Voltaren

Voltaren – medicina de não-esteróide do analgeziruyushchy expresso, febrifugal e ação antiinflamatória.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem de Voltaren:

• Pastilhas: em redor, biconvex em um kishechnorastvorimy cobrem de uma faceta e uma gravura de "CG" em um dos partidos; em outro partido uma gravura de "BZ" – cobertura de cor amarela, "GT" – marrom-claro (em 10 partes em bolhas, 2 ou 3 bolhas em um pacote de cartolina);
• Pastilhas da ação prolongada: em redor, biconvex, coberto de uma cobertura de filme de cor rosa, com uma faceta, em uma da marcação de partidos por tinta CG preta, no outro – "CGC" (em 10 partes em bolhas, 1 ou 3 bolhas em um pacote de cartolina);
• Solução de introdução intramuscular (em óleo): líquido amarelo-claro ou sem cor (em 3 ml em ampolas de vidro com um ponto de um intervalo ou um anel de um intervalo, em 5 partes em um pacote de cartolina);
• Os supositórios são retais: uma forma da forma de torpedo, de cor, branca a branco com uma sombra amarela, com liso ou uma pequena superfície desigual e um cheiro leve (em 5 partes em bolhas, em um pacote de cartolina – 1 ou 2 bolhas);
• Borrifo de aplicação externa: líquido transparente de cor amarela com um cheiro de casa da moeda e isopropanol (em 15 ou 30 ml em garrafas escuras de vidro com o dispositivo portioning, em um pacote de cartolina 1 garrafa);
• O bandaid é transdermalny: o retângulo bege do poliéster, aplica-se em uma de superfícies que uma camada adesiva da cor amarelo-clara, com um cheiro leve, cobriu de um filme transparente (em 2, 5, 7 ou 10 partes em pacotes da folha metálica de alumínio, em pacotes de cartolina em 1 pacote).

O componente operacional – sódio diclofenac, os seus conteúdos dependendo de uma forma de dosagem:

• 1 pastilha de cor amarela com uma gravura de "BZ" – 25 mgs;
• 1 pastilha de cor marrom-clara com uma gravura de "GT" – 50 mgs;
• 1 pastilha da ação prolongada de cor rosa com uma gravura de "CGC" – 100 mgs;
• 1 supositório – 25, 50 ou 100 mgs;
• 1 ampola – 75 mgs;
• 1 dose de borrifo – 8 mgs;
• Bandaid de Transdermalny de 7 em 10 cm - 15 mgs;
• Bandaid de Transdermalny de 10 em 14 cm - 30 mgs.

Excipients:

• Pastilhas em uma cobertura de kishechnorastvorimy: a celulose microcristalina, magnésio stearate, bióxido de silício colloidal waterless, monohidrato de lactoses, sódio carboxymethylstarch, grão de amido, vê-se por K30;
• Pastilhas da ação prolongada: o magnésio stearate, bióxido de silício colloidal waterless, sacarose, cetyl álcool, vê-se por K30;
• Solução de introdução em óleo: o álcool de benzylic, um mannitol (livre de pyrogenes), sódio o bisulphite, propylene glicol destilou o hidróxido de sódio e a água de injeções;
• Supositórios: firma gorda;
• Borrifo de aplicação externa: etanol, propylene glicol, sódio de hidrofosfato dodecahydrate, isopropanol, dinatrium эдетат, lecithin soja, dihydrophosphate sódio um dihydrate, пальмитат ofendido, óleo de folhas de uma hortelã-pimenta, água;
• O bandaid é transdermalny: os polyisobutylene, deixados mentol, изопренстирол copolymer, метилпирролидон, mercaptobenzimidazole, propilenglikolevy ar de ácidos graxos, ácido de limão, butylhydroxytoluene, goma efirizirovanny, parafinam o líquido, uma base e um filme protetor do poliéster.

Além disso como uma parte de pastilhas:

• A cobertura de kishechnorastvorimy pintada: uma macrometa 8000, copolymer de ácido metakrilovy e etilo acrylate (1:1), o silício que antifaz emulsão de espuma de SE2, um gipromelloz, o bióxido de titã, uma macrometa глицерилгидроксистеарат, talco, óxido de tintura de ferro amarelo e vermelho;
• A cobertura é filme: gipromelloza, polysorbate 80, óxido de tintura de ferro vermelho (E172), talco, bióxido de titã;
• Polimento: cristal de sacarose, uma macrometa 8000, tinta preta (solução de goma-laca em etanol), óxido de tintura de ferro preto (E172), hidróxido de amônio de 28% (E527), propylene glicol (E1520).

Indicações a aplicação

Voltaren mostra-se para a terapia sintomática de processos dolorosos e inflamatórios:

• Uniões: doenças inflamatórias (artrite gotosa crônica, artrite reumatóide, ankiloziruyushchy spondilit, reumatismo), doenças degeneradas (o osteochondrosis que deforma osteoarthrosis);
• Espinha dorsal: люмбаго, radiculitis, dor no nervo ciático, mialgiya, ossalgiya, neuralgia, artralgiya;
• Extra tecidos articulados: bursit, tendovaginit, derrota reumática de tecidos suaves;
• Mau ataque de gota;
• Hepatic e cólica renal;
• A síndrome de dor posoperativa e pós-traumática que se segue de uma inflamação;
• Processos inflamatórios em uma pequena bacia, adneksit, дисальгоменорея primário;
• Ataque de enxaqueca;
• Inflamação contagiosa de órgãos ENT com a síndrome de dor expressa: faringite, tonsilite, otite;
• Fenômenos residuais de pneumonia.

A aplicação de Voltaren não influi na progressão de uma doença.

Contra-indicações

• A urticária, rhinitis agudo, ataques de asma bronquial que surge no contexto de recepção de ácido acetilsalicylic ou outros resolventes de não-esteróide (NPVS) (na anamnésia);
• III trimestre de gravidez;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Contra-indicações a aplicação de pastilhas, solução e supositórios Voltaren:

• Úlcera de estômago de um estômago e duodeno em uma fase de agravação (bleedings internos, perfuração);
• Coroa de doença, colite de úlcera e outras doenças destrutivas e inflamatórias de intestinos em uma fase de agravação;
• Forma severa de renal, fígado, fracasso de coração;
• Doenças ativas de um fígado;
• Desvio de Aortocoronary (perioperatsionny período);
• Giperkaliyemiya (diagnostica-se);
• Os estados que se seguem do risco do desenvolvimento de bleedings.

Voltaren na forma de pastilhas a pacientes com glyukozo-galaktozny malabsorption, insuficiência laktazny pesada, a intolerância hereditária de um galactose não se recomenda a aplicar-se.

É impossível marcar a solução de injeções no óleo durante a gravidez.

A aplicação de supositórios em um proktita é contra-indicada.

Sob o controle médico cuidadoso é necessário aplicar a medicina na forma de pastilhas, solução e supositórios em pacientes com asma bronquial, doenças cardiovasculares ou alto risco do seu desenvolvimento, rhinitis alérgico sazonal, a patologia contagiosa crônica do sistema respiratório, hypostasis de uma membrana mucosa de um nariz (inclusive em pólipos), diabete, hipertensão arterial, um dislipidemiya ou um giperlipidemiya, violações do sistema de um hemostasis, alcoólico e/ou inclinação de fumo.

Com o extra cuidado aplicam diclofenac no momento do tratamento de pacientes da idade promovida.

É impossível aplicar o borrifo e um bandaid em sítios com a integridade quebrada de um tegumento.

Com o cuidado apresente-se:

• Borrifo e bandaid: em disfunção pesada de um fígado e rins, erosivos e danos de úlcera de um estômago e/ou intestinos;
• Bandaid: no momento de fracasso de coração crônico, um hepatic porfiriya (em uma etapa de agravação), asma bronquial, em idade promovida;
• Borrifo: em hemorrhagic diathesis, uma úlcera péptica, em mim e II trimestres de gravidez.

A aplicação de Voltaren da idade é contra-indicada:

• Até 18 anos na forma de pastilhas da ação prolongada e solução;
• Até 15 anos na forma de um bandaid de transdermalny e borrifo;
• Até 14 anos na forma de pastilhas em um kishechnorastvorimy cobrem em 50 mgs;
• Até 6 anos na forma de pastilhas em um kishechnorastvorimy cobrem em 25 mgs.

Método de aplicação e dosagem

• A pílula em uma cobertura de kishechnorastvorimy toma-se no interior à comida, sem mastigação, lavando-se abaixo com a água. A dose inicial recomendada em 50 mgs 2-3 vezes por dia, em grau fácil de uma doença ou necessidade do tratamento de longo prazo é bastantes 75-100 mgs por dia. A terapia de dismenorea primário recomenda-se a começar-se com o momento da emergência da dor em uma dose diária 50-100 mgs. Em caso da necessidade, depois de vários ciclos menstruais, permite-se que aproximadamente 150 mgs por dia levantem uma dose;
• As pastilhas da ação prolongada engolem-se inteiramente durante a comida. A dose inicial recomendada – 100 mgs por dia, adira-lhe em terapia longa ou sintomatologia moderadamente expressa;
• A solução usa-se pela introdução intramuscular lenta profunda para a remoção primária de uma síndrome de dor forte. A dose recomendada – 75 mgs de 1 vezes por dia. Em casos difíceis, inclusive em agarramentos severos, 2 injeções em 75 mgs por dia com um intervalo durante várias horas permitem-se;
• Os supositórios aplicam-se rektalno, é desejável depois da depleção de intestinos. Dispensar de pacientes adultos de 100-150 mgs por dia, com tarifa de frequência de introdução 2-3 vezes. No momento de uso longo e patologia em formas fáceis marcam 75-100 mgs por dia. Para o tratamento de um ataque da enxaqueca a dose inicial recomenda-se de 100 mgs, é necessário usar a medicina nos primeiros sintomas de uma doença. Em caso da necessidade a terapia longa (mais de 4 semanas) a pacientes com doenças do sistema cardiovascular ou com o alto risco do desenvolvimento deste remédio de patologia deve aplicar não mais do que 100 mgs em uma dose diária. A crianças da idade até 1 ano a dose define-se pela taxa de 0.5-2 mgs em 1 quilograma do peso da criança um dia, com a tarifa de frequência da introdução 2-3 vezes. No momento do tratamento do aumento de artrite reumatóide juvenil em uma dose até 3 mgs em 1 quilograma do peso durante dias permite-se;
• O borrifo borrifa-se no sítio da pele no campo da derrota, então ele é necessário esfregar e permitir ressecar. Dependendo do tamanho do sítio doloroso prensagem 4-5 da garrafa os batcher fazem-se. 3 vezes por dia com intervalos uniformes recomendam-se a manter o procedimento. A dose diária máxima – 120 mgs ou 15 prensagem de um borrifo;
• O bandaid de Transdermalny aplica-se externamente na forma de aplicações na pele sobre a área dolorosa de um corpo. Permite-se pôr 1 aplicação por dia, o tamanho de um bandaid seleciona-se individualmente, dependendo do tamanho de uma zona dolorosa. Recomenda-se aplicar não mais do que 14 dias no momento do tratamento de tecidos suaves e não mais do que de 21 dias – em doenças de uniões e músculos. Na deterioração na saúde ou em caso da falta do efeito terapêutico depois de 7 dias do tratamento é necessário ver um doutor. Já que os pacientes da distribuição de idade promovida não se modificam.

O uso da medicina recomenda-se durante o período curto na dose eficaz mínima.

O doutor marca formas de dosagem, uma dose e o período do tratamento individualmente, considerando uma condição das indicações pacientes e clínicas.

Em caso do uso combinado de várias formas de dosagem Voltarena a dose total máxima de diclofenac não deve exceder 150 mgs por dia.

Efeitos de lado

Voltaren na forma de pastilhas, solução e velas pode causar os seguintes efeitos de lado:

• De tratado digestivo: muitas vezes – uma perda de apetite, dor abdominal, diarreia, náusea, vômito, dispepsia, um meteorizm. Raramente – gastrite, hemorragia gastrintestinal, vomitando o sangue, a diarreia com a impureza de sangue, um melen, úlcera de estômago e intestinos (são a hemorragia possível ou a perfuração). Muito raramente – pancreatitis, stomatitis, colite (colite hemorrhagic não-específica, uma exacerbação de colite de úlcera ou uma Coroa de doença), glossit, danos de uma garganta, emergência diafragmopodobny стриктур em intestinos, uma fechadura, um disgevziya;
• De um fígado e tratado biliar: muitas vezes – aumentam na atividade de aminotransferases no plasma de sangue. Raramente – disfunção de um fígado, hepatite, icterícia. Muito raramente – uma insuficiência hepática, hepatite de relâmpago, uma necrose de fígado;
• De sistema nervoso: muitas vezes – vertigem, dor de cabeça; raramente – sonolência. Muito raramente – violações de sensibilidade, um paresteziya, violações agudas de circulação sanguínea cerebral, desordem de memória, um tremor, sensação de alarma, um espasmo, meningite asséptica. Desordens às vezes mentais na forma de uma desorientação, depressões, sleeplessnesses, sonhos terríveis, irritabilidade;
• De pele e tecidos hipodérmicos: muitas vezes – borbulha de pele; raramente – uma pequena carapaça de tartaruga. Muito raramente – bullous borbulhas, um mnogoformny ekssudativny eritema, eczema, a síndrome de Stephens-Johnson, uma coceira, tóxico epidermalny некролиз, eksfoliativny dermatite, uma perda do cabelo, purpúrea, reação de fotosensibilidade;
• De órgãos dos sentidos: muitas vezes – вертиго; muito raramente – uma vista zatumanivaniye, um diplopiya, um disgevziya, uma desordem de audição, barulho em orelhas;
• De sistema cardiovascular: muito raramente – as dores de peito, sensação da batida do coração, aumentam na pressão arterial (AP), vaskulit, fracasso de coração, um infarto do miocárdio;
• De sistema urinogenital: muito raramente – tubulointerstitsialny nefrite, um fracasso renal agudo, um proteinuria, um gematuriya, uma síndrome nephrotic, uma necrose papillary;
• De sistema respiratório: raramente – asma; muito raramente – pneumonite;
• Reações alérgicas: raramente – hipersensibilidade, reações anafilácticas ou anafilaktoidny, INFERNO de redução e choque. Muito raramente – angioneurotic hypostasis (inclusive um edema de cara);
• De sistema de formação de sangue: muito raramente – thrombocytopenia, hemolytic anemia, um leykopeniye, агранулоцитоз, anemia aplástica;
• Reações locais: muitas vezes – dor, consolidação no lugar de uma injeção ou irritação no lugar de introdução de uma vela; raramente – hypostases, uma necrose no lugar de introdução de medicina (para solução).

Efeitos de lado de uso de borrifo Voltaren: uma coceira de pele e desenvolvimento de reações de sistema no momento de uso longo e/ou desenhando a área extensa de pele; muitas vezes: dor de barriga, disfunção de rins, asma bronquial, reações de hipersensibilidade, violação de sistema de digestão.

As manifestações de pele temporárias e moderadamente expressas no sítio da colação são características de aplicações de um bandaid:

• Reações locais: muitas vezes – um eritema, dermatite, eczema; raramente – bullous dermatite. Muito raramente – pustulous borbulhas;
• Reações de sistema: muito raramente – borbulha de pele generalizada, reações alérgicas.

No momento da emergência de sinais de efeitos de lado é necessário ver um doutor urgentemente.

Instruções especiais

O tratamento por Voltaren tem de corresponder a todas as recomendações do doutor estritamente.

Em eu e II trimestres do remédio de gravidez só nomeamo-nos em caso de que a vantagem esperada da mãe excede o risco potencial de um fruto.

Fortemente enfraquecido e o paciente com o peso corporal baixo recomenda-se marcar a dose mínima de diclofenac.

Não mais do que 2 dias sucessivamente recomendam-se a aplicar injeções.

A solução usa-se diretamente depois de abrir-se de uma ampola, misturando-se com outra medicina em uma seringa não se permite.

É expediente para aplicar a terapia combinada: marcar pastilhas durante o dia e supositórios – antes de ir dormir.

Não deve pacientes da idade promovida da correção de uma dose inicial de supositórios.

1 dose do borrifo corresponde à prensagem única do dispositivo portioning de uma garrafa.

Os pacientes que no contexto da terapia pela sonolência de sensação de Voltaren, as violações visuais, a vertigem, вертиго e outras modificações do sistema nervoso central se recomendam a abster-se do controle de transportes.

Interação medicinal

A recepção simultânea da medicina com nervos inibidores CYP2C9 aumenta a concentração de diclofenac no sangue.

Voltaren pode aumentar o conteúdo de digoxin e lítio no plasma de sangue.

A medicina reduz a ação de meios de diuretichesky e hypotensive.

A combinação diclofenac a anticoágulos, antiagregant, os nervos inibidores da captura de regresso de serotonin aumentam o risco de bleedings em pacientes.

A aplicação simultânea com outro não-esteróide medicina antiinflamatória (NPVP) aumenta o risco do desenvolvimento de efeitos de lado.

A medicina recomenda-se a tomar com a prudência não mais tarde de durante 24 horas antes de e não antes, do que durante 24 horas depois da recepção de um methotrexate.

O uso combinado com meios de hypoglycemic no controle regular da concentração de glicose no sangue permite-se.

A recepção simultânea com diuréticos kaliysberegayushchy pode causar o aumento no nível do potássio no sangue.

Não se recomenda aplicar a medicina com derivados de um hinolon.

Voltaren fortalece um nefrotoksichnost de um tsiklosporin e a influência de sistema de um fenitoin.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar seco escuro inacessível para crianças, em uma temperatura:

• Pastilhas, solução, supositórios – não está acima de 30 °C;
• Borrifo, o bandaid – não está acima de 25 °C.

Data de expiração:

• Pastilhas da ação prolongada – 5 anos;
• Pastilhas em uma cobertura de kishechnorastvorimy, um supositório, borrifo – 3 anos;
• Solução, bandaid – 2 anos.

Depois de abrir-se de uma garrafa um borrifo é bom para a aplicação – 6 meses.