Síndrome de Bulbarny

A disfunção de nervos craniais que os núcleos sossegam em uma medula chama-se uma síndrome bulbarny. A característica principal de uma doença é a paralisia geral da língua, músculos de uma garganta, lábios, um nadgortannik, cordas vocais e um palato suave. Bastante muitas vezes a desordem de órgãos da articulação, função de engolir, mastigação e respiração é uma consequência de uma síndrome bulbarny (paralisia).

O grau menos expresso da paralisia mostra-se em casos da derrota unilateral de núcleos de IX, X, XI e XII (kaudalny grupo) nervos, os seus troncos e costas em uma medula, o grau contudo pesado de uma síndrome bulbarny encontra-se no dano bilateral dos mesmos nervos mais muitas vezes.

A síndrome de Psevdobulbarny chama a interrupção bilateral de modos corticais e nucleares de levar a uma síndrome neurológica. É semelhante a uma síndrome bulbarny um quadro clínico, contudo tem um número de características distintivas e surge por causa de derrota de outros departamentos e estruturas de um cérebro.

A distinção essencial entre um bulbarny e síndrome psevdobulbarny é que no segundo não há violação de um ritmo da atividade quente, a atrofia dos músculos paralisados, e também paralisação respiratória (апноэ). Muitas vezes segue-se de risada violenta desnatural e grito do paciente, que surge devido à perturbação de comunicação entre os nós de subcrustal centrais e latido de um cérebro. Muitas vezes a síndrome psevdobulbarny surge nos danos de difusão de um cérebro que tem traumático, vascular, intoksikatsionny ou gênese contagiosa.

Síndrome de Bulbarny: razões

A lista das causas possíveis da paralisia é bastante larga, inclua fatores genéticos, vasculares, degenerados e contagiosos nele. Deste modo, transporte um intermittiruyushchy agudo porfiriya e bulbospinalny amyotrophy de Kennedy às razões genéticas, para degenerar – um siringobulbiya, a doença de Lyme, poliomielite e uma síndrome a Giyena-Barra. Como a razão de uma síndrome bulbarny o golpe de medula também pode atuar (ischemic) que muito mais muitas vezes é, do que outras doenças, leva a um resultado letal.

O desenvolvimento de uma síndrome bulbarny acontece em um lado amyotrophic a esclerose, um paroksizmalny mioplegiya, amyotrophy espinal de Fatsio-Londe, diphtheritic, desafiado pela vacina e paraneoplastic polyneuropathy, e também devido a um gipertireoz.

Coloque tais doenças e processos em umas costas pólo cranial, um cérebro e área kraniospinalny como outras causas prováveis de uma síndrome bulbarny como:

• Botulismo;
• Tumor em uma medula;
• Anomalias de osso;
• Siringobulbiya;
• Doenças de Granulematozny;
• Meningite;
• Encefalite.

No contexto de um paroksizmalny o mioplegiya, um myasthenia, um dystrophic miotoniya, um okulofaringealny myopathy, a síndrome de Kirnsa-Seyr, um psychogenic dysphonia e uma paralisia dysphagy também pode desenvolver-se.

Sintomas de uma síndrome bulbarny

Na paralisia os pacientes têm problemas com o consumo da comida líquida, muitas vezes eles poperkhivatsya por ele, e não podem reproduzir às vezes os movimentos glotatelny por causa do que de esquinas da sua saliva de boca pode fluir.

Em casos especialmente difíceis de uma síndrome bulbarny podem haver uma desordem da atividade cardiovascular e um ritmo da respiração que se causa por um acordo fechado de núcleos de nervos craniocereberal do grupo kaudalny com os centros de sistemas respiratórios e cardiovasculares. Tal envolvimento no processo patológico de sistemas quentes e respiratórios bastante muitas vezes leva a um resultado letal.

O sinal de uma síndrome bulbarny é a perda de reflexos palatais e pharyngeal, e também uma atrofia de músculos da língua. É o resultado da derrota de núcleos IX e X nervos que são uma parte de arcos reflexivos de reflexos supracitados.

Os sintomas mais comuns de uma síndrome bulbarny são o seguinte:

• A falta de um mimetismo no paciente, não consegue engolir, totalmente mastigar a comida;
• Violação de uma fonação;
• Golpe de comida líquida depois do uso em um nasopharynx;
• Violação de trabalho de coração;
• Som metálico e indistinto do discurso;
• Em caso de uma síndrome bulbarny unilateral o desvio de língua no partido que não se afeta com a paralisia, o que se contrai, e também um svisaniye de um palato suave se observa;
• Violação de respiração;
• Falta de um reflexo palatal e pharyngeal;
• Pulso arrhythmia.

Os sintomas de paralisia em cada caso separado podem ser vário grau de expressividade e complexidade.

Diagnóstica de uma síndrome bulbarny

Antes do tratamento direto inicial, o doutor tem de executar a pesquisa do paciente, na determinada área de um rotoglotka, para revelar todos os sintomas de uma doença, executar uma electromyography segundo a qual é possível definir a gravidade da paralisia.

Tratamento de uma síndrome bulbarny

Em certa preservação de casos da vida do paciente em uma síndrome bulbarny necessita a ajuda de emergência preliminar. Uma meta principal de tal ajuda é a eliminação da ameaça da vida do paciente antes que se transporte na instituição médica na qual o tratamento então adequado se apanhará e se nomeará.

O doutor, dependendo de sintomas clínicos e a natureza da patologia, pode predizer um resultado de doença, e também a eficiência do tratamento pretenso de uma síndrome bulbarny que se executa em vários passos, a saber:

• A reanimação, o suporte daquelas funções de um organismo que devido à paralisia se quebraram – a ventilação artificial de pulmões de restauração de respiração, aplicação de Prozerin, adenosine triphosphate e vitaminas de partida de um reflexo glotatelny, objetivo de Atropine da redução em uma salivação;
• Além disso a terapia sintomática dirigida à simplificação de uma condição do paciente segue;
• O tratamento de uma doença no contexto da qual houve um desenvolvimento de uma síndrome bulbarny.

A alimentação de pacientes com a paralisia executa-se enteralno, por meio da tenta de comida.

A síndrome Bulbarny é a doença que surge devido à violação do trabalho de nervos craniais. Muitas vezes, até na aplicação do tratamento adequado para realizar 100% da recuperação do paciente só resulta em casos isolados, contudo consideravelmente para melhorar a saúde do paciente é bastante verdadeiro.