Streptokinase

Streptokinase – exercendo de medicina fibrinolytic comprime com coagulability do sangue e a agregação de plaquetas.

Efeito farmacológico de Streptokinase

O sistema de redução do sangue representa a cascata das reações depois um por um. Streptokinase afeta uma de conexões de fibrillation. Pela natureza é a alta enzima de limpeza de um estreptococo β-hemolytic do grupo C. Unindo-se à proteína do sangue plazminogeny, Streptokinase forma um complexo que ativa a transição de um plazminogen em плазмин (фибринолизин) – enzima proteolytic ativa que dissolve fibras fibrin em coágulos de sangue. Plazmin destrói fibrinogen e outros fatores da dobra, mexendo na formação de um coágulo. A medicina dissolve coágulos de sangue como na sua superfície, e de dentro de.

As pessoas da vida repetidamente enfrentam um estreptococo, inclusive como o agente causativo de várias doenças. Em consequência da interação com um microrganismo o sistema imune da pessoa forma anticorpos protetores que são capazes para neutralizar antigenes activator. A enzima Streptokinase é um de antigenes de estreptococo, por isso, na sua introdução para o sangue percorre uma parte da medicina é inactivated por anticorpos protetores do sangue. Aquela medicina começou a trabalhar ao destino – para dissolver coágulos de sangue, a neutralização de anticorpos necessita a sua quantidade excessiva.

Streptokinase também ativa o tecido фибринолиз (que é a dissolução de coágulos de sangue), e o sistema como o sangue fibrinogen se parte. Disso no sangue a falta de fatores da dobra forma-se que pode provocar a hemorragia. A medicina é a mais eficaz em coágulos de sangue frescos que idade não mais do que 12 horas (antes da consolidação de um coágulo – uma retração).

Streptokinase é capaz para modificar a dinâmica haemo em pacientes com o fracasso de coração crônico – reduz a pressão arterial e a resistência periférica geral de navios, o volume miúdo da circulação sanguínea como isso diminui o que melhora trabalho do ventrículo esquerdo e indicadores funcionais do coração em geral. Resulta que o uso de Streptokinase reduz o risco da morte de um thrombembolia de uma artéria pulmonar e um infarto do miocárdio em caso da aplicação da medicina durante os primeiros dias do começo de uma doença. O efeito da medicina começa diretamente depois da introdução, o efeito máximo consegue-se durante 45 minutos e permanece dentro de várias horas.

Em uma estrutura bioquímica Streptokinase – proteína com a estrutura complexa, por isso, o pharmakodinamika não se estuda, tal como metabolites e o mecanismo da remoção de um organismo.

Forma de lançamento

Streptokinase produz-se na forma do pó lyophilized de injeções em garrafas em 100.000, 250 000, 750 000, 1 500 000 MIM.

Indicações a uso de Streptokinase

Segundo a instrução Streptokinase aplica-se na terapia complexa de um infarto do miocárdio agudo (durante os primeiros dias), um thrombembolia de artérias pulmonares e outras, inclusive o periférico, no momento da obliteração crônica endarteriit, a obstrução da derivação de arteriovenozny, uma trombose de veia de internals e extremidades pela prescrição até 14 dias.

Na oftalmologia de emergência Streptokinase usa-se para lysis de coágulos de sangue na obstrução dos navios centrais de uma retina (artérias – até 6-8, veias – até 10 dias do momento da obstrução). Bem Streptokinase e na dissolução de coágulos de sangue em artérias depois dos procedimentos diagnósticos ou médicos em crianças provou, inclusive em um kateterization dos navios centrais em recém-nascidos, para lavar-se de cateteres intravenosos, por exemplo, para uma hemodiálise.

Contra-indicações

Como Streptokinase pode provocar bleedings ameaçam à vida, não pode aplicar-se se se conhecer que durante dias predydushchiye10 o paciente sofreu uma operação, uma ferida, um coração tamponada, uma punctura dos navios centrais, uma biópsia, um intubation.

A medicina proíbe-se e em bleedings ou o seu risco (em doenças de sangue, úlceras, durante os períodos em mulheres, durante 18 primeiras semanas da gravidez e depois da entrega), no tinha o golpe cerebral.

Os pacientes que sofrem de fibrillation de aurículas no contexto de um endocarditis bacteriano ou a patologia da válvula mitralny têm um risco de uma embolia kardialny, por isso, o seu uso de Streptokinase não se recomenda também.

Em caso do uso último de Streptokinase dentro de 6 meses passados no sangue a alta legenda de anticorpos para ele observa-se que pode reduzir o efeito da medicina e causar reações alérgicas do tipo imediato.

Instrução de uso de Streptokinase

Esta medicina da administração arterial intravenosa e intra tem de usar-se só nas condições de um hospital. Para evitar espumar dissolvem o pó de Streptokinase lyophilized, cuidadosamente acrescentando o solvente e não levantando uma garrafa. Como solvente é possível usar soluções fisiológicas do cloreto de sódio e glicose, solução de Dispositivo para tocar. A solução pronta de Streptokinase tem de usar-se dentro de 12 horas. Durante um trombolizis de tempos às 4 é necessário controlar coagulability do sangue (trombinovy e tempo tromboplastinovy parcial). Comece a introdução com a pequena velocidade, gradualmente aumentando-o, é melhor abaixo da cobertura de anti-histamínicos. Já que o uso da medicina em recém-nascidos anteriormente faz um neyrosonografiya, e é desejável para crianças mais seniores definir a sensibilidade a Streptokinase. Se dentro de um ano houver uma necessidade de um trombolizis repetido, é melhor executá-lo com a aplicação de outro trombolitik, por exemplo, de um urokinaza.

 Em um infarto do miocárdio segundo a instrução Streptokinase introduz-se intravenosamente kapelno em uma dose de 1,5 milhões MIM ou intrakoronarno por 250.000 – 300 000 MIM durante 30-60 minutos.

  Em caso de uma embolia de uma artéria pulmonar e trombose de veias profundas - 250 000 MIM durante 30 minutos. Depois de uma dose de choque é necessário continuar a terapia de apoio em várias opções. Um deles – em 100.000 MIM de Streptokinase cada hora 3 dias sucessivamente.

  A dissolução de coágulos de sangue na hemodiálise desvia a introdução de exigências de 10.000 - 25 000 MIM da medicina ao departamento zatrombirovanny. A duração do tratamento não deve exceder 5 dias. Depois que o controle de tratamento da restauração de passability de um navio é necessário.

Efeitos de lado

Streptokinase segundo a instrução é capaz para causar tais fenômenos indesejáveis como bleedings, arrhythmia, reações alérgicas e anafilácticas, um thrombembolia de mais pequenos navios devido a fragmentação do coágulo de sangue principal, modificações bioquímicas de sangue, artrites, vaskulita, náusea e vômito, dores de cabeça, etc.