superior de uma patela arredondou a forma, chama-se a base de patela. O topo de patela (a sua borda inferior) estendeu ligeiramente a forma. A superfície avançada deste osso é áspera, nele há aberturas de vasos sanguíneos, e também o lugar de um anexo de um tendão de um músculo direto de um quadril se localiza. Nas costas a superfície (articulada) de uma patela alocam duas partes desiguais limitadas ao pente verticalmente localizado: mais pequeno – uma parte medial, grande – lateral. Estas áreas são cobertas de uma cartilagem articulada. A superfície articulada lateral junta-se com um condyle externo de um quadril, medial – com um condyle interno. Um pouco mais medialny a área no momento da extensão cheia de um joelho que está contíguo a um condyle interno de um fêmur localiza-se. A camada grossa de uma cartilagem articulada consideravelmente melhora a congruência das superfícies contíguas, e também reduz cargas de compressão de uma união de joelho. Em recém-nascidos a patela tem a estrutura cartilaginous. O centro da ossificação de uma patela aparece aproximadamente durante 2-4 anos.

A patela é o centro da rotação. Provê a eficiência operacional do de quatro cabeças de um músculo de um quadril por transferência da carga da área de uma união de joelho. A carga de uma patela distribui-se muito difícil e compõe-se tanto no estiramento, como na compressão com a fricção mínima. A estrutura deste osso reflete uma proporção de forças que influem constantemente nele.

Ligamento de patela

O ligamento de uma patela origina-se de um topo de patela, anexa-se a um bugristost de um osso tibial. Fornece a distribuição dos loadings se estendem que influem em uma união de joelho. As fibras desta gavela começam bastante longe no campo das costas e a superfície mais baixa de uma patela. Perto do lugar de um anexo também as fibras de um tendão de um músculo direto de um quadril os juntam. 85% do corpo sólido de um ligamento da patela fazem-se por collagen.

Turno de patela

A patela ata músculos de uma canela e a superfície avançada de um quadril. Normal densamente continua o lugar. No momento de violações de uma estrutura de uma superfície de nadkolennikovy (achatamento, uma aspereza) este osso pode escorregar dele, ao mesmo tempo há um turno de patela: deslocação incompleta ou deslocação.

Deslocação de patela

A deslocação de uma patela é a opção da sua instabilidade. A deslocação de uma patela pode causar-se por muitos fatores, mas em pathogenesis lá sempre se estende da gavela externa que apoia uma patela e também uma atrofia de músculos e uma forma anormal de pernas (Uma curvatura x-shaped, reextensão). Os sinais principais de tal turno de uma patela são a dor e a sensação da instabilidade em uma união de joelho na frente, na anamnésia a ferida (trauma de uma união de joelho) ou cirurgia em uma união de joelho com a mobilização da borda exterior de uma patela realiza-se. No roentgenogram nesta característica de patologia os sintomas da deslocação de uma patela encontram-se. Tratamento mais muitas vezes conservador, que se compõe em estabilização de uma patela. Os dispositivos ortopédicos ou as ataduras usam-se com esta finalidade. No momento da preservação de sintomas que quebram a função de uma cirurgia de extremidade é necessário.

Fenda de patela

A fenda de uma patela é a ferida bastante frequente. Surge normalmente caindo no joelho de inclinação. Menos muitas vezes a fenda de uma patela ocorre no momento do golpe direto a este osso, é extremamente raro – no esboço forte de um tendão. Os sintomas de tal ferida são a amplificação de dor no momento do movimento pela extremidade mais baixa, hypostasis, impossibilidade de não curvar-se, e também levantar a perna endireitada, deformação. O tratamento de uma fenda da patela depende da natureza da fenda, e também a presença do turno de otlomk. O tratamento conservador é possível em modificações estáveis sem turno. Em outros casos a cirurgia necessita-se.