O dysphagy – complicado engolir, é um sintoma de doenças do departamento melhor de tratado digestivo e sistema nervoso. O dysphagy, até o incidente, e especialmente muitas vezes a repetição e mais uma constante, exigem o endereço ao doutor e execução de diagnóstica cuidadosa como doenças nas quais se mostra são muito sérios.
Dependendo da razão que o causa, o dysphagy pode ser:
As doenças de garganta que criam obstáculos mecânicos ao avanço de um pedaço de comida são a razão mais frequente de um dysphagy. Tal estado chama-se uma garganta dysphagy. Garganta dysphagy razões o seguinte: a úlcera de garganta, ezofagit (uma inflamação de uma membrana mucosa de uma garganta), um striktura de uma garganta – cicatricial restrição pós-traumática de uma garganta, tumor de garganta.
Além disso, as doenças dos corpos, ao lado de uma garganta, na qual há o seu sdavleniye podem ser a causa de um dysphagy. Por exemplo, hérnia de departamento esophageal de um diafragma, craw nodal, aorta aneurism, sredosteniye tumor, etc.
O dysphagy verdadeiro, violação de fato de engolir, que é os avanços do pedaço de comida de uma cavidade oral em uma garganta, surge na derrota dos centros nervosos que fazem funcionar o ato de engolir, por isso, este processo harmonioso é imbalanced e os conteúdos de um pedaço de comida na tentativa de engoli-lo vêm não em uma garganta, e em linhas aéreas – um nasopharynx, uma garganta, uma traqueia. O espasmo de resultados de linhas aéreas, até a sufocação, há tosse reflexiva grave.
O dysphagy funcional surge na frustração funcional do sistema nervoso – hypererethism, neuroses, etc. Neste caso os sintomas de um dysphagy mostram-se incidentemente, por via de regra, eles provoca alguém ou vários tipos da comida (firma, líquida, aguda etc.). Ao mesmo tempo o pedaço de comida normalmente não entra em linhas aéreas, mas engolir complica-se, e o seu avanço em uma garganta segue-se de sensações desagradáveis e dolorosas.
Em uma garganta dysphagy o ato de engolir não se viola, mas a passagem de um pedaço de comida segue-se da dor na parte superior de um estômago, azia, às vezes um arroto. Há um gosto desagradável em uma boca, a regurgitação – um lançamento de conteúdos de estômago em uma garganta e uma cavidade oral observa-se. A regurgitação amplifica na posição inclinada de um corpo, e também durante o sono, especialmente se a refeição esteve menos do que durante duas horas antes de um sonho. O rouquidão de uma voz, o slyunoobrazovaniye levantado e sufocação pode ser sintomas dysphagy em um ezofagita. A garganta dysphagy causa-se pela comida firme mais muitas vezes, a sua característica distintiva é que a água zapivaniye facilita o processo, e na recepção de líquido ou os sintomas de comida kashitseobrazny de um dysphagy menos exprimem-se embora a garganta dysphagy em um ezofagita possa surgir também na recepção de líquidos.
Como o dysphagy - um sintoma de doença, mas não uma doença independente, é a diagnóstica cuidadosa necessária da detecção da doença que se tornou a razão de dysphagy. Na conduta que começa gastroenterologichesky exame que o método principal neste caso é FGDS – um fibrogastroduodenoskopiya, a pesquisa endoscópica que permite considerar uma membrana mucosa da parte superior do tratado digestivo e revelar a patologia disponível. No momento da detecção de um tumor ou úlcera executam uma biópsia com a pesquisa histologic subsequente, e no momento da detecção de sinais de um ezofagit tomam conteúdos de garganta de colheitas bacteriológicas, para fins da identificação do activator.
Em caso de que por meio da inspeção gastroenterologichesky a razão de um dysphagy não se encontrou, conduza o exame neurológico, revelando a estrutura nervosa batida.
O tratamento de um dysphagy alcança a aplicação dos meios locais que facilitam os seus sintomas como as medidas terapêuticas principais se tomam em relação àquela doença que serviu da razão de dysphagy.
Muitas vezes o tratamento compõe-se na ajuda de emergência no momento da emergência de sintomas agudos de um dysphagy. Deste modo, em caso de um dysphagy verdadeiro é necessário para o claro em primeiro lugar cuidadosamente linhas aéreas da comida que entrou neles, olhando que o paciente não se sufocou. O novo tratamento de um verdadeiro dysphagy executa-se em um hospital, em comida de casos difícil e água introduzem-se em uma garganta por um tubo.
O tratamento urgente do dysphagy causado por uma inflamação de garganta compõe-se em recepção dos meios carregam o alumínio antatsidny (reduzindo acidez, assim chamada "medicina de azia" como Fosfalyugel, Almagel, etc.) ou recepção da pastilha brilhante de Zantak dissolvido em um copo de água. O tratamento subsequente de um dysphagy compõe-se no tratamento de um ezofagit.
Em um dysphagy de uma observância de garganta de certas regras do comportamento de comida e uma dieta é necessário. Deste modo, a comida fracionária recomenda-se nas pequenas porções (não menos de 4 vezes por dia), a comida não deve ser seca e rígida, tem de mastigar-se cuidadosamente. As refeições apressadamente e sem bebida proíbem-se. Depois da comida é necessário evitar dentro de inclinações de 1.5-2 horas para a frente para evitar uma regurgitação. A refeição última tem de estar não depois, do que durante 2 horas antes de um sonho.
Se o paciente tiver uma garganta dysphagy, a sua dieta tem de compor-se da comida, fácil para digestão: as qualidades de baixa gordura de carne, peixe e pássaro e preferência que é necessário dar às verduras cozinhadas ou cozinhadas no vapor a carne leve, gordura de comida, frita e defumada, e também aguda e condimentada se excluem. A comida rápida e todos os tipos de bebidas brilhantes, e também chá forte e café se proíbem. O álcool exclui-se completamente. A celulose vegetal áspera também deve evitar-se. Os produtos de leite de leite e fermentados recomendam-se, na preferência geral tem de dar-se a uma dieta de leite e vegetal, com a adição de sopas mucosas e mingaus de cereal.
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