Paraproktit

Característica curta de uma doença

Paraproktit – uma inflamação purulenta de um reto. Uns homens de doença da idade normalmente têm 20-50lt.

Como lá passa a doença, distinga paraproktit agudo também crônico, e dependendo do lugar da localização de uma inflamação purulenta (fístula) - hipodérmico, ishiorektalny, submucosa, pelviorektalny (tazovo-pryamokishechny) paraproktit.

Paraproktit: razões de emergência

Causa a infecção que do canal anal (do seu kript) entra em glândulas anais onde desenvolve paraproktit. Bakteroida, klostridiya, outros representantes de flora anaeróbica (neste caso paraproktit produto muito, em 15-40% termina com um resultado letal) ou estafilococo, colibacillus, estreptococos podem ser activators (paraproktit, causado por estas e outras bactérias aerobic, na maioria dos casos trata-se com sucesso).

O desenvolvimento de uma doença fomenta-se pela deterioração na imunidade (casos quando agudo os paraproktit registram-se desenvolvidos até depois do SARS posposto), um levantamento de pesos, atividades físicas, a alimentação imprópria composta de comida gordurosa, condimentada, entrada de álcool excessiva, diarreia frequente ou fechaduras, sobreesfriamento.

Em mulheres o paraproktit pode surgir por causa da roupa de baixo que bate em uma forquilha e prejudica a pele do passo traseiro.

Sintomas de doença

paraproktit agudo primário desenvolve-se rapidamente, para o 3-5dn.

Os primeiros sintomas de um paraproktit hipodérmico – avermelhamento de pele em volta de um ânus, hypostasis, dor em passo traseiro, no momento de amplificação de defecação, um atraso de cadeira, a temperatura do corpo aumentada. Se o abcesso se localizar mais perto a uma parede avançada do passo traseiro, a urinação dolorosa pode observar-se.

Ishiorektalny paraproktit visualmente já define-se em últimas etapas – na forma da aplainação de pregas de perianalny, assimetria de nádega óbvia. Por isso, a dor enfadonha constante em uma bacia, um reto que na defecação fica mais forte a deterioração geral em um estado, uma febre tem de tornar-se uma razão do exame médico. Na pesquisa mais detalhada neste tipo de um paraproktit encontram um engrossamento de um reto mais alto do que o canal anal e uma lisura de pregas mucosa no partido batido. No fim da primeira semana de uns aumentos de temperatura de doença localmente, a consolidação sai em um vislumbre de tripa, pode tocar uma uretra ou uma próstata.

Em um paraproktit submucosa o abcesso instala-se mais perto a um vislumbre de tripa, por isso, o pus pode vir à luz. O paciente sente dores em uma tripa que mais forte se sentem na defecação, tem a moderadamente alta temperatura de um corpo.

Tazovo-pryamokishechny paraproktit passa o mais difícil e os seus sintomas na forma de dores enfadonhas profundamente em uma bacia e uma tripa, os atrasos de uma cadeira e febre já mostram-se nas suas últimas etapas quando o abcesso aparece (pelo 1-3ned). Em uma primeira etapa de uma doença na pesquisa é possível encontrar a morbidez de um reto, algumas paredes de departamentos médios e melhores, ou consolidação. O paciente da dor em uma primeira etapa de uma doença não se sente, mas observa uma febre, fraqueza, perda de apetite.

Diagnóstico de uma doença

A diagnóstica de um paraproktit hipodérmico é bastante simples – por causa dos sintomas de doença expressos. A inspeção executa-se neste caso só manual, e o dedo em um reto introduz-se cuidadosamente e conduziu-os na parede em frente disto no qual o abcesso se localizou. O diagnóstico faz-se neste caso com base em reclamações do exame paciente, externo e manual. Outros métodos de uma pesquisa de um paraproktit, inclusive o instrumento não se aplicam em vista da morbidez aumentada no campo de um ânus.

Para a definição de um ishiorektalny paraproktit muitas vezes também dirigem a pesquisa só manual na qual a consolidação ao nível ou acima da linha anorektalny e a fortificação da dor normalmente se encontra no momento de uma pesquisa do caráter tolchkoobrazny de uma forquilha. Os métodos de instrumento de diagnosticar aplicam-se em casos extremos.

Também investigue e paraproktit, formado abaixo do mucosa um reto.

O abcesso que surge em uma forma de tazo-pryamokishechny de uma doença pode distinguir-se só no momento de uma pesquisa manual, mas a consideração de peso e profundidade de um acordo de uma inflamação, em certos casos usa um ultrasonografiya (ultrasonografia) ou um rektoromanoskopiya (inspeção por meio do dispositivo especial que se introduz no passo traseiro).

Tratamento de um paraproktit

O tratamento de um paraproktit só mostra-se na maioria dos casos cirúrgico.

Muitas vezes a operação em um paraproktita executa-se logo depois de pesquisa do paciente e diagnóstico – considera-se urgente.

paraproktit agudo ou crônico sem tratamento pode levar à emergência de bainhas em paredes do canal anal e a sua deformação, a insuficiência de um esfíncter anal.

Só quando o processo purulento não se encontra, a operação em um paraproktita pospõe-se, marque um curso de antibióticos, physiotherapeutic procedimentos. Mas executar tratamento cirúrgico de um paraproktit é obrigatório desde a repetição e várias complicações não se excluem.

Também a operação em um paraproktita pode pospor-se se a doença estiver na remissão constante e os cursos da fístula fecham-se desde então neste caso será difícil definir a área da derrota.

Também há os casos quando agudo paraproktit curou-se por métodos do tratamento conservador: ao paciente marcam para fazer as bandejas com o permanganato de potássio (temperaturas de água 37-38grd) em um ponto 15-20min, para pôr velas com antibióticos, impor a costas passam uma compressa com o unguento de Vishnevsky. Mas se o tratamento medicamentoso de um paraproktit não trouxe o resultado, dirige a operação radical.

Durante a operação em um paraproktita seguramente abrem um abcesso, limpam-no, encontram as criptas batidas, os cursos svishchevy e recortam-nos. Já que a anestesia do procedimento usa a anestesia geral. A anestesia local considera-se inconveniente.

Depois do paraproktit curado do modo cirúrgico em caso do processo inflamatório agudo o termo da reabilitação faz 2-5ned. Além disso depois de um paraproktit o paciente deve guardar à dieta nomeada pelo doutor e higiene especial: as feridas que permaneceram depois de paraproktit 2 р / dia e depois de cada defecação lavam-se com a água de sabão quente.

Prevenção de uma doença

Para a prevenção de uma doença e depois de um paraproktit (para a prevenção de uma repetição) é necessário evitar overcoolings, a tempo sofrer a terapia de doenças de um reto (fendas anais, hemorróidas), para olhar a comida, para não permitir fechaduras frequentes e frustração, fortalecer periodicamente a imunidade, não levantar o peso excessivo.