Prozerin

Prozerin – o nervo inibidor sintético de um cholinesterase que restaura neuromuscular condutividade, urezhayushchiya tarifa de coração, aumentando substância segreda de glândulas (tratado salivar, digestivo, empate forçado e bronquial), aumentando acidez de suco gástrico, estreitando o aluno que causa o espasmo de acomodação que reduz pressão intraocular, fortalecendo um tom de músculos lisos e bexiga, o espasmo desafiador de tubos bronquiais que harmonizam músculos esqueléticos.

Forma de lançamento e estrutura

• Pastilhas: uma forma de ploskotsilindrichesky, cor branca, com uma faceta (em 10 partes em embalagens de célula planimetric, 2 embalagens em um cartão de pacote);
• Solução de injeções: líquido transparente sem cor (em 1 ml em ampolas de vidro neutral, em 10 ampolas com uma faca de ampola ou um skarifikator em um pacote de cartolina ou em 5 ampolas ili10 em embalagem de célula planimetric, 1 ou 2 embalagens com uma faca de ampola ou um skarifikator em um cartão de pacote; se as ampolas com um ponto de um intervalo ou um anel de um intervalo uma faca de ampola / скарификатор usa-se não investem na embalagem);
• Solução de intravenoso (em/em) e hipodérmico (п / a) introduções: líquido transparente sem cor (em 1 ml em ampolas, em 10 ampolas com uma ampola skarifikator em um cartão de pacote ou em 5 ampolas em embalagens de célula planimetric, em 2 embalagens com uma ampola skarifikator em um cartão de pacote).

Reagente ativo – um neostigmina methylsulphate (прозерин):

• 1 pastilha – 15 mgs;
• 1 ml de solução de injeções – 0,5 mgs;
• 1 ml de solução para em/em e п / a introdução – 0,5 mgs.

Componentes auxiliares de pastilhas: amido de batatas, cálcio stearate monohidrato, sacarose (açúcar).

Substância adicional de soluções de injeção: água de injeções.

Indicações a aplicação

Para todas as formas de dosagem de Prozerin:

• gravis myasthenia;
• Paralisa;
• Violações de motivo depois de uma lesão cerebral;
• O período de recuperação depois da encefalite posposta, poliomielite, meningite.

Além disso para soluções de injeção:

• Atoniya de tratado digestivo e bexiga (prevenção e tratamento);
• Neurite;
• Fraqueza de atividade patrimonial (para estimulação);
• Fraqueza muscular e opressão da respiração (como antídoto depois da anestesia com o uso de não depolarizar miorelaksant);
• Atrofia de um nervo ótico.

Contra-indicações

Para todas as formas de dosagem:

• Epilepsia;
• Arrhythmias;
• Bradycardia;
• Stenocardia;
• Doença de coração coronária;
• Vagotomiya;
• A aterosclerose expressa;
• Giperkineza;
• Thyrotoxicosis;
• Asma bronquial;
• Doenças contagiosas no período agudo;
• Giperplaziya de uma próstata;
• Obstrução mecânica de tratado digestivo e aparelho urinário;
• Peritonite;
• Úlcera de estômago de um estômago e tripa 12-perstny;
• Gravidez;
• Lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Além disso para pastilhas:

• Deficiência de um sakharazy/izomaltaza, glyukozo-galaktozny malabsorption, intolerância de fructose;
• Idade até 18 anos.

Método de aplicação e dosagem

Na forma de tableted Prozerin marcam no interior (para a meia hora à comida), na forma da solução de injeções – entram hipodérmicamente, intramuscularmente ou intravenosamente, na forma da solução para em/em e п / à introdução – intravenosamente ou hipodérmicamente.

Os esquemas recomendados de aplicação para adultos dependendo de indicações:

• Myasthenia: uma dose única no interior – 15 mgs, diariamente – 50 mgs. Tratamento de uma doença muito tempo (25-30 dias) com a modificação de caminhos do uso da medicina, a maior parte de parte de uma dose diária na forma de pastilhas nomeia-se de tarde quando o paciente é a maior parte de fadiga. Na crise miastenichesky em adultos Prozerin entram intravenosamente (com a solução de sódio do cloreto de 0,9%) em uma dose de 0,25-0,5 mgs, além disso – hipodérmicamente em doses habituais com pequenos intervalos. Para fortalecer-se do efeito da medicina se necessário além disso entram em п / na solução de ephedrine de 5% (1 ml);
• As violações de motivo devido a danos do sistema nervoso central, encefalite e meningite, em paralisam de um nervo facial: no interior em 15 mgs 1-2 vezes por dia dentro de 2-3 semanas;
• Violações de motivo devido a poliomielite (em um complexo com terapia física, ginástica corretiva, balneological tratamento e outras ações): no interior em 15 mgs de 1 vezes por dia diariamente ou um dia sim um dia não. O curso do tratamento compõe-se de 15-20 doses. Com intervalos de 2-3 meses conduzem cursos repetidos;
• Estimulação de parto: o п / a em uma dose de 0,5 mgs, se necessário em introdução de 1 hora repete-se. Com a primeira dose uma vez entram em 1 mg de 0,1% da solução de atropine п / a;
• O atropelamento da ação de não depolarizar miorelaksant: no início entre em atropine em em uma dose de 0,5-0,7 mgs, durante 1-2 minutos (quando o pulso fica frequente) estabelecem 1,5 mgs de Prozerin. Na insuficiência do efeito entram em doses repetidas, mas não mais do que 5-6 mgs de um neostigmin de methylsulphate dentro de 20-30 minutos. Durante o procedimento fornecem a ventilação adequada de pulmões;
• Prevenção de um atoniya posoperativo de intestinos e bexiga (inclusive atraso posoperativo de urina): п / a ou em óleo 0,25 mgs em uma dose o mais logo possível depois de operação, além disso – cada 4-6 horas na mesma dose dentro de 3 dias;
• Tratamento de um atraso de urina: п / a ou em óleo 0,5 mgs em uma dose. Se dentro de 1 hora o diuresis não se restaurar, faça um kateterization da depleção de uma bexiga. A nova droga injeta-se por cada um 3 horas, todos – 5 injeções.

A crianças a medicina só nomeia-se em um myasthenia гравис, o tratamento só executa-se nas condições de um hospital. A droga injeta-se п / a ou no óleo 0,05 mgs em uma dose durante 1 ano da vida um dia, mas em não mais do que 0,375 mgs de 1 injeção. Por via de regra, a dose diária introduz-se uma vez, mas se necessário pode dividir-se em 2-3 injeções.

Efeitos de lado

• De sistema cardiovascular e sangue (formação de sangue, um hemostasis): bradycardia, arrhythmia, tachycardia, um ritmo nodal, atrioventricular bloqueio, uma síncope, modificações não-específicas no eletrocardiograma, uma baixada de pressão arterial (principalmente em introdução parenteral), detenção cardíaca;
• De sistema nervoso e órgãos dos sentidos: fraqueza, sonolência, perda de consciência, dor de cabeça, вертиго, dizartriya, violação de vista, миоз, espasmos;
• De sistema respiratório: vento curto, fortificação de substância segreda bronquial e faringealny, um bronchospasm (principalmente em introdução parenteral), opressão de respiração até uma parada;
• De um tratado gastrintestinal: meteorizm, náusea, vômito, diarreia, redução espasmódica e fortificação de um movimento vermicular de intestinos, gipersalivation;
• Reações alérgicas: borbulha, coceira, hyperaemia da pessoa, anaphylaxis;
• Outros: espasmos e twitchings de músculos esqueléticos (inclusive fastsikulyation de músculos de língua), tremor, artralgiya, espasmos, sudação abundante, aumento de uma urinação.

Para retirar efeitos de lado, reduza a dose de Prozerin ou pare a sua aplicação. Se houver uma necessidade, entre em um metotsiniya iodide, a solução de 0,1% de atropine ou outro holinoblokator.

Instruções especiais

Durante o tratamento é necessário ter cuidado no momento da condução do carro e a realização do trabalho que exige a velocidade de reações e atenção especial.

Se durante a terapia houver miastenichesky ou a crise holinergichesky (devido a uma dose terapêutica insuficiente ou dose excessiva respectivamente), é necessário executar a diagnóstica diferencial cuidadosa por causa da semelhança da sintomatologia.

Interação medicinal

Em Prozerin myasthenia marcam em uma combinação com hormônios anabólicos e glucocorticosteroids.

Novokainamid, хинидин, anestéticos locais, ganglioblokator (um pakhikarpina hydroiodide), m holinoblokatory (inclusive um hidrobrometo gomatropina, um metotsiniya iodide, платифиллин e atropine) enfraquecem o m holinomimetichesky os efeitos da medicina (são os seus antagonistas farmacológicos) que se mostra fortalecendo-se de motility do tratado digestivo, um gipersalivation, estreitando-se de um aluno, bradycardia, etc.

Com o cuidado Prozerin é necessário aplicar-se junto com cholineblockers, em pacientes com um myasthenia – junto com kanamitsiny, Neomycinum, estreptomicina e outros antibióticos que têm o efeito que antidepolariza, e também com medicina antiarrhytmic, anestéticos locais, meios da anestesia geral e outra medicina que estala holinergichesky transferência.

Neostigmina methylsulphate – o antagonista de não depolarizar miorelaksant (inclusive um tubokurarina do cloreto, um brometo rokuroniya, um atrakuriya de um bezilat) restaurando neuromuscular condutividade. Quando depois que a terminação da anestesia com a aplicação de não depolarizar a fraqueza muscular miorelaksant e a opressão da respiração permanece, uso de Prozerin como o antídoto destes meios.

Prozerin farmacológico é incompatível com o relaksant muscular que depolariza (por exemplo, succinylcholine iodide).

O cyanocobalamine aplicado em grandes doses enfraquece a ação de um neostigmin de methylsulphate.

Prozerin reduz a atividade de um pyridoxine.

Bem como todos os nervos inibidores de um cholinesterase, Prozerin em uma combinação a laxantes fortalece a sua ação, com a estricnina – consideravelmente levanta um tom do nervo vagante.

A medicina de Antiarhythmic (β-adrenoblokator) e neostigmina methylsulphate é synergists (bradycardia agrava-se).

Prozerin combina-se bem: em frustração cardiovascular – com niketamidy, em neurite – com tiamina, em distrofias musculares – de cálcio um gluconate e adenosine triphosphate.

A ação de Ephedrine exponentiates de um neostigmin de methylsulphate, por isso, introduz-se em conjunto com Prozerin em crises miastenichesky.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, seco, escuro, inacessível para crianças.

Data de expiração:

• Pastilhas – 5 anos em uma temperatura até 25 °C;
• Solução de injeções – 4 anos em uma temperatura de 15-25 ºС;
• Solução para em/em e п / a introdução – 4 anos em uma temperatura de 18-25 ºС.