Глюкованс

Глюкованс – meios de hypoglycemic orais.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: um kapsulovidny biconvex forma-se em uma cobertura de filme de cor cor-de-laranja-clara com uma gravura em um dos partidos "2,5" ou cor amarela com a gravura "5" (em 15 partes em bolhas, em um pacote de cartolina 2 bolhas).

A manutenção dos componentes operacionais em 1 pastilha:

• Glibenclamide – 2,5 mgs ou 5 mgs;
• Metformin um hidrocloreto – 500 mgs.

Excipients: K30, um kroskarmelloza de sódio, magnésio stearate, celulose microcristalina veem-se.

Estrutura de uma cobertura de cor cor-de-laranja-/amarelo-clara: o опадрай OY-L-24808 rosa / опадрай 31-F-22700 amarelo (um gipromelloza 15cP, monohidrato de lactoses, o bióxido de titã, óxido de glândula vermelho, o óxido de glândula preto / tinge o amarelo quinoline, uma macrometa, óxido de glândula amarelo), a água purificada.

Indicações a aplicação

A aplicação de Glyukovans mostra-se pela diabete adulta, doente do 2o tipo se:

• A monoterapia prévia por derivados de sulphonylurea ou metformin, a dietotherapy e os exercícios físicos foram ineficientes;
• O tratamento combinado por metformin e os derivados do sulphonylurea em pacientes com o nível bem controlado e estável de um glycemia deve substituir-se com a monoterapia.

Contra-indicações

• Diabete do 1o tipo;
• prekoma diabético e coma;
• ketoacidosis diabético;
• Laktatsidoz, inclusive na anamnésia;
• Renal e/ou insuficiência hepática;
• Violações funcionais de rins (despejo de creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) <60 мл/мин);
• Os estados agudos que causam modificações de função de rins: infecção pesada, desidratação de organismo, choque, a introdução de iodinated vascular intra contrasta meios;
• Porfiriya;
• A hipoxia de tecidos no contexto de formas agudas ou crônicas do fracasso respiratório ou de coração, choque, recentemente pospôs o infarto do miocárdio;
• Período de gravidez e amamentação;
• Recepção simultânea de um mikonazol;
• Intervenções cirúrgicas extensas;
• Intoxicação alcoólica aguda, alcoolismo crônico;
• Observância de uma dieta de hypohigh-caloria (menos de 1.000 kcals por dia);
• Síndrome de glyukozo-galaktozny malabsorption, intolerância de um galactose, deficiência de lactase;
• Idade até 18 anos;
• A idade é mais sênior do que 60 anos, executando atividades físicas pesadas (risco do desenvolvimento de um laktatsidoz);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina ou outros derivados de sulphonylurea.

Com o cuidado recomenda-se marcar em: doenças de uma glândula de tireóide com violação não-compensada da sua função; insuficiência de nadpochechnikovy; síndrome febril; hypofunctions de uma ação avançada de um hypophysis.

Método de aplicação e dosagem

A pílula recomenda-se a tomar-se durante a comida, a dieta ao mesmo tempo tem de conter um grande montante de carboidratos.

O doutor faz o objetivo de uma dose que individualmente considera glycemia nível.

Dose inicial – 1 pastilha de 2,5 mgs / 500мг ou 5 mgs / 500 mgs de 1 vezes por dia.

Traduzindo o paciente com combinado ou monoterapia pela medicina de sulphonylurea e metformin no tratamento por Glyukovans para não permitir uma hipoglicemia, o objetivo de uma dose inicial não deve exceder uma dose diária equivalente da medicina antes aceita. Para a realização do controle correspondente do conteúdo de glicose no sangue a dose deve aumentar-se gradualmente, está não mais do que em 5 mgs / 500 do que o mg um dia cada duas semanas ou mais raro. A correção de uma dose tem de executar-se sempre dependendo do nível glycemia.

A dose diária máxima – 4 pastilhas em 5 mgs / 500 mgs ou 6 pastilhas de 2,5 mgs / 500 mgs. O modo da recepção de pastilhas define-se individualmente, depende de uma dose diária da medicina:

• 1 pastilha (qualquer dosagem) – 1 vez por dia, de manhã;
• 2 ou 4 pastilhas (qualquer dosagem) – 2 vezes por dia, de manhã e de tarde;
• 3, 5 ou 6 pastilhas em 2,5 mgs / 500 mgs ou 3 pastilhas em tempos de 5 mgs / 500 mgs - 3 um dia, é necessário aceitar de manhã, durante a hora de almoço e de tarde.

Para pacientes da idade promovida a dose inicial não deve exceder 1 pastilha de 2,5 mgs / 500 mgs. O objetivo de uma dose e o uso da medicina têm de realizar-se sob o controle regular de uma condição da função de rins.

Efeitos de lado

• De um tratado gastrintestinal: muito muitas vezes – falta de apetite, náusea, dores de barriga, vômito, diarreia. Os sintomas mostram-se, por via de regra, no início da terapia e têm a temporalidade. Muito raramente – violações funcionais de um fígado, hepatite;
• De órgãos dos sentidos: muitas vezes – gosto de metal em uma boca. No início de terapia violação possivelmente temporária de vista;
• De um metabolismo: hipoglicemia; raramente – ataques de uma pele porfiriya e um hepatic porfiriya; muito raramente – лактацидоз. Na terapia longa – diminuem no nível da concentração da vitamina B12 no soro de sangue (pode tornar-se a razão da anemia megaloblastny). No contexto de entrada de álcool – disulfiramopodobny reação;
• De corpos de formação de sangue: raramente – thrombocytopenia e um leykopeniye; muito raramente – pan-cytosinging, hemolytic anemia, um tutano aplaziya, агранулоцитоз;
• De tegumentos: raramente – uma coceira, korepodobny borbulha; muito raramente – eksfoliativny dermatite, um mnogoformny eritema, uma fotosensibilização;
• Reações alérgicas: raramente – uma pequena carapaça de tartaruga; muito raramente – visceral ou pele vaskulit alérgico, choque anafiláctico. Em manifestações de recepção simultâneas da hipersensibilidade zangada à sulfonamida e os seus derivados são possíveis;
• Indicadores de laboratório: infrequentemente – aumentam no nível da concentração de creatinine e ureia no soro de sangue para moderar o grau; muito raramente – um giponatriyemiya.

Instruções especiais

O tratamento recomenda-se a acompanhar-se com o controle regular do nível de glicose no sangue em um estômago vazio e depois da refeição.

Durante a recepção da medicina é necessário considerar uma possibilidade do desenvolvimento de um laktatsidoz, a emergência de dores de barriga, uma indisposição forte, espasmos musculares e frustração dispeptichesky pode tornar-se sintomas de uma doença.

Na aplicação de Glyukovans há um risco do desenvolvimento de uma hipoglicemia, a sua emergência nos pacientes que estão de dieta com o baixo teor dos carboidratos que não observam uma dieta, tomando o álcool, a recepção de atividades físicas pesadas em uma dieta de hypohigh-caloria é a mais provável. O cuidado em nomeação, seleção cuidadosa de uma dose e implementação de recomendações do doutor reduz a probabilidade de uma doença.

A entrada de álcool junto com Glyukovans proíbe-se.

Antes do objetivo da medicina e durante a recepção é regularmente necessário conduzir pesquisas na determinação do nível da concentração de creatinine no soro de sangue. A análise deve executar-se a pacientes com a função normal de rins pelo menos 1 vez por ano, com violações funcionais de rins e o paciente da idade promovida – 2-4 vezes por ano.

No momento da emergência de doenças contagiosas de tubos bronquiais, corpos fáceis ou urinogenital é necessário ver um doutor imediatamente.

Os pacientes têm de ter cuidado em controle de transportes e realização de outras espécies da atividade que realização exige a concentração aumentada da atenção e a alta velocidade de reações psicomotoras.

Interação medicinal

A recepção da medicina deve parar-se durante 2 dias antes de e renovar durante 2 dias depois da administração intravenosa de meios de contraste de iodinated.

A aplicação simultânea com mikonazoly, com relação a uma alta probabilidade do desenvolvimento de uma hipoglicemia proíbe-se, até a coma.

A combinação de medicina à medicina etanolsoderzhashchy e phenylbutazone como aumentam o efeito hypoglycemic de Glyukovans não se recomenda.

Em aplicação simultânea com bozentany o risco de aumentos de ação hepatotoxic, efeito de reduções de glibenclamide.

A grande dose de um hlorpromazin reduz a emissão de insulina, fomentando o aumento no nível de um glycemia.

O efeito de Hypoglycemic da medicina diminui em uma combinação com glucocorticosteroids, tetrakozaktidy, diuréticos, danazoly e beta2-adrenomimetikam.

Na recepção simultânea com nervos inibidores da enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF), inclusive enalaprit também captopril, há uma redução no conteúdo de glicose no sangue.

O extra cuidado exige-se por uma combinação com metformin de pacientes com um fracasso renal funcional em contraste com o contexto da recepção de diuréticos "de laço de retorno", a probabilidade do desenvolvimento de um laktatsidoz é alta.

A combinação de medicina a simpatomimetika, beta адреноблокаторами, rezerpiny, um clonidine, guanetidiny esconde sintomas de hipoglicemia.

A correção de uma dose da medicina é necessária na recepção de um flukonazol, há um risco do desenvolvimento de uma hipoglicemia.

Glibenclamide reduz a ação antidiuretichesky de um desmopressin.

O efeito hypoglycemic da medicina aumenta na aplicação simultânea com monoamine oxidase nervos inibidores (MAO), sulfanylamides, anticoágulos (benzopyrone derivados), ftorkhinolona, chloramphenicol, pentoksifilliny, gipolipidemichesky meios do grupo de fibrat, dizopiramidy.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura até 30 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.