Retinoblastoma

O tumor maligno de uma cobertura de rede de um olho – um retinoblastoma, tem uma origem neyroektodermalny e assuntos ao grupo de doenças hereditárias. Transfere-se para crianças de pais no tipo autosomno-prepotente.

Hoje o número de casos de um retinoblastoma em crianças consideravelmente aumentou. Para comparação: na estatística médica oficial há vinte anos o retinoblastoma diagnosticou-se para crianças em 1 caso em 30 mil recém-nascidos vivos, hoje este indicador faz 1 caso em 10-15 mil.

O tumor Retinoblastny pode formar-se em qualquer sítio de uma retina. Em uma etapa inicial o novo crescimento mostra-se pelo reflexo quebrado da clareza de um fundo de olho. Na seguinte etapa do crescimento de uma educação turva chata retinoblastoma com contornos indistintos forma-se. O desenvolvimento adicional de um tumor depende do seu tipo e o quadro clínico total de uma doença.

Tipos de um retinoblastoma

Como distribuição em peritos de tecidos subdividem 2 etapas de uma doença de um retinoblastoma:

 1. Etapa de crescimento endofitny (intraocular). Nesta etapa de uma doença o tumor maligno expande-se em um globo ocular. O crescimento de um tumor segue-se do aumento na pressão em um olho, a emergência da glaucoma, e às vezes e a aproximação de uma cegueira total. A dor de sensações paciente, a vertigem, a náusea, periodicamente há desejos eméticos, a anorexia em alguns casos persistente pode criar-se.

2. Etapa de crescimento ekzofitny (ekstraokulyarny). Nesta etapa de uma doença o crescimento maligno não se limita ao espaço de globo ocular. Vindo à área cranial intra em um nervo ótico, as células de tumor estendem-se no sistema nervoso central, as metástases tomam nós de linfa.

Em um olho o crescimento tumoroso dois acima de tipos descritos ao mesmo tempo pode diagnosticar-se ao mesmo tempo.

Também há uma divisão de um retinoblastoma em uma etiologia de doença:

1. retinoblastoma hereditário. O tipo mais comum de uma doença (mais de 70 por cento de todos os casos). Por via de regra, o retinoblastoma em crianças combina-se com outras múltiplas malformações congênitas – doenças de coração, um kortikalny giperostoz, uma fenda de um palato suave etc. Extremamente o desenvolvimento de bystry é característico de um retinoblastoma hereditário, o tumor maligno forma-se ao mesmo tempo em dois globos oculares.

Na maioria dos casos este tipo de um retinoblastoma vem à luz na primeira idade da criança (até 30 meses).

2. retinoblastoma esporádico. Muito menos muitas vezes encontra-se. Previsões acerca deste tipo de uma doença mais favorável. Em um retinoblastoma esporádico um olho surpreende-se, o novo crescimento forma-se localmente, isto é um nó tumoroso (um tumor unilateral) forma-se. O retinoblastoma de uma forma esporádica pode mostrar-se na idade posterior.

Razões de Retinoblastoma

 Infelizmente, as razões da emergência de um retinoblastoma ainda não se estabelecem completamente hoje (se isto não for sobre casos hereditários desta doença). A tendência desfavorável de aumentar no número de doenças de um retinoblastoma obviamente demonstra o impacto negativo de uma situação ecológica moderna, a qualidade má da comida consumida pela maioria que causa mutações genéticas em um estágio de desenvolvimento pré-natal de um fruto.

Sintomas de Retinoblastoma

A doença da rinoblastomy segue-se dos seguintes sintomas:

- avermelhamento de olhos;

- síndrome de dor;

- alunos estendidos;

- perda total ou parcial de vista;

- às vezes piscar de olhos;

- na etapa posterior o leykokoriya – literalmente indica "um olho branco" (um reflexo de aluno não vermelho como tem de ser, e branco).

Diagnóstica de um retinoblastoma

Diagnosticar de um retinoblastoma executa-se nas condições de um hospital especializado. Considerando a primeira idade da retiblastomy de pacientes todas as ações diagnósticas e os procedimentos executam-se abaixo da anestesia geral. Por via de regra, os médicos preferem não tomar cytologic e amostras histologic dos tecidos doentes como durante uma entrada do material há extremamente alto risco da transferência de instrumento de jaulas da metástase.

Para a diagnóstica de um retinoblastoma as seguintes pesquisas obrigatórias conduzem-se:

- tomography de computador de um cérebro, órbita de olhos, globos oculares;

- ekhografiya;

- Análise de raio x;

- inspeção ultrasônica d-projetiva de olhos;

- MRT (tomography magnética e ressoante).

Como os métodos diagnósticos adicionais podem usar-se:

- punctura de tutano;

- punctura de uma corda espinal;

- rádio-pesquisa de isótopo de ossos (osteostsintigrafiya).

Tratamento de um retinoblastoma

As táticas do tratamento de um retinoblastoma dependem da avaliação clínica geral de uma condição do paciente, e também em uma etapa da formação do processo tumoroso.

Os peritos subdividem etapas retinoblastoma segundo a seguinte gravidade:

- 1 etapa (a educação tumorosa se limita a limites de retina);

- A 2a etapa (a educação tumorosa se limita a limites de globo ocular);

- 3a etapa (ekstraokulyarny);

- A 4a etapa (a metástase se caracteriza pela distribuição remota).

Depois da definição da gravidade de uma doença de um retinoblastoma os seguintes eventos médicos usam-se:

1. Cirurgia. Trata um recurso último, aplica-se por perda absoluta de funções visuais e impossibilidade completa da sua restauração. Como o tratamento complexo químico e terapia de raio nomeia-se.

2. Cryodestruction – terapia por temperaturas baixas em um retinoblastoma de uma etapa fácil do sítio avançado de uma retina.

3. Método de fotocoagulação. O uso de raios de raio laser dá o bom efeito terapêutico no momento do tratamento de um retinoblastoma de uma etapa fácil do sítio traseiro de uma retina.

4. Thermotherapy (aplicação complexa de terapia de microonda, radiação infravermelha e ultrasônica).