O dispositivo de Ilizarov

O dispositivo de Ilizarov criou-se no início dos anos 50 do XX século pelo cirurgião soviético famoso G. A. Ilizarov. O dispositivo manufaturado por Ilizarov compõe-se de quatro metal spokes da extensão esquelética concentrou-se em dois anéis e uniu-se entre eles por barras móveis. Por muitos anos este dispositivo melhorou-se gradualmente. O dispositivo moderno de Ilizarov manufatura-se do titã com uma alta tarifa da durabilidade. Em um desenho moderno em vez do spokes titânico ou núcleos de fibra de carbono usam-se. Os anéis rígidos nele substituem-se com chapas, полукружья e triângulos. O dispositivo médico moderno, bastante fácil e pequeno pelos tamanhos, usa-se largamente em traumatology, em medicina estética e ortopedia da correção de proporções de um corpo, curvatura de pernas, deformações congênitas, um pé torto, anomalias do desenvolvimento de ossos do pé. Este dispositivo usa-se no raquitismo, pseudo-arthrosis, em modificações de vária localização e complexidade, e também aumentar no crescimento em doenças de sistema de um esqueleto, ao tratamento de uma contratura de uniões, à eliminação de defeitos dos tecidos suaves e ossos que surgiram depois de tumores, infecções ou danos.

Instalação do dispositivo de Ilizarov

A compressão дистракционный o dispositivo de Ilizarov destina-se para a distração (extensão) ou uma compressão (aperto), e também para a fixação longa de fragmentos separados de um osso. Em qualquer modificação da borda de um osso pode deslocar-se como os músculos os puxam na direção diferente. O uso do dispositivo de Ilizarov em uma perna ou uma mão em uma modificação mexe no turno do osso otlomk. Confiantemente fixa não accrete modificações e uniões falsas e não exige o uso de uma imobilização de bandaid adicional. Junto com a terapia de uniões falsas e não o accrete modifica-se o dispositivo com o êxito acostuma-se à correção do comprimento de uma extremidade.

O processo da instalação do dispositivo de Ilizarov em uma perna ou uma mão em uma modificação acontece como se segue. Por cada fragmento de um osso no campo de uma modificação executam por uma furadeira dois spokes, cruzando-os no ângulo direito. O par de spokes de cada fragmento de osso fixa-se e fixa-se em um anel (metade de anel) por meio de uma chave especial. Em um podkruchivaniye de nozes em barras móveis a distância entre modificações anulares. A aproximação de anéis fornece uma compressão entre bordas de otlomk. Por causa da deformação da força de compressão spokes gradualmente diminui. Por isso, a tensão de spokes tem de controlar-se e regulou diariamente. Barras móveis habilmente manipulam, é possível eliminar o turno de otlomk em machados, deformações angulares, e também fazer o repozition fechado do osso otlomk.

A extensão do dispositivo de Ilizarov de pernas executa-se passo a passo. No início ao paciente impõem o dispositivo, logo fazem uma seção de um osso (osteometriya) e fixam otlomk por meio do dispositivo ortopédico. A extensão gradual de pernas (distração) começa-se aproximadamente durante uma semana depois da operação. A velocidade da extensão de extremidades faz um milímetro por dia. A velocidade da distração depende do indivíduo que embarca o paciente dado procedimentos. Deste modo, a duração de distração quando a extensão de extremidades em cinco centímetros faz de 50 para 75 dias. O período da fixação começa depois do fim do período da extensão de pernas. Normalmente o período da fixação dura duas vezes mais longo do que o período de distração.

Aproximadamente durante um mês a segunda operação de extremidade executa-se. As operações na extensão de extremidades executam-se abaixo do anestético. O paciente pode ir por meio de muletas já ao segundo dia. Durante a reabilitação o paciente recomenda-se a flutuar e ir.

O dispositivo de Ilizarov também usa-se para a eliminação da curvatura de extremidades. Durante a operação o osso corta-se no sítio da sua deformação, e logo fixa-se na situação correta por meio do dispositivo. A instalação do dispositivo de Ilizarov compõe-se na realização spokes por ossos e introdução de núcleos. A correção de uma forma de pernas pode ser como gradual (a deformação elimina-se no momento da correção diária), e uma etapa (a correção executa-se diretamente ao tempo de operação). A correção diária faz-se pelo paciente. O dispositivo retira-se depois que os ossos cresceram em conjunto na situação correta. Dispositivos modernos de Ilizarov; tenha tamanhos bastante pequenos, por isso, o paciente pode mover-se totalmente praticamente direito depois da operação.

Vantagens e faltas do dispositivo de Ilizarov

A instalação do dispositivo de Ilizarov permite reduzir termos da fusão de uma modificação e reduzir a probabilidade do desenvolvimento de uma união falsa praticamente ao zero. A carga parcial da extremidade ferida é possível para o segundo ou terço o dia depois do procedimento.

No entanto, este dispositivo também tem faltas. Os anéis bastante muitas vezes impedem para sentar-se e estar normalmente. Em lugares de uma punctura depois da remoção do dispositivo lá são cicatrizes de ponto. Em algumas revistas do dispositivo de Ilizarov diz-se que no momento do seu uso muitos pacientes têm hypostases e a dor dolorida que impede para dormir.

Remoção do dispositivo de Ilizarov

Só o perito pode retirar o dispositivo. Como dizem respostas, muitas vezes retiram o dispositivo de Ilizarov sem anestesia preliminar.

Depois da remoção do dispositivo de Ilizarov na extremidade ferida lá são pequenas feridas que bastante rapidamente começam a viver. Para a aceleração da cura é possível processar fere a medicina de desinfeção. Dentro de algum tempo em lugares do dispositivo retirado há bainhas quase imperceptíveis.