Klaforan

Klaforan – medicina antibiótica semisintética de grupo de tsefalosporin de aplicação parenteral.

Forma de lançamento e estrutura

Klaforan emite-se na forma do pó da preparação da solução da administração intravenosa e intramuscular: cor amarela-branca ou branca (em garrafas sem cor de vidro, em 1 garrafa em um pacote de cartolina).

1 garrafa contém o ingrediente ativo: tsefotaksy – 1 g (na forma de um tsefotaksim de sódio – 1.048 g).

Indicações a aplicação

Klaforan nomeia-se na terapia das doenças do caráter contagioso e inflamatório causado por microrganismos, sensíveis à ação de um tsefotaksim:

• Infecções de sistema respiratório e urinogenital, tecidos suaves, pele, uniões, ossos, o sistema nervoso central, inclusive meningite (exceto listeriozny);
• Intraabdominalny (intra barriga) infecções, inclusive peritonite;
• Septitsemiya;
• Endocarditises;
• Bacteremia.

A medicina aplica-se à prevenção de complicações contagiosas executando obstétrico e gynecologic e operações urológicas e intervenções cirúrgicas no tratado digestivo.

Contra-indicações

A aplicação de Klaforan contra-indicada com hipersensibilidade a tsefalosporina.

No momento da dissolução de pó de Klaforan as seguintes contra-indicações ao uso da solução existem lidocaine (introdução intramuscular):

• Administração intravenosa;
• Intracardial bloqueiam sem o motorista estabelecido de um ritmo;
• Fracasso de coração pesado;
• Idade até 2,5 anos (introdução intramuscular);
• Hipersensibilidade a lidocaine ou outros meios anestetichesky locais de tipo de amide.

Não é necessário marcar Klaforan para mulheres grávidas como não há dados fiáveis que confirmam a sua eficiência e segurança. Na necessidade da terapia artística durante uma lactação uma amamentação recomenda-se a interromper-se.

Método de aplicação e dosagem

A solução de Klaforan introduz-se intramuscularmente ou intravenosamente (como uma injeção lenta ou infusão).

Na função normal de rins pelo adulto recomenda-se aderir ao seguinte modo da distribuição:

• Gonorreia sem complicação: uma vez intramuscularmente 0.5-1 g;
• Infecções sem complicação de gravidade moderada: intramuscularmente ou intravenosamente, uma dose única – 1-2 g, diariamente – 2-6 g, intervalo entre introduções – 8-12 horas;
• Infecções pesadas: intravenosamente, uma dose única – 2 g, diariamente – 6-8 g, intervalo entre introduções – 6-8 horas.

Na sensibilidade insuficiente de tensões de uma infecção ao efeito da medicina o único meio da confirmação da eficiência de Klaforan é o teste da definição da sensibilidade para ele.

Os adultos no momento de violações funcionais de rins (no momento do despejo do creatinine (o CENTÍMETRO CÚBICO) de 10 ml por minuto e menos) devem abaixar uma dose única duas vezes, guardando a duração de intervalo entre introduções (a dose diária ao mesmo tempo diminui duas vezes).

Na impossibilidade de medir KK ele é possível calcular, baseado no soro creatinine nível com a aplicação de uma fórmula de Kokroft de adultos.

Os homens podem aplicar uma de duas fórmulas:

• Peso corporal (quilograma) x (140 idade)/72 x creatinine de soro (mg/dl);
• Peso corporal (quilograma) x (140 idade)/0,814 x creatinine de soro (µmol/l).

As mulheres para calcular KK devem aplicar uma fórmula: 0,85 x um indicador de homens.

O paciente que está em uma hemodiálise Klaforan marca 1-2 g em uma dose diária (define-se pelo peso de uma infecção; a solução introduz-se depois do fim de um procedimento).

O modo de distribuição recomendado de crianças:

• Crianças prematuramente nascidas (até 1 semana de vida): intravenosamente, uma dose diária – 0,05-0,1 g/kg, divididos em 2 introduções com um intervalo de 12 horas;
• Crianças prematuramente nascidas (1-4 semanas de vida): intravenosamente, uma dose diária – 0,075-0,15 g/kg, divididos em 3 introduções com um intervalo de 8 horas;
• Crianças com peso corporal a 50 quilogramas: intravenosamente ou intramuscularmente, uma dose diária – 0,05-0,1 g/kg (se introduz com um intervalo de 6-8 horas). Não é necessário exceder uma dose diária de 2 g. Em infecções pesadas, inclusive a meningite, o aumento em uma dose diária é possível duas vezes;
• Crianças com peso corporal de 50 quilogramas: a medicina aplica-se em doses adultas.

A crianças até 2,5 anos introdução intramuscular estritamente contra-indicada de Klaforan dissolvido em 1% lidocaine.

Para fins da prevenção do desenvolvimento de infecções posoperativas antes de executar operação durante uma anestesia de introdução Klaforan entram intramuscularmente ou intravenosamente em uma dose de 1 g. A introdução repetida na mesma dose executa-se durante 6-12 horas depois da operação.

Quando a imposição a uma veia umbilical de clipes durante a solução de seção de Cesariana artística se introduz intravenosamente em uma dose de 1 g, durante 6-12 horas repetidamente entram na mesma dose da medicina (intramuscularmente ou intravenosamente).

O doutor estabelece a duração de terapia individualmente.

Para a preparação da solução da introdução intramuscular é necessário dissolver o pó água estéril de injeções: 4 ml de 1 g de pó e 10 ml de 2 g. Como solvente é possível usar 1% lidocaine solução (a administração intravenosa é estritamente contra-indicada).

Já que a preparação da solução da administração intravenosa de 1 g ou 2 g de pó se dissolve em 40-100 ml de solução de infusão ou água estéril de injeções. A injeção deve executar-se lentamente durante 3-5 minutos (por causa do desenvolvimento possível de pôr em perigo a vida arrhythmias na introdução de Klaforan pelo cateter venoso central). Para infusões é possível usar tais soluções (a concentração de um tsefotaksim de 1 g / 250 ml) como: água de injeções, solução de cloreto de sódio de 0,9%, a solução de Dispositivo para tocar, solução de 5% de glicose (dextrose), sódio lactate solução, e também soluções yonosterit, гемакцель, 12% реомакродекс, 6% макродекс, тутофузин século.

No momento da dissolução de pó é necessário fornecer condições assépticas, especialmente se a solução de Klaforan se introduzir não ao mesmo tempo.

Efeitos de lado

• Sistema cardiovascular: em casos isolados – arrhythmias (executando bolyusny introdução pelo cateter venoso central);
• Sistema urinário: a deterioração na função de rins (aumentam no nível de creatinine), especialmente na aplicação simultânea com aminoglycosides; muito raramente – interstitsialny nefrite;
• Tratado gastrintestinal: são possíveis – vômito, náusea, dores de barriga, aumento na atividade de enzimas hepatic (gama глутамилтрансферазы, alanineaminotransferases, laktatdegidrogenaza, aspartateaminotransferases, phosphatase alcalino) e/ou bilirubin, diarreia (pode manifestar-se ao desenvolvimento de um enterokolit que às vezes se segue da emergência em Calais do sangue; uma forma especial de um enterokolit psevdomembranozny colite é);
• Sistema nervoso central: encefalopatia (em introdução de grandes doses), especialmente no contexto de um fracasso renal;
• Sistema de Haematogenic: neytropeniye; raramente – um eozinofiliya, thrombocytopenia, агранулоцитоз; em casos isolados – hemolytic anemia;
• Reações alérgicas: pequena carapaça de tartaruga, avermelhamento de pele, angioneurotic hypostasis, borbulha, bronchospasm; muito raramente – a síndrome de Stephens-Johnson, um mnogoformny eritema, choque anafiláctico, tóxico epidermalny некролиз (a síndrome de Layell);
• Reações locais: uma inflamação no lugar de introdução de solução;
• Outros: febre, fraqueza, superinfecção.

Na terapia do desenvolvimento borreliosis das seguintes violações é possível: a respiração complicada, borbulha de pele, febre, coceira, a reação de Yarisha-Gerksgeymer (durante os primeiros dias da terapia), aumenta no nível de enzimas de um fígado, um leykopeniye, desconforto em uniões.

Instruções especiais

Antes da aplicação de Klaforan é necessário reunir a anamnésia allergologichesky, especialmente acerca de instruções sobre diathesis alérgico, a reação da hipersensibilidade a uma beta laktamnym à medicina antibiótica. Em 5-10% de casos há uma alergia zangada entre tsefalosporina e penicilina. Com o cuidado extremo Klaforan é necessário marcar o paciente com instruções na anamnésia a reações alérgicas à penicilina.

A existência de dados anamnestichesky sobre reações da hipersensibilidade do tipo imediato a tsefalosporina é uma contra-indicação estrita à aplicação de Klaforan. Em qualquer dúvida na primeira introdução da presença de solução do doutor é necessário que se une com a probabilidade de reações anafilácticas.

No momento do desenvolvimento de reações da hipersensibilidade Klaforan cancelam.

Nas primeiras semanas do desenvolvimento de terapia da colite psevdomembranozny que se mostra pela diarreia longa pesada é possível. O diagnóstico confirma-se por uma pesquisa histologic e/ou um kolonoskopiya. Esta complicação pertence ao muito sério, por isso, é necessário cancelar imediatamente a terapia e marcar o tratamento adequado (inclusive o uso oral de metronidazole ou um vankomitsin).

Na nomeação simultânea de Klaforan com potencialmente nefrotoksichesky medicina (aminoglikozidny antibióticos, diuréticos) é necessário para a função de controle de rins que se une com o perigo da ação nefrotoksichesky.

Na necessidade da restrição do consumo de sódio é necessário considerar que em um tsefotaksim de sal de sódio 48,2 mg/g de sódio contêm.

No momento do uso do uso de medicina de métodos glyukozooksidazny da determinação do nível de glicose no sangue recomenda-se o que se une com o desenvolvimento de resultados positivos falsos na aplicação de reagentes não-específicos.

Durante a emergência de terapia do teste positivo falso de Koombs é possível.

É necessário controlar a velocidade da introdução de Klaforan.

Na terapia longa (mais longo do que 10 dias) é necessário executar o controle de um quadro do sangue periférico. No momento do desenvolvimento de uma medicina neytropeniya cancela-se.

Interação medicinal

Na nomeação conjunta de Klaforan com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• Probenetsid: atraso de um ekskretion e aumento em concentração plásmica de um tsefotaksim;
• Medicina com ação nefrotoksichesky: potentiation do seu efeito nefrotoksichesky.

A solução de Klaforan não pode misturar-se em uma solução de infusão ou a seringa com soluções de outra medicina antibiótica (inclusive aminoglycosides).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 2 anos.

Armazenamento das soluções preparadas:

• A solução de injeções intramusculares preparou-se com o uso de água de injeções ou 0,5% ou 1% da solução de um hidrocloreto de lidocaine: 8 horas (na temperatura ambiente a 25 °C) ou 24 horas (no momento de armazenamento em uma temperatura de 2-8 °C no lugar protegido de luz);
• A solução de infusões preparou-se com o uso de soluções de infusão: 8 horas (solução гемакцель, тутофузин ou yonosterit) ou 6 horas (solução de 10% de uma dextrose (glicose), реомакродекс ou макродекс);
• A solução de infusões ou injeções preparou-se com o uso de água de injeções: 12 horas (na temperatura ambiente a 25 °C) ou 24 horas (no momento de armazenamento em uma temperatura de 2-8 °C no lugar protegido de luz). A emergência de uma sombra amarelo-pálida da redução da atividade da medicina não significa.