Diflucan

Diflucan – medicina antifungosa.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem de medicina:

• As cápsulas são firmes gelatinoso: tenha a marcação da cor preta na forma de Pfizer e FLU 50 logotipo – em cápsulas n° 4 com uma cobertura azul-esverdeada e o caso branco, "INFLUENZA 100" – em cápsulas n° 2 com uma cobertura branca e o caso ou "INFLUENZA 150" – em cápsulas n° 1 com uma cobertura e o caso da cor azul-esverdeada; em cápsulas – pó de amarelo pálido até cor branca (a cápsula n° 4 e n° 2 em 7 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1 ou 4 bolhas; cápsulas n° 1 em 1 ou 4 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 1 bolha);
• Pó de preparação de interrupção de entrada: sem contaminações visíveis, tem a cor branca ou quase branca (em 50 mgs (pó com a concentração de 10 mgs / 1 ml) ou em 200 mgs (40 mgs / 1 ml) em garrafas plásticas de 5 ml completos de uma colher medida, em um pacote de cartolina 1 jogo);
• Solução de intravenoso (em/em) introduções: líquido sem cor, transparente (em 25, 50, 100 ou 200 ml em garrafas de vidro sem cor, em um pacote de cartolina 1 garrafa).

Reagente ativo de cada uma de formas de dosagem de Diflucan – флуконазол:

• 1 cápsula – 50 mgs (com marcação de "INFLUENZA 50"), 100 mgs ("INFLUENZA 100") ou 150 mgs ("INFLUENZA 150");
• 1 ml de interrupção pronta – 10 mgs, 40 mgs;
• 1 ml de solução – 2 mgs.

Componentes auxiliares:

• Cápsulas: grão de amido, lactose, bióxido de silício colloidal, sódio laurylsulphate, magnésio stearate;
• Pó: o sódio benzoate, bióxido de silício colloidal waterless, goma ksantanovy, sacarose, o bióxido de titã (E171), sódio de citrato um dihydrate, fragrância cor-de-laranja (se compõe de maltodextrin, óleo essencial de laranja e água), o ácido de limão waterless;
• Solução: cloreto de sódio, água de injeções.

Além disso como uma parte de cápsulas:

• Caso: gelatina, bióxido de titã (E171);
• Tampa: a gelatina, bióxido de titã (E171), tinge a patente azul (E131);
• Tinta: N-butanol, shellakovy esmalte, álcool metilirovanny industrial 74OP, óxido de glândula preto (E172), componente DC1510 anticoberto de espuma, lecithin soja.

Indicações a aplicação

• Kriptokokkoz, inclusive meningite kriptokokkovy, danos contagiosos de pulmões, pele e outros corpos em pacientes com imunidade normal, recipientes de órgãos transplantados, em pacientes com várias formas de um imunodeficiência e Aids; a terapia de apoio em Aids de pacientes para fins de prevenção de uma repetição de um kriptokokkoz;
• candidiasis generalizado, inclusive disseminirovanny candidiasis, um kandidemiya, as infecções kandidozny invasivas dos olhos, peritônio, um endokard, úrico e linhas aéreas, inclusive nos pacientes com câncer que estão na terapia intensiva por immunosupressivny e medicina cytotoxic e em pacientes com outra patologia predisposta ao desenvolvimento de candidiasis;
• Kandidozny balanit, candidiasis genital, candidiasis vaginal – tratamento de um agudo ou forma de recidivous e prevenção de redução em frequência de uma repetição (3 e mais casos por ano);
• Candidiasis de membranas mucosas de um organismo, inclusive uma cavidade oral, uma garganta, uma garganta, infecções bronchopulmonary não-invasivas, um kandiduriya, a pele crônica e mucosa e atrophic candidiasis de uma cavidade oral causada transportando dentaduras, em pacientes com a função imune normal e quebrada; os pacientes têm a Aids – a prevenção de orofaringealny candidiasis;
• mycoses profundamente endêmico (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, histoplasmosis e споротрихоз) em pacientes com imunidade normal;
• Otrubevidny privam, mycosis (parada, área inguinal, pele de corpo), онихомикоз e pele kandidozny infecções.

Além disso, o uso de Diflucan mostra-se a pacientes com tumores malignos da prevenção de uma infecção fungosa no contexto de radiação e terapia cytotoxic.

Contra-indicações

• Recepção simultânea de um terfenadin no contexto de aplicação numerosa de um flukonazol em uma dose de 400 mgs por dia e em cima;
• Objetivo simultâneo de um tsizaprid;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina e substâncias azolny com estrutura, semelhante a um flukonazol.

É necessário evitar o uso da medicina durante a gravidez, exceto formas severas põem em perigo a vida de doenças fungosas da mãe quando a vantagem provável do tratamento excede o risco possível de um fruto.

Com o cuidado marcam Diflucan: em uma combinação de um flukonazol em uma dose menos de 400 mgs por dia com terfenadiny; no momento de desenvolvimento de violações funcionais de indicadores de um fígado no contexto de recepção de um flukonazol; o paciente com superficial, invasivo ou sistema infecções fungosas no momento de emergência de borbulha de pele durante o tratamento; em pro-arhythmic afirma em pacientes com muitos fatores de risco, inclusive uma doença orgânica do coração, violação do equilíbrio eletrolítico e a emergência de promoção de terapia acompanhante de violações semelhantes.

Método de aplicação e dosagem

• As cápsulas são firmes gelatinoso: aceite sem mastigação, no interior;
• Pó de preparação de interrupção: aceite no interior, tendo acrescentado 24 ml de água para engarrafar conteúdos, cuidadosamente sacudindo antes de cada recepção;
• Solução para (em/em) introduções: introduz-se pela infusão com uma velocidade não mais do que 10 ml por minuto. Em pacientes de nomeação a que a restrição de líquido e o consumo de sódio se mostram a necessidade de considerar o conteúdo de 0,9% da solução de sódio do cloreto na solução.

A escolha de uma forma de dosagem, a dose da medicina e o período do tratamento dependem de uma condição clínica do paciente e estas pesquisas de laboratório, por isso, definem-se pelo doutor individualmente.

Em caso de substituições de necessidade de uma forma de dosagem por outra modificação da distribuição não se faz.

A pacientes da idade promovida a ausência de um fracasso renal uma medicina nomeia-se em uma dose média.

A correção do modo da distribuição no momento do uso repetido da medicina é necessária para pacientes com um fracasso renal, a dose diária define-se dependendo de indicações de laboratório do despejo de creatinine.

A distribuição recomendada de Diflucan de pacientes adultos:

• Meningite de Kriptokokkovy e outras infecções kriptokokkovy: durante o primeiro dia de 400 mgs (em média), logo em 200-400 mgs de 1 vezes por dia. A duração do tratamento depende de mycologic e o efeito clínico, na meningite kriptokokkovy, normalmente, faz 6-8 semanas. Depois do curso cheio primário da terapia a recepção preventiva da medicina em 200 mgs por dia pela Aids de pacientes pode continuar-se durante o longo período;
• Kandidemiya, disseminirovanny candidiasis e outras infecções kandidozny invasivas: durante o primeiro dia – 400 mgs, logo em 200 mgs por dia, o aumento até 400 mgs por dia é em caso da necessidade possível;
• candidiasis vaginal também balanit, Candida causada: no interior uma vez 150 mgs. Para fins da redução na frequência de uma repetição de candidiasis vaginal é possível aceitar em 150 mgs de 1 vezes durante 4 semanas, a duração define-se individualmente e pode fazer de 16 semanas a 1 ano. O uso único da medicina de pacientes da idade a 18 também é mais sênior do que 60 anos sem nomeação do doutor que não se recomenda;
• Orofaringealny candidiasis: em 50-100 mgs de 1 vezes por dia dentro de 7-14 dias. Na Aids de pacientes depois que um curso cheio da terapia da prevenção de uma repetição nomeia-se em 150 mgs uma vez por semana, o doutor define o período individualmente;
• O atrophic candidiasis de uma cavidade oral causada transportando dentaduras: em 50 mgs de 1 vezes por dia, um curso do tratamento – 14 dias, a terapia executa-se na combinação com o processamento anti-séptico de um membro artificial;
• Infecções bronchopulmonary não-invasivas, ezofagit, um kandiduriya, candidiasis de pele e membranas mucosas (exceto candidiasis genital): em 50-100 mgs por dia dentro de 14-30 dias;
• Infecções de pele, inclusive mycoses de pele lisa, pés, área inguinal e infecções kandidozny: em 150 mgs uma vez por semana ou 50 mgs de 1 vezes por dia, dentro de 2-4 semanas, em mycosis de pés – até 6 semanas;
• Otrubevidny privam: em 300 mgs uma vez por semana dentro de 2-3 semanas ou em 50 mgs de 1 vezes por dia 2-4 semanas;
• mycosis profundamente endêmico: em 200-400 mgs por dia, a duração da terapia nomeia-se individualmente, pode fazer em um koktsidioidomikoza – 11-24 meses, um parakoktsidioidomikoza – de 2 para 17 meses, um sporotrikhoza – 1-16 meses, histoplasmosis – 3-17 meses;
• Onikhomikoz: em 150 mgs uma vez por semana. O tratamento continua-se antes da substituição cheia do prego infeccionado, o crescimento repetido de pregos em dedos de mãos normalmente necessita 3-6 meses, pare – 6-12 meses;
• Prevenção de candidiasis: de 50 para 400 mgs de 1 vezes por dia, recepção é necessário começar alguns dias antes do desenvolvimento alegado de um neytropeniya.

A distribuição recomendada de crianças:

• Candidiasis de membranas mucosas: durante o primeiro dia – pela taxa de 6 mgs em 1 quilograma de peso da criança, além disso em 3 mgs em 1 quilograma de peso um dia;
• candidiasis generalizado e infecção kriptokokkovy: em 6-12 mgs em 1 quilograma de peso um dia;
• Prevenção de infecções fungosas: em 3-12 mgs em 1 quilograma do peso um dia, a dose depende de grau e duração de um neytropeniya.

Já que as crianças durante 2 primeiras semanas da medicina de vida se nomeiam com um intervalo de 72 horas, com 3-4 semanas de idade – 48 horas.

Efeitos de lado

O uso de Diflucan pode causar o efeito de lado:

• De sistema cardiovascular: extensão de um intervalo de uma sístole elétrica de coração (QT) no eletrocardiograma, estremecimento ou cintilação de ventrículos;
• De sistema nervoso: prove modificação, vertigem, dor de cabeça, espasmos;
• De um tratado gastrintestinal: a náusea, o vômito, a dor de barriga, um meteorizm, a diarreia, a dispepsia, hepatoxicity (às vezes com um resultado letal), a disfunção de um fígado, necrose gepatotsellyulyarny, icterícia, hepatite, aumentam no nível de bilirubin, phosphatase alcalino, serumal o nível de alanineaminotransferase (ALT) e aspartateaminotransferase (fábrica de aquecimento nuclear);
• De sistema de formação de sangue: thrombocytopenia, leykopeniye (inclusive neytropeniye e агранулоцитоз);
• Reações alérgicas: edema de cara, angioneurotic hypostasis, coceira de pele, pequena carapaça de tartaruga e outras reações anafilácticas;
• De um metabolismo: um gipokaliyemiya, aumento em plasma de sangue de nível de triglicerídeos e colesterol;
• Reações dermatológicas: um alopetion, borbulha, eksfoliativny patologia de pele, inclusive tóxico epidermalny некролиз e a síndrome de Stephens-Johnson.

Instruções especiais

O efeito de Hepatotoxic da medicina tem o caráter reversível, depois da realização da terapia os seus sinais desaparecem.

Em caso de sintomas clínicos do dano de um fígado durante a terapia, a medicina deve cancelar-se.

As mulheres da idade de gravidez têm de usar remédios experimentados da contracepção durante o tratamento.

Se o paciente tinha uma borbulha como o efeito de lado de um flukonazol na terapia de uma infecção fungosa superficial, a medicina recomenda-se a cancelar-se ao mesmo tempo, e no momento do tratamento de invasivo ou sistema infecções fungosas cancela-se no momento da emergência de um mnogoformny eritema ou derrotas de bullous.

Em exemplos raros a medicina pode tornar-se a razão da reação anafiláctica.

Sob o controle cuidadoso é necessário executar a recepção simultânea de um flukonazol em doses menos de 400 mgs por dia e um terfenadin.

Os pacientes com potencialmente pro-arhythmic afirmam que флуконазол deve aplicar-se com o cuidado.

Os pacientes com doenças de coração, fígado e rins têm de consultar-se com o doutor antes do uso da medicina.

Na melhora candidiasis vaginal de um estado normalmente ocorre durante 24 horas depois da recepção de 150 mgs da medicina, mas o desaparecimento total de sintomas de uma doença necessita às vezes vários dias. Se a melhora de um estado não ocorreu, é necessário ver o médico assistente.

O uso da medicina não tem efeito significante sobre a capacidade do paciente de dirigir transportes.

Interação medicinal

Aplicação simultânea de um tsizaprid, terfenadin (em uma dose de um flukonazol de 400 mgs por dia e mais) e Diflucan contra-indicado com relação a uma alta probabilidade de efeitos indesejáveis de coração.

O tratamento combinado com terfenadiny em uma dose de menos de 400 mgs por dia flukonazol possivelmente em controle cuidadoso de nível de concentração de um terfenadin em plasma de sangue.

Na recepção simultânea com anticoágulos kumarinovy protrombinovy tempo levanta, pode levar ao desenvolvimento de bleedings de um nariz e tratado digestivo, a hematomas, melena, gematuriya.

Concentração de aumentos de medicina e efeitos psychotropic de benzodiazepines (ação curta), esta influência mais exprime-se depois da recepção de cápsulas e interrupção.

Em múltipla dose simultânea de diuréticos tiazidny há um aumento na concentração de um flukonazol no plasma de sangue, este efeito deve considerar-se embora não exija a revisão de uma dose de um flukonazol de pacientes.

A recepção simultânea de Diflucan com a comida, antatsida, tsimetidiny não exerce clinicamente o impacto significativo na absorção de um flukonazol.

O uso prolongado de um flukonazol em doses de 200-300 mgs não exerce o impacto na eficiência dos contraceptivos orais combinados.

A medicina fomenta o aumento clinicamente significante no nível da concentração no soro do sangue de um fenitoin, rifabutin, takrolimus, astemizol e outros meios que metabolismo se implementa por isoenzymes do sistema de P450 cytochrome. Em caso da necessidade estas combinações, pacientes é necessário observar cuidadosamente.

_{A aplicação simultânea com rifampicin conduz para diminuir em parâmetros pharmacokinetic (AUC) e duração da meia-vida de eliminação (T1/2) de um flukonazol.}

_{Diflucan fomenta o aumento em T1/2 da medicina oral de sulphonylurea (um glipizid, glibenclamide, chlorpropamide e tolbutamide). No objetivo conjunto destes pacientes de meios com a diabete tem de considerar uma possibilidade do desenvolvimento de uma hipoglicemia.}

A medicina reduz a velocidade média do despejo plásmico de um teofillin.

A ação de um flukonazol leva ao aumento significante em AUC de um zidovudine, por isso, na aplicação simultânea destes meios é necessário controlar o desenvolvimento de efeitos de lado de um zidovudine cuidadosamente.

Na aplicação simultânea com tsiklosporiny é necessário controlar o nível da sua concentração no sangue.

Diflucan na forma da solução pode estabelecer-se sistema infusional em conjunto com solução fisiológica isotonic, solução de glicose de 20%, solução de Dispositivo para tocar, aminofuziny, solução de Hartmann, solução de potássio de cloreto na glicose, solução de sódio do bicarbonato de 4,2%.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 30 °C. Para não se congelar, guarde a interrupção pronta em uma temperatura até 30 °C não mais do que 14 dias.

Data de expiração:

• Cápsulas e solução para em/em introduções – 5 anos;
• Pó de preparação de interrupção – 3 anos.