Difenin

Difenin – medicina com ação anticonvulsiva.

Forma de lançamento e estrutura

Difenin produzem na forma de pastilhas (em planimetric bezjyacheykovy embalagens 10 partes, em 1 ou 2 embalagens em um pacote de cartolina).

O reagente ativo é uma parte de 1 pastilha: фенитоин – 100 mgs.

Indicações a aplicação

• Epilepsia (grandes ataques convulsivos), apreensão epiléptica em neurocirurgia, a posição epiléptica com ataques de toniko-clonic (tratamento e prevenção);
• Ventricular arrhythmias (inclusive ligado com intoxicação glycosides ou antidepressivos tritsiklichesky);
• Neuralgia de um nervo trigeminal (como meios da segunda linha ou junto com carbamazepine).

Contra-indicações

• Sinusovy bradycardia;
• Bloqueio de MÉDIA do II-III grau;
• Bloqueio de Sinoatrialny;
• A síndrome de Morganyi-Adams-Stokes;
• Kakheksiya;
• Fracasso de coração;
• Porfiriya;
• Violações funcionais de rins e fígado;
• A gravidez (exceto casos quando a vantagem da mãe é mais alta do que o dano previsto de um fruto) e o período de lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Método de aplicação e dosagem

Difenin aceitam no interior.

A medicina adulta normalmente marca 3-4 mgs/quilograma em uma dose diária inicial. A dose aumenta-se gradualmente antes da realização do efeito terapêutico ótimo. Por via de regra, o apoio dose diária faz 200-500 mgs por dia em uma ou várias recepções.

A crianças normalmente marcam 5 mgs/quilograma por dia em 2 recepções com o aumento subsequente em uma dose, mas são não mais do que 300 mgs no dia. O apoio dose diária de crianças faz 4-8 mgs/quilograma.

Efeitos de lado

Durante o desenvolvimento de terapia de violações de alguns sistemas de um organismo que se mostram com vária frequência é possível:

• Tratado gastrintestinal: possivelmente – danos de um fígado, náusea, uma fechadura, vômito, hepatite tóxica. Durante 6 primeiros meses do tratamento o giperplaziya que começa com um gingivit pode desenvolver-se (encontra em pacientes até 23 anos mais muitas vezes);
• Sistema nervoso central e periférico: possivelmente – um ataxy, нистагм, modificações do humor, confusão de consciência, fraqueza muscular, vertigem, estremecimento de mãos, uma incoordenação de movimentos, nervosidade passante, dorme desordens, gagueira ou o discurso engraxado; raramente – um neuropathy periférico;
• Sistema endócrino: possivelmente – integração de características, inclusive expansão de uma ponta de um nariz, um engrossamento de lábios e promoção da maxila mais baixa, гипертрихоз;
• Osso e sistema muscular: possivelmente – a contratura de Dyupyuitren; raramente – um poliartropatiya periférico. Na terapia longa sem a observância da dieta que satisfaz a necessidade da vitamina D ou em uma falta da luz solar podem haver raquitismo e um osteomalyation;
• Sistema de formação de sangue: raramente – megaloblastny anemia, thrombocytopenia, um granulotsitopeniye, um leykopeniye, pan-cytosinging, агранулоцитоз;
• Metabolismo: possivelmente – a violação de digestão de glicose causada pela insulina lançam a inibição, o desenvolvimento de um gipokaltsiyemiya e a violação do metabolismo da vitamina D;
• Reações alérgicas: raramente – borbulha de pele que pode ser um sintoma de reações de pele mais pesadas, um eozinofiliya, um limfadenopatiya medicinal, febre;
• Outros: raramente – a doença de Peyroni.

Instruções especiais

Com a hipersensibilidade a uma da hipersensibilidade de meios anticonvulsiva gidantoinovy e a outra medicina deste grupo é possível.

A interrupção gradual de operações súbita de Difenin nos pacientes que têm epilepsia pode levar ao desenvolvimento de uma síndrome do cancelamento. Na necessidade do cancelamento agudo da terapia (por exemplo, no momento do desenvolvimento de reações da hipersensibilidade ou reações alérgicas) é necessário aplicar a medicina anticonvulsiva que não se relaciona com derivados hydantoin.

Fenitoin metaboliza-se intensivamente em um fígado, por isso, o paciente com violações funcionais de um fígado, e também a pacientes idosos é necessário corrigir o modo de distribuição.

Durante a terapia, especialmente muito tempo, recomenda-se guardar à dieta que satisfaz a necessidade da vitamina D, também é necessário fornecer a influência de UF da radiação.

Usando Difenin em crianças durante o crescimento o risco do desenvolvimento de violações de unir aumentos de tecido.

A concentração de um fenitoin no plasma pode aumentar na intoxicação alcoólica aguda; no alcoolismo crônico – para diminuir.

Durante a recepção do Difenin a velocidade de reações psicomotoras diminui-se que necessidades a considerar-se trabalhando, a atenção especial de requerimento e reações psicomotoras bystry, inclusive o controle do transporte motor.

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Difenin com alguma medicina podem haver efeitos indesejáveis:

• A medicina que exerce a opressão comprime com o sistema nervoso central: a fortificação da influência de opressão no sistema nervoso central é possível;
• Meios antifungosos, clozapine, дигитоксин, glucocorticosteroids, estrogênio, дикумарол, furosemide, doxycycline, contraceptivos orais, хинидин, rifampicin, vitamina D: a modificação da sua ação terapêutica é possível;
• Amiodaron, meios antifungosos (inclusive флуконазол, амфотерицин B, миконазол, кетоконазол, итраконазол), metronidazole, sulfonamida, blockers de histamina receptores de H1, chlordiazepoxide, tolbutamide, chloramphenicol, salycylates, дикумарол, diazepam, um halothane, fluoxetine, um isoniazid, methylphenidate, омепразол, estrogênio, suktsinimida, сульфинпиразон, тразодон: o aumento na concentração de um fenitoin no plasma de sangue é possível que pode levar à fortificação da sua ação terapêutica e aumento no risco do desenvolvimento de efeitos de lado;
• Atsetazolamid: o desenvolvimento de um osteomalyation, o raquitismo é possível;
• Fenobarbital, derivados de um fenotiazin (inclusive хлорпромазин, прохлорперазин, thioridazine), antineoplastic meios: o aumento ou a redução na concentração de um fenitoin no plasma de sangue são possíveis (a influência de Difenin na concentração no plasma do fenobarbital é imprevisível);
• Ácido de Valproyevy: dentro de várias primeiras semanas da terapia a concentração geral de um fenitoin no plasma do sangue pode diminuir;
• Acyclovir: a redução da concentração de um fenitoin no plasma de sangue e redução na sua eficiência é possível;
• Verapamil, нимодипин, фелодипин: redução da sua concentração em plasma de sangue;
• Dezipramin, um pyridoxine em uma dose de 200 mgs: a redução da sua concentração no plasma de sangue é possível;
• Imipramin, кларитромицин, ритонавир, фелбамат: o aumento na concentração de um fenitoin no plasma de sangue é possível;
• Paracetamol: redução na sua eficiência;
• Vigabatrin, carbamazepine, резерпин, ácido fólico, сукральфат: a redução da ação terapêutica de um fenitoin e a sua concentração no plasma de sangue é possível;
• Teofillin: a redução na sua concentração no plasma de sangue e eficiência é possível;
• Sukralfat: redução de absorção de um fenitoin;
• Phenylbutazone, циметидин, a disulfira, diltiazy, nifedipine, габапентин: o aumento na concentração de um fenitoin no plasma de sangue com o desenvolvimento subsequente de reações tóxicas é possível;
• Ácido fólico: redução em eficiência de um fenitoin;
• Ciprofloxacin: a modificação da concentração de um fenitoin no plasma de sangue é possível, a interação da medicina é ambígua.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura de 5-30 °C.

Data de expiração – 4 anos.